目的研究该院耐甲氧西林葡萄球菌对氨基糖甙类药物耐药的相关基因型的流行情况。方法用MicroScan Auto SCAN4细菌鉴定仪对该院2002年1～12月分离的60株耐甲氧西林葡萄球菌进行鉴定，药敏试验采用K-B法；利用聚合物酶链反应（PCR）法进行aac（6’）／aph（2”）、aph（3’）-Ⅲ、ant（4’，4”）等耐药基因的检测。结果24株耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）中检出aac（6’）／aph（2”）、aph（3’）-Ⅲ、ant（4’，4”）基因分别为21株（87．5％）、8株（33．3％）、7株（29．2％）；36株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）中检出aac（6’）／aph（2”）、aph（3’）-Ⅲ、ant（4’，4”）基因分别为33株（91．7％）、26株（72．2％）、3株（8．3％）。结论MRSH对氨基糖甙类抗生素的耐药机制主要是携带了aac（6’）／aph（2”）基因，表现在对庆大霉素和妥布霉素高度耐药，并与耐药表型基本相符；MRSA对氨基糖甙类抗生素的耐药机制主要是携带了aac（6’）／aph（2”）和aph（3’）-Ⅲ基因。表现在对庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星高度耐药。MRSA对氨基糖甙类抗生素的耐药率比MRSH更高。MRSH和MRSA中的aph（3’）-Ⅲ、ant（4’，4”）基因检出率数据经统计软件处理，差异有统计学意义（P〈0．05）。
目的对医院临床标本中分离的36株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和24株耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）进行常见耐药基因的检测，探讨MRSH与MRSA临床分离株耐药基因检出率之间的差异。方法用MicroScan auto SCAN4仪进行细菌鉴定和药敏试验；用聚合酶链反应（PCR）法检测耐消毒剂qacA／B基因、耐氨基糖苷类药物的aac（6＇）／aph（2＇＇）、aph（3＇）-Ⅲ、ant（4＇，4＇＇）基因、产俨内酰胺酶基因TEM、编码PBP2a的mecA基因、耐红霉素erm、耐四环素tetM、耐万古霉素vanA等基因；用肉汤稀释法对携带了耐消毒剂qacA／B基因的葡萄球菌属进行消毒剂苯扎溴铵最低抑菌浓度（MIC）、最小杀菌浓度（MBC）测定。结果24株MRSH耐消毒剂qacA／B基因的阳性率为37．5%；氨基糖苷类药物耐药基因aac（6＇）／aph（2＇＇）、aph（3＇）-Ⅲ和ant（4＇，4＇＇）阳性率分别分别为87．5％、33．3％和29．2％；TEM基因、erm基因和tetM基因的阳性率为95．8％、62．5％和20．8％；36株MRSA耐消毒剂qacA／B基因阳性率为30．6％；氨基糖苷类药物耐药基因aac（6＇）／aph（2＇＇）、aph（3＇）-Ⅲ和ant（4＇、4＇＇）阳性率分别为91．7％、72．2％和8．3％；TEM基因、erm基因和tetM阳性率分别为100．0％、94．4％和91.7％；MRSH和MRSA临床株的苯扎溴铵MIC值均为32-128mg／L，MBC值MRSH为256-512mg／L，MRSA为512-1024mg／L，标准菌株ATCC25923的苯扎溴铵MIC值为16mg／L，MBC值为32mg／L。结论MRSA与MRSH临床分离株携带多种耐药基因且检出率非常高。
目的比较耐甲氧西林溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌erm基因的检出差异、以及与细菌药敏表型之间的关系。方法用MicroScan auto SCAN4细菌鉴定仪进行鉴定和药敏试验、用聚合物酶链反应(PCR)法检测erm基因。结果36株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中表型耐红霉素的为35株,其中有34株检出erm基因,两者符合率为97.14%;24株耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)中表型耐红霉素的为22株,其中有15株检出erm基因数,两者符合率为68.18%。两组细菌数据统计使用电子表格Microsoft Excel软件处理,组间率比较采用卡方检验,P<0.05,差异非常显著。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对红霉素的耐药机制主要是由erm基因编码甲基化酶,使药物作用靶位的改变。耐甲氧西林溶血葡萄球菌对红霉素耐药不仅存在erm耐药基因,还有着其他的耐药分子机制。
