王岩
- 作品数：43 被引量：166H指数：7
- 供职机构：沈阳市第六人民医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金沈阳市科技计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Hepatology International|富马酸丙酚替诺福韦片和富马酸替诺福韦二吡呋酯能够安全有效地阻断高病毒载量孕妇HBV的母婴垂直传播被引量：4
- 2022年
- HBV感染是一个严重的全球性健康问题,超过42%~52%的患者在围产期感染HBV。富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)和富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)是广泛用于治疗乙型肝炎的药物。沈阳市第六人民医院的Li等评估了TAF在阻断HBV母婴垂直传播方面的有效性和安全性。72例符合纳入标准的孕妇随机分为TDF组(300 mg/d,n=36)和TAF组(25 mg/d,n=36)。通过分析和比较两组孕妇及婴儿的临床和实验室数据,评估TAF和TDF的疗效及安全性。
- 王岩刘星李伯君LI BLIU ZLIU X
- 关键词：母婴垂直传播替诺福韦围产期感染富马酸
- 初筛核酸阴性的新型冠状病毒肺炎1例被引量：1
- 2020年
- 理论上核酸检测是能最早确诊新型冠状病毒感染的方法,但临床核酸检测结果存在假阴性的情况。本例病例提示,对于COVID-19疑似患者,病毒核酸检测1次甚至2次阴性,不能简单排除,应密切追踪患者流行病学史及影像学改变,动态检测核酸,以免漏诊,错过早期治疗时机,造成疾病传播。流行病学史、影像学及采样时机、标准等对疾病诊断和病变程度判断具有重要意义。
- 王岩刘洪艳吴彤田霞吕东霞宋晓丹吕呈谷野
- 关键词：新型冠状病毒病毒核酸检测
- 新型冠状病毒肺炎30例的临床特征分析被引量：7
- 2020年
- 目的分析沈阳市新型冠状病毒肺炎患者的流行病学和临床特征。方法回顾性分析2020年1月22日至2月8日沈阳市第六人民医院收治的30例确诊新型冠状病毒感染患者的流行病学及临床特征。统计学分析采用独立t检验、Mann-Whitney检验或Fisher确切概率法。结果30例患者中输入性病例21例,其中湖北省输入病例17例,其他省份输入4例;本地感染病例9例。男18例,女12例,年龄范围为21~72岁,中位年龄为43岁,其中8例有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、支气管炎等基础疾病。入院临床分型中,轻型2例(7%),普通型19例(63%),重型8例(27%),危重型1例(3%)。临床表现主要为发热、伴或不伴上呼吸道症状,白细胞计数为正常、降低或轻度升高,淋巴细胞计数以下降为主,C反应蛋白正常或升高,降钙素原均为正常水平。肺部计算机断层成像检查早期以多发的斑片状磨玻璃影为主,部分伴有实变,病变常累及双肺,或者累及一侧肺的多个肺叶。目前,临床治疗以呼吸支持、对症治疗、抗病毒治疗、抗细菌治疗为主。截至2月15日共治愈出院9例,其中1例为轻型,6例为普通型,2例为重型。在轻型/普通型患者与重型/危重型患者比较中,重型/危重型患者发热时间(中位时间为11.5 d)长于轻型/普通型患者(中位时间为2.0 d),差异有统计学意义(Z=-2.292,P=0.022);重型/危重型患者D-二聚体水平升高(Z=-2.669,P=0.008),中性粒细胞/淋巴细胞比值>3.0的患者较多(Z=-4.071,P<0.01)。结论沈阳市新型冠状病毒感染患者早期以输入型为主,逐渐出现扩张性本地感染。临床表现主要为发热和咳嗽。肺部计算机断层成像表现为多发的磨玻璃影、部分病灶伴有实变。治疗中需严密监测肺部计算机断层成像改变,其变化可早于临床表现。发热时间过长、D-二聚体水平升高、中性粒细胞/淋巴细胞比值>3.0可作为重症病例的早期预警�
- 李丹刘洪艳王妍郭虹利王岩王凯赵蕊吴云海李兴海
- 关键词：冠状病毒感染肺炎新型冠状病毒
- 糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病的肠道菌群特征研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨糖尿病合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的发生发展与脂肪代谢相关基因及肠道菌群之间的相关性,为糖尿病合并MAFLD的防治提供了的新思路。方法21只C57BL/6雄性小鼠随机分为糖尿病组(6只)和糖尿病合并MAFLD组(15只),分别在糖尿病组小鼠和糖尿病合并MAFLD组小鼠给予高糖高脂饲料喂养35d和63d后,对两组小鼠血糖、血脂、肝功能、胰岛素、肝脏脂蛋白脂肪酶(LPl)和脂肪酸合成酶(Fasn)水平以及肠道菌群进行检测,并观察糖尿病合并MAFLD组小鼠肝脏HE染色及肠道紧密连接蛋白的变化情况。将2021年11月至2022年6月在沈阳市第六人民医院住院的15例糖尿病患者分为糖尿病组(7例)和糖尿病合并MAFLD组(8例),后者又分为肥胖型(BMI>30kg/m^(2))4例和非肥胖型(BMI 8.5~22.9kg/m^(2))4例,对患者的粪便标本进行肠道菌群的宏基因检测。结果与糖尿病组小鼠相比,糖尿病合并MAFLD组小鼠的血脂、肝功能及胰岛素水平降低,血糖、肝脏LPl和Fasn水平升高,高密度脂蛋白胆固醇、LPl和Fasn组间比较有统计学差异(P<0.05)。两组小鼠造模成功前4周至造模成功后2周,肝脏HE染色及肠道紧密连接蛋白的变化显示,在MAFLD进展过程中肝细胞先出现脂肪堆积,随后发展为气球样变,肠道紧密连接蛋白的表达水平呈现逐渐下降趋势。糖尿病合并MAFLD的小鼠和患者中,瘤胃球菌属的丰度均较糖尿病组增高,组间比较有统计学差异(P<0.05)。与非肥胖型患者相比,肥胖型糖尿病合并MAFLD组患者的布劳特菌属、柯林斯菌属和瘤胃球菌属的丰度增加,双歧杆菌属的丰度降低,组间比较均有统计学差异(P<0.05)。结论在糖尿病合并MAFLD的发展过程中,肝脏的脂质沉积先于肠道紧密连接蛋白的改变而出现,瘤胃球菌属以及肝脏LPl、Fasn的高表达可能是MAFLD发生的重要因素。瘤胃球菌属、布劳特菌属和柯林斯菌属可能与肥胖相关,双歧杆�
- 刘星王晓梅谷野关欣张朕李欣悦李美雨希李立竹王岩
- 关键词：糖尿病肠道菌群肥胖
- TCR基因多样性评估肝细胞癌患者免疫力的临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨特异性T细胞受体(TCR)基因的多样性对原发性肝细胞癌患者免疫力水平的评估。方法 4例原发性肝细胞癌患者采用抗PD-1单克隆抗体HX008联合贝伐珠单抗或仑伐替尼治疗,分别于患者治疗前和治疗后对外周血中的TCR进行高通量基因测序,同时进行血常规、凝血系列、肝功、肾功、离子、血糖、AFP、心肌酶谱以CT检查,监测不良事件的发生。结果 两例患者治疗后出现免疫力升高,治疗前、后免疫力健康值分别为0.029767(差)、0.126303(良)和0.044906(差)、0.132530(良),最大TCR克隆占比分别为29.76%,9.85%和1.62%,2.63%。两例患者治疗后出现免疫力降低,治疗前、后免疫力健康值分别为0.107826(良)、0.178684(优)和0.067897(中)、0.169535(优),最大TCR克隆占比分别为3.48%、2.72%和5.15%、3.56%。结论 TCR基因的多样性可以客观准确地评估原发性肝癌患者的免疫状态、机体对疾病与治疗的反应,为开发新的免疫治疗靶点以及预后监测指标提供实验基础及研究依据。
- 刘星王磊石李鲁平吴威权冬梅吕呈段明郁朱梓兆宋冠男王岩
- 关键词：TCR多样性肝细胞癌免疫力
- 自拟苓桂术甘汤加减联合西医药物治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效被引量：6
- 2019年
- 目的探讨自拟苓桂术甘汤加减联合西医药物治疗痰瘀互结型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效。方法选取2018年11月至2019年5月于沈阳市第六人民医院消化内科治疗的患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者行常规西医基础性治疗,予以多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组患者在对照组患基础上采用自拟苓桂术甘汤加减治疗。比较两者患者治疗前后中医证候积分、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及治疗有效率。结果治疗后,两组的中医证候主症评分、HOMA-IR、TG、IL-6、TNF-α较治疗前均有所改善,且观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗有效率为66.00%,观察组治疗有效率为86.00%,两组治疗有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=5.48,P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上采用自拟苓桂术甘汤治疗痰瘀互结型NASH,可有效降解脂质、减轻炎症反应,改善胸胁疼痛、胸胁痞满胀痛等症状,提高治疗有效率。
- 孙胜男王岩
- 关键词：苓桂术甘汤痰瘀互结型非酒精性脂肪肝中西医结合临床疗效
- 疏肝健脾方联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证临床观察被引量：7
- 2021年
- 目的观察疏肝健脾方联合恩替卡韦分散片对慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的患者相关指标以及症状改善情况,探讨中医药对慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择符合慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者100例,随机分为试验组和对照组。试验组给予疏肝健脾方联合恩替卡韦分散片;对照组给予恩替卡韦分散片,治疗48周。观察治疗前后两组中医证候积分,并对肝功能中ALT、AST、HBV-DNA、HbeA g,HBsAg等指标进行比较。结果试验组肝功能ALT降低总有效率12周、24周、36周、48周分别为85%、89%、92%、95%,明显高于对照组(P<0.05);AST降低总有效率12周、24周、36周、48周分别为75%、81%、86%、89%,明显高于对照组(P<0.05);乙肝病毒DNA转阴率12周、24周、36周、48周分别为60%、75%、90%、100%,与对照组差异无统计学意义(P>0.05);HBsA g,HBeAg疗效12周、24周、36周、48周总有效率分别为35%、40%、50%、60%,明显高于对照组(P<0.05);试验组中医证候改善12周、24周、36周、48周分别为97%、100%、100%、100%,明显高于对照组(P<0.05)。结论联合健脾疏肝方较单纯应用恩替卡韦在降低转氨酶、HBsAg以及HBeAg转阴率、中医证候改善等方面更加具有优势。
- 郑佳连王岩卢秉久
- 关键词：疏肝健脾方慢性乙型肝炎肝郁脾虚
- 基于中医传承辅助平台探讨卢秉久教授辨治酒精性肝病用药经验被引量：1
- 2021年
- 目的:基于中医传承辅助平台管理系统(V2.5),挖掘卢秉久教授针对酒精性肝病的辨治经验及用药规律。方法:通过临床病例采集,建立医案数据库,运用频数统计、关联规则分析、聚类分析、复杂系统熵聚类、熵层析聚类分析等高级别数据挖掘方法,探讨卢秉久教授治疗酒精性肝病患者的用药特点和组方规律。结果:共筛选出有效方剂100条,使用89种药品,累计使用频次为1231次。使用频次≥20的中药有15味,药性主要为凉性,药味主要为苦味,多归于脾、肝二经。使用频次在25次以上的核心药组共11组,20组可以用于新处方聚类的药物组合及新处方10首。结论:卢秉久教授治疗酒精性肝病患者以健脾祛湿为主,对于兼证采用清热利湿、活血化瘀、燥湿化痰等治法。
- 郑佳连李偲王岩卢秉久
- 关键词：酒精性肝病中医传承辅助系统用药规律
- 辽宁省重症新型冠状病毒肺炎17例临床特征分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者的流行病学及临床特征。方法回顾性分析2020年1月22日-3月1日入住辽宁省2所新冠肺炎集中收治医院确诊新冠肺炎患者,符合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》定义的重型、危重型患者的流行病学及临床特征。结果纳入重症新冠肺炎17例,其中重型15例,危重型2例。17例患者均存在发热,14例发生肝损伤,5例肌酸激酶升高,6例乳酸脱氢酶升高,13例出现D-二聚体升高。所有患者胸部CT均呈双肺典型病毒性肺炎表现。所有患者均需要氧气支持治疗。患者主观感受发病至出现呼吸困难中位时间8 d(1~15 d),但实际开始接受氧气治疗时间为发病第3天(1~16 d)。所有患者均接受抗病毒治疗。8例使用糖皮质激素治疗。截至2020年3月16日,治愈出院16例,死亡1例。治愈患者发病至病毒核酸阴转中位时间(咽拭子、痰液RT-PCR检测)27 d(14~50 d)。结论重症新冠肺炎患者发热持续时间长、淋巴细胞计数早期下降,随病情改善后回升,可伴有肝损害、心肌损害等,双肺典型病毒性肺炎影像表现。经鼻湿化高流量吸氧可以满足大部分患者的氧气供应。小剂量的糖皮质激素可减轻肺部渗出、改善急性呼吸窘迫综合征,未发现严重不良反应。
- 王妍祖太坤李丹戴青荃王岩宋军吴云海刘宾刘劲阳章志丹马晓春刘洪艳
- 关键词：重症病例肺部CT转归
- 多种维生素与肝癌关系的研究进展被引量：2
- 2021年
- 肝癌的发病率及死亡率在中国乃至全世界长期居于高位,随着生活水平的提高,人民越来越注重维生素的补充,适当、合理应用维生素尤为重要。每种维生素功能不同,近年来多种维生素被发现与肝癌有一定相关性,其在肝癌防治方面的应用也备受关注。维生素的检测方便、快捷,可作为肝癌进展、预后的预测因子。维生素经济易得,不良反应低,有望成为更新、更有效的抗肝癌药物。根据目前国内外的研究进展,本文就维生素与肝癌的关系做一综述。
- 陶竹王岩吕呈郭虹利张凤丹郑双
- 关键词：维生素肝癌
