王小方
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：江西省萍乡市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 手术切除与微波消融对小肝癌治疗效果的比较被引量：4
- 2014年
- 目的：分析和研究手术切除与微波消融对小肝癌的治疗效果。方法：选取2010年7月～2013年11月小肝癌患者20例,将其按数字随机表法分为观察组与对照组各10例。对照组患者采用手术切除给予治疗,观察组患者采用微波消融给予治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;观察组患者手术时间、术中出血量、术中输血量均少于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;观察组患者术后肝功能检测指标水平值明显优于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：将微波消融方法应用于小肝癌患者治疗中,能够有效缩短手术时间,减轻手术操作对机体的创伤,降低术后并发症发生机率,对提高患者术后生活质量有重要意义。
- 王小方黄文峰聂剑
- 关键词：小肝癌手术切除微波消融
- 能谱CT血管造影对壶腹部周围癌及术前分期的诊断价值研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨能谱CT血管造影对壶腹部周围癌诊断及术前分期的评估价值。方法选取2016年7月至2020年12月江西省萍乡市人民医院收治的60例疑似壶腹部周围肿瘤患者作为研究对象,术前进行常规CT增强扫描与能谱CT血管造影检测,并以手术或活检病理结果为金标准,分析能谱CT血管造影对疾病诊断与术前分期评估价值。结果44例患者经手术或活检病理证实有壶腹周围癌,16例为壶腹部周围炎性肿块。能谱CT血管造影诊断良恶性病灶敏感度为93.18%,特异度为93.76%,准确度为93.33%,阳性预测值为97.62%,阴性预测值为83.33%,高于常规CT增强扫描的77.27%、62.50%、73.33%、85.00%、50.00%。41例能谱CT血管造影与病理诊断结果一致均为壶腹部周围癌的患者中,病理T分期包括T_(1)期4例,T_(2)期21例,T_(3)期13例,T4期3例;能谱CT血管造影结果显示T_(1)期5例,T_(2)期20例,T_(3)期12例,T4期4例;能谱CT血管造影对壶腹部周围癌分期诊断与病理T_(1)、T_(2)、T_(3)、T4分期结果的Kappa一致性分别为0.626、0.659、0.597、0.532。结论能谱CT血管造影对壶腹部周围癌具有较高的诊断价值,可指导壶腹部周围癌术前T分期。
- 陈亮傅志颖胡含明巫启恒刘霞王小方
- 关键词：壶腹部周围癌能谱CT血管造影术前分期
- 三维可视化在解剖性肝切除治疗肝胆管结石中的应用效果
- 2023年
- 目的分析三维可视化在腹腔镜解剖性肝切除(TLAH)治疗肝胆管结石中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月萍乡市人民医院收治的60例肝胆管结石患者的临床资料,按照手术方法分为研究组和对照组,每组30例。研究组采用三维可视化技术辅助TLAH治疗,对照组行传统肝切除术。比较两组的临床指标、并发症发生情况及实验室相关指标。结果两组患者手术时间、术后胆管炎复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量低于对照组,住院时间短于对照组,术后结石清除率高于对照组,结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后总胆红素、谷丙转氨酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将三维可视化技术应用于TLAH治疗肝胆管结石中可有效降低患者术中出血量,提高肝内胆管结石清除率,促进患者术后康复。
- 王小方聂剑王恺姜继豪周勇
- 关键词：三维可视化解剖性肝切除肝胆管结石结石清除率
- 探讨影响萍乡地区胆石病临床流行病学的相关因素被引量：3
- 2015年
- 目的调查和探讨影响萍乡地区胆石病临床流行病学的相关因素。方法选取胆石病患者2253例作为研究对象,对患者病历资料进行回顾性分析,根据病历情况总结制定胆石病临床流行病学调查情况表进行逐条填写,应用SPSS 13.0进行统计学分析,针对性别、年龄、饮食、职业等相关因素与胆石病的关系进行统计学分析。结果胆石病病历2253例,其中胆囊结石1937例（85.97%）,肝外胆管结石261例（11.58%）,肝内胆管结石55例（2.45%）。女性高于男性,总比例为1.74∶1,性别和各组胆石病部位差异无统计显著意义。41~50岁和51~60岁两区组为胆石病发病年龄高峰,2组之和高达51.04%,差异有统计学意义（P〈0.05）。胆囊结石患者的饮食结构中高脂饮食高达86.9%,肝内胆管结石患者饮食结构中高脂饮食比例较低,约为1.02%,主要饮食集中于蛋白质饮食（17.2%）和糖类（27.4%）;肝外胆管结石患者饮食结构中蛋白质饮食比例较大,高达37.5%。农民发病率最高（38.6%）,其次为职员（35.9%）。结论本地区胆石病主要类型为胆囊结石,发病年龄主要集中在40~60岁之间,性别、饮食和职业与胆石病发病存在密切的关联。
- 刘星谈定武姜继豪王小方聂剑黄文峰
- 关键词：胆石病临床流行病学
- 损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌手术治疗中的疗效观察被引量：8
- 2012年
- 目的观察损伤控制和加速康复外科理念在原发性肝癌合并肝硬化手术中的临床疗效。方法将2009年2月~2011年4月在萍乡市人民医院肝胆外科住院术治疗的原发性肝癌患者32例作为干预组,实施损伤控制和加速康复外科治疗,对照组15例采用传统围术期治疗方案及常规手术模式,比较两组患者术后下床时间、肛门排气及排便时间、术后并发症、住院时间和术后1周肝脏功能变化。结果与对照组比较,干预组患者的肛门排气排便时间、下床活动时间、住院天数均显著缩短,差异有统计学意义,术后切口感染及胸/腹水发生率明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）;术后1周干预组患者谷丙转氨酶及血清胆红素明显降低,血清白蛋白及前白蛋白明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05、0.01）。结论损伤控制和加速康复外科技术能加快肝肿瘤切除患者的术后恢复,减少术后并发症的发生。
- 黄文峰石鹏杨晶聂剑王小方石维
- 关键词：原发性肝癌加速康复外科损伤控制性手术
- 经T管窦道纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石
- 2011年
- 目的提高胆道术后残余结石取净率。方法用纤维胆道镜经T管窦道取胆道残石。结果胆道残石患者57例,取净结石52例,取净率为92%。结论纤维胆道镜经T管窦道取石是治疗胆道残余结石操作简单,用时短,损伤轻,患者痛苦少,可以避免再次或多次胆道手术。
- 聂剑黄文峰淡定武王小方
- 关键词：纤维胆道镜T管窦道胆道残石
- QUILL线联合皮下负压管及红外线治疗在腹部外科手术切口的疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨2020年8月至2021年12月我院患者在术中使用QUILL线联合皮下负压管缝合腹部外科手术切口的术后恢复情况及疤痕效果。方法研究所选取腹部外科手术患者80例,随机分为治疗组40例和观察组40例,实验组选取术前超声检测手术切口区域脂肪层>2 cm的患者,关腹后在腹直肌前鞘与皮下脂肪层间置管负压引流1根,使用倒刺线缝合皮肤,术后使用红外线照射切口治疗,观察组选择皮下脂肪层厚度>2 cm不置负压引流管,使用传统缝合方法缝合[1],然后将两组患者的切口愈合天数,脂肪液化例数及患者满意度等指标进行比较。结果两组患者术中使用电刀、性别、年龄、脂肪层厚度及所患疾病等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组手术切口脂肪液化例数,切口愈合时间,患者术后满意度显著好于观察组(P<0.05),两组数据具有对比性。结论本研究发现通过留置皮下引流管连接负压后,使用QUILL线缝合联合红外线照射治疗,可以有效的预防皮下脂肪层液化,促进切口愈合,且患者术后切口无需拆线[2-4],切口未见明显疤痕改变[5],患者满意度好,在临床上达到良好的满意效果。
- 杨阳叶国华谈定武姜继豪王小方肖振亮
- 关键词：红外线照射治疗脂肪液化
- 双镜联合钬激光经胆囊管治疗继发性胆总管结石的研究被引量：4
- 2018年
- 目的探究腹腔镜及胆道镜联合钬激光经胆囊管治疗继发胆总管结石的疗效和安全性。方法回顾性选取2014年8月-2018年1月我院肝胆外科收治89例继发胆总管结石作为研究对象,对照组(n=40例)常规采用腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石,实验组二(n=49例)采用腹腔镜及胆道镜联合钬激光经胆囊管取石。观察两组手术指标、临床指标、中转开腹、不良事件及复发。结果实验组二胆总管切开长度、术后引流量显著低于实验组一(t=7.499,P<0.05),但一期缝合时间显著高于实验组一(t=8.261,P<0.05),对照组手术时间和术后引流量均显著高于实验组一和实验组二(t=3.115、7.894、2.187、8.087,P<0.05),但实验组一和实验组二两组患者在手术时间上并未见显著差异(P>0.05)。实验组二肛门排气时间、住院时间以及住院费用均显著低于实验组一和对照组(t=3.634、5.623、16.118,3.153、8.646、31.852;P<0.05);而实验组一在住院时间和住院费用上显著低于对照组(t=3.445、18.727,P<0.05)。对照组中转开腹上显著高于实验组一和实验组二(χ~2=4.755、4.390,P<0.05),但实验组一和实验组二在胆漏上显著差异(χ~2=6.553,P<0.05);对照组其他并发症上显著高于实验组二(χ~2=5.093,P<0.05)。结论双镜联合钬激光经胆囊管治疗继发性胆总管结石可缩短住院时间、减少住院费用,并有利于患者的恢复,减少胆漏的发生;但是,临床应用腹腔镜及胆道镜联合钬激光经胆囊管取石需要严格掌握手术适应症和娴熟临床操作技术。
- 王小方钟福平聂剑姜继豪
- 关键词：胆囊管钬激光继发胆总管结石胆道镜
- 经皮经肝胆囊穿刺引流术在老年急性结石性胆囊炎中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的研究经皮经肝胆囊穿刺引流术在治疗老年急性结石性胆囊炎中的应用效果。方法选取急性结石性胆囊炎老年患者72例,将其按双盲随机方法平均分为观察组与对照组(n=36)。对照组患者行胆囊造瘘术;观察组患者首先行经皮经肝胆囊穿刺引流术,择期再行胆囊造瘘或胆囊切除术,对比2组患者治疗效果。结果观察组患者治疗成功率为97.2%,对照组患者治疗成功率为86.1%,2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为27.8%,对照组患者术后并发症发生率为5.6%,观察组显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗老年急性结石性胆囊炎,能够快速缓解症状,有效控制感染,避免了急症情况下行胆囊造瘘或胆囊切除手术风险,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广与应用。
- 王小方黄文峰聂剑
- 关键词：经皮经肝胆囊穿刺引流术老年急性结石性胆囊炎胆囊造瘘术
