王庆利
- 作品数：31 被引量：193H指数：9
- 供职机构：广州军区武汉总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的：比较全麻复合硬膜外和单纯全麻用于腹腔镜胆囊切除术（LC）对应激反应的影响。方法选择2013年6月至2014年2月山东大学齐鲁医院平邑分院收治的行LC患者40例，随机分为全麻复合硬膜外阻滞组（A组）和单纯全麻组（B组），各20例。40例患者美国麻醉师协会（ASA）Ⅰ或Ⅱ级。术中持续监测HR、BP、SpO2，分别检测血气、血糖（Glu）、血浆皮质醇（Cor）、血肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（NE）浓度。结果气腹时A组HR和Bp均无明显差异（P>0.05），B组各指标明显增加（P<0.05）；Glu、Cor、E、NE浓度，气腹时A组无明显变化（P>0.05），B组有明显差异（P<0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻相比可有效抑制腹腔镜胆囊切除术的应激反应。
- 张维政孙小千程水勤王庆利
- 关键词：全麻硬膜外阻滞腹腔镜胆囊切除应激反应
- 脑电双频指数监测在全身麻醉术后患者转出术后恢复室时的安全性评估被引量：2
- 2010年
- 目的探讨脑电双频指数（BIs）监测在全身麻醉术后患者转出术后恢复室（PAICU）时的指导意义。方法选取除神经外科手术的全身麻醉患者75例，测定患者转出PAICU时的BIS。结果21例BIS为90～100；48例BIS为80～89，处于轻度镇静催眠；5例BIS为70-79；1例BIS为50～60。结论在无BIS监测下大部分全身麻醉患者转出PAICU时均处于轻度镇静状态，较为安全。但仍有个别患者BIS较低，镇静过度，转回普通病房时存在一定的危险性。BIS监测为指导患者转出PAICU提供了良好的数据参考。
- 周翔王庆利凌娜佳
- 关键词：麻醉药清醒镇静脑电双频指数
- 瑞芬太尼复合丙泊酚TCI用于腹腔镜结肠癌根治术效果被引量：9
- 2013年
- 目的比较瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注（TCI）和芬太尼持续泵注复合丙泊酚靶控输注麻醉对腹腔镜结肠癌根治术患者的麻醉效果。方法行腹腔镜结肠癌根治术患者80例，ASAI一Ⅱ级。麻醉方法随机分为A组（40例）：靶控输注瑞芬太尼（血浆靶浓度3ng／ml）复合丙泊酚（血浆靶浓度3μg/m1）；B组（40例）：持续泵入芬太尼[3μg／（kg·h）]，靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度3μg/ml）；比较两组患者麻醉前（T0）、诱导成功后（T1）、插管后（T2）、切皮时（T1）、停药时（T4）、睁眼时（T5）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）、手术时间、恢复自主呼吸时间、睁眼时间、拔管时间及术后患者出现恶心、呕吐、躁动等不良反应情况。结果A组患者麻醉诱导成功后（T3）至停药时（T4）HR与麻醉前（To）相比明显减慢（P〈0．01），睁眼时（T5）HR较麻醉前明显增快（P〈0．01）；B组HR在麻醉过程中与麻醉前比较未见明显差异（P〉0．05），两组患者HR在T0～T4期间未见明显差异，T5时A组高于B组（P〈0．05）。所有患者T1～T4期间MAP、BIS比T0均明显下降（P〈0．01），SpO2未见明显改变（P〉0．05）。丽组患者在MAP、SpO2、BIS方面的差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均早于B组，VAS评分A组高于B组（P〈0．01），而在手术时间及术后并发症方面未见明显差异（P〉0．05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜结肠癌根治术中能够维持稳定的血流动力，术后苏醒快，是腹腔镜结肠癌根治术安全可靠的麻醉方式。
- 季蒙陶军王庆利黎笔熙
- 关键词：靶控输注瑞芬太尼丙泊酚结肠癌
- 丙泊酚复合瑞芬太尼在关节脱位手法复位麻醉中的应用被引量：5
- 2008年
- 目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在关节脱位手法复位手术中的可行性以及安全性。方法选择40例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级闭合性关节脱位患者，随机分为两组，每组各20例。对照组为单纯丙泊酚组，试验组为丙泊酚复合瑞芬太尼组。记录两组患者术前、术中、术后的平均动脉压（MAP）、SpO2、HR、呼吸频率（RR）和麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、离院时间、麻醉效果等，并观察患者术中的不良反应以及术后的视觉模拟评分（VAS）。结果试验组的手术时间、苏醒时间、离院时间以及丙泊酚总用量[分别为（4．5±3．0）min、（1．5±0．8）min、（13．1±3．1）min、（2．0±0．5）mg／kg]明显低于对照组[分别为（10．1±4．S）min、（3．4±1．6）min、（21．6士4．1）rain、（3．5±1．2）mg/kg]（P〈0．05）。两组患者术中SpO2、RR较术前均有所下降，但两组比较差异无统计学意义；对照组术中HR较术前升高，而试验组术中HR较术前下降。试验组的麻醉效果明显优于对照组，其中试验组术中几乎无体动，对照组有18例体动（P〈0．05）；术后试验组VAS[（1．2±0．5）分]明显低于对照组[（4．6±1．8）分]。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于关节脱位手法复位手术是安全可行的，且较单纯用丙泊酚更能达到满意的麻醉效果。
- 凌娜佳王庆利甘国胜
- 关键词：二异丙酚麻醉瑞芬太尼
- 硬膜外超前镇痛对胃癌患者围术期应激反应的影响被引量：4
- 2012年
- 目的研究舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外超前镇痛对胃癌患者围术期应激反应的影响及其有效性与安全性。方法选择2006年4月～2011年10月在我院行根治性手术切除的46例胃癌患者,随机分为对照组(C组)与实验组(P组),每组23例,两组的麻醉方法相同,其中C组患者予以术后硬膜外镇痛,而P组患者则采用硬膜外超前镇痛。比较分析两组术前和术后相关生化指标、疼痛及生命体征的变化情况。结果 (1)两组术后2 h和12 h的COR、ACTH、CRP均较术前明显升高(P<0.05),而C组较P组升高更显著(P<0.05);术后2 h和12 h,P组的IL-2均较同时段的C组明显升高(P<0.05);术后12 h两组的IL-10均较术前明显升高,而P组升高更显著(P<0.05)。(2)术后0～2 h内,P组的VAS疼痛评分较C组明显降低(P<0.05),而术后其他时间段两组的VAS疼痛评分均无统计学差异(P>0.05)。(3)两组的HR、R、MAP以及SpO2在术后各时间段均无明显变化(P>0.05)。结论对于胃癌围术期患者,舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外超前镇痛不仅具有较好的有效性和安全性,而且可有效抑制围术期的应激反应。
- 季蒙王焱林王庆利陈敏
- 关键词：胃癌硬膜外超前镇痛应激反应
- 局部浸润麻醉和硬膜外麻醉对乳腺良性肿瘤切除患者免疫功能的影响被引量：9
- 2013年
- 目的比较局部浸润麻醉和硬膜外麻醉对乳腺良性肿瘤切除患者免疫功能的影响。方法将入选的62例行乳腺良性肿瘤切除患者随机分成硬膜外麻醉组和局部浸润麻醉组各31例,分别测定麻醉前(T0)及麻醉后30min(T1)、60min(T2)及90min(T3)的血清T细胞亚群自然杀伤细胞、免疫蛋白浓度以及细胞因子浓度,并对测定结果进行统计学比较。结果硬膜外麻醉组在T1时的lgG、lgA及lgM水平均较T0明显降低(P<0.05),且在T1时硬膜外麻醉组的lgG、lgA及lgM水平也均较局部浸润麻醉组明显降低(P<0.05);硬膜外麻醉组的lgA在T2和T3时点均较T0时点明显降低(P<0.05)。在T1和T2时点,硬膜外麻醉组的CD4+(%)和NK细胞(%)与同组T0时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在T3时点,局部浸润麻醉组的IL-12、IFN-γ及TNF-α水平均较同组T0点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在T2时点,局部浸润麻醉组的TNF-α水平与同组T0时点比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论局部浸润麻醉对乳腺良性肿瘤患者围手术期的免疫功能影响较小,是乳腺良性肿瘤患者围手术期较好的一种麻醉方法。
- 季蒙陶军王庆利黎笔熙
- 关键词：乳腺良性肿瘤局部浸润麻醉硬膜外麻醉免疫功能
- 严重失血性休克所致心肌顿抑及其临床意义
- 目的探讨严重失血性休克所致心肌顿抑及其伴随的心肌酶谱和肌钙蛋白的变化,并分析其临床意义。方法 17例严重失血性休克患者,休克指数>1.6。入手术室后根据患者生命体征和MAP、CVP和血气分析等监测结果,适时输注羟乙基淀粉...
- 黎笔熙张燕辉阮建辉王庆利宋晓阳陶军
- 文献传递
- 巴曲亭在神经外科手术中止血作用的临床研究被引量：11
- 2005年
- 目的观察巴曲亭(国产蛇毒血凝酶)在神经外科手术中应用的止血效果以及对凝血功能的影响。方法40例脑膜瘤手术病人,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为巴曲亭组(20例)和止血敏组(20例),比较两组病人的术中出血量、术后24h引流量和输血量,并检测两组病人术前及术终凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)和血小板计数(PLT),所有患者常规术后随访一周。结果巴曲亭组术中出血量、术后24h引流量以及输血量明显小于止血敏组,两组FIB及PLT均减少;但巴曲亭组凝血状态未发生明显变化,止血敏组PT、APTT、TT均显著高于术前(P<0.05)。两组患者术后一周均未发生脑血栓。结论巴曲亭用于脑膜瘤手术可以明显减少出血量及输血量,不影响患者凝血功能,不会增加血栓形成的危险。
- 甘国胜王庆利吴明春季蒙陈利民
- 关键词：神经外科手术凝血功能脑膜瘤
- 氟比洛芬酯对丙泊酚靶控输注时麻醉深度的影响被引量：4
- 2009年
- 目的观察氟比洛芬酯静脉给药是否会影响丙泊酚靶控输注时的麻醉深度。方法56例择期行腹部手术的患者随机分为F1、F2、F3组和C组,每组14例。所有患者采用全凭静脉靶控输注麻醉,术中固定丙泊酚靶浓度,根据手术刺激调整雷米芬太尼靶浓度使血流动力学保持相对稳定。F1、F2、F3组在术中待麻醉深度调整合适后分别缓慢静脉推注氟比洛芬酯0.5、1、1.5mg/kg,C组静脉推注生理盐水5ml。记录MAP、HR和脑电双频指数(BIS)。运用改良的Geller和Freye清醒评估表在停止输注丙泊酚后评估患者清醒情况。术后随访患者有无术中知晓,有无恶心呕吐及其他不良反应。结果所有患者手术顺利,术中血流动力学稳定,术后未发现与麻醉相关的不良反应。结论临床剂量的氟比洛芬酯静脉推注时不会明显影响丙泊酚靶控输注时的BIS和麻醉苏醒。
- 王庆利陈利民张燕辉肖维民施震周翔
- 关键词：氟比洛芬酯丙泊酚脑电双频指数
- 不同麻醉方式对直肠癌根治术患者免疫功能的影响被引量：32
- 2013年
- 目的探讨不同麻醉方式对直肠癌根治术患者免疫功能的影响。方法行直肠癌根治术患者86例,A组(40例)行靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3μg/mL)联合瑞芬太尼(血浆靶浓度3ng/mL)麻醉;B组(46例)行腰硬联合麻醉。分析两组患者生命体征、免疫球蛋白(IgM、IgG、IgA)水平、血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及T细胞亚群的变化。结果两组患者生命体征及IgM、IgG、IgA麻醉过程中及围术期无显著改变。IL-6、TNF-α在两组麻醉后均显著升高,并且A组升高程度高于B组。T细胞亚群在两组麻醉后均显著降低,A组降低程度更严重。结论靶控输注静脉麻醉和腰硬联合麻醉均可抑制直肠癌根治术患者的免疫功能,尤其以抑制细胞免疫为主,腰硬联合麻醉对免疫功能的抑制作用较低。
- 季蒙陶军王庆利黎笔熙
- 关键词：麻醉免疫直肠肿瘤靶控输注腰硬联合
