王学珍
- 作品数：11 被引量：79H指数：5
- 供职机构：山西大同大学医学院更多>>
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- 角膜穿通伤合并外伤性白内障手术时机及手术方式的探讨被引量：14
- 2011年
- 目的探讨角膜穿通伤合并外伤性白内障手术时机及施行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的效果。方法将45例(45眼)角膜穿通伤合并外伤性白内障患者随机分为A、B两组,A组20例(20眼),予Ⅰ期行角巩膜伤清创缝合术,同时行外伤性白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术;B组25例(25眼),在行角巩膜伤清创缝合术后15～60天,Ⅱ期行外伤性白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。观察2组病人术后视力及并发症。结果术后1年时,比较2组患眼的矫正视力,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后继发青光眼4例、脉络膜脱离3例,睫状体脱离2例,治疗病程较长;B组II期手术前发生青光眼3例、脉络膜脱离2例,睫状体脱离3例,但较A组为轻,病程较A组短。A组术后角膜水肿、虹膜炎症反应、后囊膜混浊等的发生率均高于B组。比较2组患者各并发症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜穿通伤伴外伤性白内障以伤后15～60天内行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,安全性更高,术后并发症少,远期效果好;同时在此期间也可以观察外伤性青光眼、脉络膜脱离、睫状体脱离、视网膜脱离等并发伤、并发症的发生,在Ⅱ期手术前或手术时对症治疗。
- 余晓锐王学珍
- 关键词：角膜穿通伤外伤性白内障手术时机超声乳化人工晶状体植入
- 玻璃体腔注射Avastin治疗眼底病400例临床疗效总结被引量：14
- 2010年
- 目的:通过对400例眼底病患者520眼经玻璃体腔注射avastin治疗的临床疗效观察,说明玻璃体腔注射avastin对视网膜静脉阻塞(RVO)、糖尿病性视网膜病变(DR)、年龄相关性黄斑变性(ARMD)、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)、视网膜脉络膜新生血管(CNV)等眼底病的治疗能起到重要的作用,并对其副作用作了总结分析统计。方法:对我院门诊确诊为RVO,DR,ARMD,CSC,CNV等眼底病患者400例眼底病患者520眼进行玻璃体腔注射avastin治疗,注射治疗1次/mo,以治疗前后的视力、眼底荧光血管造影(FFA)、眼压、光学相干断层扫描(OCT)作为观察指标,对经玻璃体腔注射avastin治疗的疗效进行分析总结;并对治疗过程当中出现的并发症作了总结、分析。结果:随访时间为3mo～1a,520眼中有467眼(89.8%)视力提高2行以上,眼压正常、视网膜水肿及出血明显吸收,新生血管消退,OCT及FFA指标都有好转;36眼(6.9%)视力稳定,治疗前后视力无变化,但眼底情况都有改善,无新生血管增生加重或眼压升高等并发症的发生;17眼(3.3%)视力下降,其中有13眼(2.5%)从0.2降至0.1,病变稳定;1眼(0.2%)发生了眼内炎,视力从0.6下降至0.2;1眼(0.2%)发生了视网膜中央动脉阻塞(CRAO),视力从0.02变为光感;1眼(0.2%)发生了玻璃体出血;1眼(0.2%)发生了孔源性视网膜脱离,伴有并发症而视力下降的患者中除了1眼(CRAO)外其余在对症治疗后视力均有提高;在所有的治疗眼中发生一过性眼压升高20眼(3.8%),后经降眼压对症治疗后眼压正常。还有1例患者右眼行玻璃体腔注射avastin治疗后3d左眼施行了小梁切除手术,术后切口愈合较一般手术后慢7～10d,眼压相对较低。结论:经玻璃体腔注射avastin治疗视RVO,DR,ARMD,CSC,CNV等眼底病,是一种有效、安全的方法,能提高视力,减轻黄斑和视网膜水肿,促进玻璃体和视网膜下出血的吸收,能有效地消退视网膜和脉络膜新生血管,可
- 余晓锐王学珍
- 关键词：AVASTIN玻璃体腔注射眼底病并发症
- 孔源性视网膜脱离围手术期中药干预的临床疗效观察被引量：2
- 2008年
- 目的探讨中药对孔源性视网膜脱离患者围手术期治疗的效果。方法将63眼孔源性视网膜脱离患者随机分为2组:治疗组33只眼,行巩膜外加压、冷凝术,并在围手术期应用中药干预;对照组30只眼,只行巩膜外加压合并冷凝术。2组患者接受相同的术前检查、手术方法和术后护理以及术后追踪随访。结果治疗组视网膜下积液吸收的速度、视网膜复位的理想程度、术后玻璃体混浊反应程度、术后视功能恢复速度、程度均较对照组效果好。结论孔源性视网膜脱离围手术期中药的干预治疗可以加快视网膜下液的吸收,提高视网膜脱离复位的成功率,提高术后视网膜功能的恢复,减少术后反应。
- 王学珍张瑞朱宁云李若溪
- 关键词：视网膜脱离围手术期外加压冷凝术中药
- 高眼压下行小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床观察被引量：3
- 2012年
- 目的观察高眼压下施行小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床效果。方法急性闭角型青光眼35例（45只眼）,经药物或YAG激光治疗眼压仍高于36 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,予前房穿刺术等处理后,施行小梁切除术治疗。术后对患者的视力、眼压、滤过泡、前房、瞳孔、脉络膜、视网膜等情况进行观察,随访2~18个月。结果 1.视力：术后10 d内视力提高者16只眼（35.6%）,术后11～20d视力提高者20只眼（44.4%）,至随访结束视力无变化者9只眼（20.0%）。2.眼压：术后7~12 d内高眼压者（24~50 mmHg）15只眼（33.3%）,对症处理降至正常。3.滤过泡：大多在7~18 d形成;远期随访有1例发生滤泡瘢痕。4.并发症：浅前房8只眼（17.8%）,包括恶性青光眼2只眼（4.44%）,经治好转;前房出血6只眼（13.3%）,经治出血吸收;瞳孔后轻度粘连16只眼（35.6%）;无伤口渗漏、暴发性脉络膜上腔出血及脉络膜视网膜脱离。5.手术总成功率89.9%。结论在高眼压状态下行小梁切除术,术后反应一般都较重,术后恢复及滤过泡形成的时间相对较长,易发生前房出血、浅前房及恶性青光眼等并发症;借助前房穿刺术等,并注意术中轻巧操作及术后恰当处理,可提高手术的成功率。
- 王容花王学珍余晓锐
- 关键词：急性闭角型青光眼高眼压小梁切除术前房穿刺术
- 睑板腺管疏通术联合中药治疗睑板腺功能障碍(MGD)与干眼症被引量：21
- 2012年
- 目的观察睑板腺管疏通术联合中药治疗睑板腺功能障碍(MGD)及与之相关或合并的干眼症的临床疗效。方法对符合睑板腺功能障碍诊断标准的160例患者的性别、年龄、症状、临床表现进行详细记录,并进行严格的中医辨证分型;对其中单纯型睑板腺功能障碍者随机分为两组:治疗组给睑板腺管疏通术+中药+滴眼药治疗;对照组给局部滴眼药治疗。对其中与MGD相关或合并的干眼症患者随机分为两组:治疗组给人工泪液消炎眼药水+睑板腺管疏通术+中药治疗;对照组给人工泪液消炎眼药水治疗;对两组的疗效分别进行各自的方差分析比较。结果对于单纯型睑板功能障碍者治疗组的临床疗效远高于对照组,有效率分别是94.3%和45.7%。对于与MGD相关或合并MGD的干眼症,治疗组可以大大提高临床疗效,缩短疗程,有效率分别是93.3%和28.9%;结论睑板腺管疏通法是治疗单纯型MGD和与MGD直接相关、合并的干眼症的有效措施之一;脾肾阳虚、气虚,水湿不化、湿浊中阻于胞睑是MGD和与之直接相关或合并MGD的干眼症的病机;脾肾阳虚是干眼症临床分型之一;在治疗上采用睑板腺管疏通术联合人工泪液滴眼和中药治疗方法,可以取得良好的临床效果。
- 王学珍贺义恒余晓锐郑玉祥刘蓉
- 关键词：睑板腺功能障碍干眼症
- 中西医结合治疗真菌性角膜溃疡的疗效被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨中西医结合治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法:将25例(25眼)中、重度真菌性角膜溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组13例(13眼),采用中药甘露消毒丹加减、内托生肌散加减,辅以抗真菌药及局部应用聚维酮碘烧灼治疗;对照组12例(12眼),采用抗真菌西药及局部应用聚维酮碘烧灼治疗;以前房积脓消退与否及时间、溃疡面愈合时间、角膜翳分级、视力、眼压为观察指标;随访1y。结果:两组视力提高情况及病程比较,差异有统计学意义,P<0.05;两组治愈率、角膜翳分级比较,差别有统计学意义,P<0.05;两组均无眼压升高并发症发生。结论:中西医结合治疗伴有前房积脓的真菌性角膜溃疡,效果明显优于单纯应用西药治疗,该方案疗程短,角膜翳轻,患者视力提高较好,保眼率高,无严重并发症发生,且不易复发,值得推广应用。
- 胡亚琴王学珍
- 关键词：真菌性角膜溃疡中西医结合中药抗真菌药疗效
- 青光眼小梁切除术应用丝裂霉素及5-氟尿嘧啶的临床疗效观察被引量：5
- 2010年
- 目的:探讨小梁切除术中应用丝裂霉素(MMC),术后联合应用5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)治疗青光眼的临床疗效。方法:将42例(49眼)青光眼患者随机分为2组:一组为治疗组23眼,给小梁切除术中应用MMC,术后联合应用5-Fu结膜下注射治疗;另一组为对照组26眼,只给予小梁切除术中应用MMC,术后不联合应用5-Fu治疗;术后随访半年到两年,观察治疗前后患眼的视力、眼压、滤过泡情况以及低眼压浅前房和角膜损害等指标,对手术成功率及并发症进行比较。结果:治疗组视力提高5眼(21.7%),视力未提高16眼(69.6%),视力下降2眼(8.7%),术前平均眼压(42.57±4.51)mmHg,术后平均眼压(11.46±3.45)mmHg,发生低眼压和浅前房5眼(21.7%),角膜上皮损4眼(17.4%),前房出血1眼(4.3%),结膜下出血4眼(17.4%);功能滤过泡20眼(87.0%),非功能滤过泡3眼(13.0%);对照组视力提高4眼(15.4%),未提高19眼(73.1%),视力下降3眼(11.5%),术前平均眼压(43.23±5.12)mmHg,术后平均眼压(13.35±4.63)mmHg,发生低眼压和浅前房4眼(15.4%),角膜上皮损害1眼(3.8%),前房出血0眼,结膜下出血1眼(3.8%),功能滤过泡17眼(65.4%),非功能滤过泡眼9眼(34.6%)。结论:MMC和5-Fu作为青光眼滤过术辅助用药都可以减少、预防术后滤过泡的粘连包裹引起的青光眼复发,二者联合应用可以起到协同作用,提高手术成功率;但术后联合应用5-Fu能加重低眼压浅前房的发生,同时对角膜的损害也相应加大,如果合并全身服用血管扩张剂可致结膜下或前房出血等并发症的发生;所以应正确、合理地使用MMC和5-Fu,注意用药的时机、药量和浓度。
- 余晓锐王学珍
- 关键词：青光眼丝裂霉素5-氟尿嘧啶
- Ahmed阀植入联合激光术治疗新生血管性青光眼临床观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察Ahmed阀植入术联合眼底激光治疗新生血管性青光眼的疗效及低眼压浅前房等并发症的发生率。方法 38例(42眼)新生血管性青光眼随机分为二组:治疗组(22眼)应用Ahmed青光眼阀植入术和术前联合眼底全视网膜激光光凝和虹膜面新生血管激光光凝术治疗;对照组(20眼)只给予Ahmed阀植入术;术后随访半年到2年,观察治疗前后患眼的视力、眼压变化、视野改善情况以及低眼压浅前房等并发症的发生率。结果治疗组视力提高4眼(18.2%),未提高16眼(72.7%),下降2眼(9.1%);术前平均眼压(43.65±6.32)mmHg,术后平均眼压(15.43±3.68)mmHg;视野改善8眼(36.4%),未改善14眼(63.6%);发生低眼压和浅前房1眼(4.5%)。对照组视力提高3眼(15.0%),未提高13眼(65.0%),下降4眼(20.0%);术前平均眼压(44.23±5.32)mmHg,术后平均眼压(13.27±4.75)mmHg;视野有改善5眼(25.0%),无改善15眼(75.0%);发生低眼压和浅前房4眼(20.0%),发生脉络膜脱离1眼(5%);中后期引流阀因瘢痕堵塞及纤维包裹眼压又升高1眼(5%)。结论 Ahmed阀植入术治疗新生血管性青光眼是比较有效和相对安全的治疗方法,同时在植入术前联合应用虹膜面和全视网膜激光治疗可以减少、预防植入术后低眼压浅前房及术中术后出血等并发症的发生,提高手术成功率。
- 余晓锐王学珍
- 关键词：AHMED青光眼阀植入术新生血管性青光眼
- 中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症的疗效观察被引量：17
- 2012年
- 目的:通过对肝肾阴虚型干眼症患者采用"复明片"加减联合睑板腺疏通法临床治疗的疗效观察,说明中西医结合治疗肝肾阴虚型干眼症可以收到良好的效果。方法:对符合干眼症诊断标准的400例患者的性别、年龄、症状、临床表现进行详细记录并进行严格的中医辨证分型,并对辩证为"肝肾阴虚"型的干眼症患者90例随机分三组治疗:A组30例给予"复明片"加减联合睑板腺疏通法加人工泪液治疗;B组30例给予睑板腺疏通法加人工泪液治疗;C组30例给人工泪液治疗。三组患者的自觉症状、泪液分泌试验(SchirmerⅠtest,SⅠt)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)和角膜地形图的角膜表面规则指数(surface regularity index,SRI)和角膜表面不规则指数(surface asymmetry index,SAI)结果作为观察指标,对观察数据进行统计分析,每组治疗前后行配对资料的秩和检验;对三组的疗效行多个样本间两两比较的秩和检验。结果:A组观察指标改善情况及疗效明显优于B,C两组;B组的又优于C组;三组的有效率分别是90.0%,73.3%和53.3%;结论:对肝肾阴虚型干眼症,采用"复明片"加减联合睑板腺管疏通术和人工泪液的治疗方法可以取得良好的治疗效果。睑板腺功能障碍(MGD)直接相关或合并MGD是干眼症的病因之一;同时角膜地形图可以协助诊断和评价干眼症的严重程度和治疗效果。
- 王学珍贺义恒余晓锐郑玉祥刘蓉
- 关键词：干眼症复明片
- 白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防与处理措施被引量：1
- 2014年
- 目的探讨复杂性白内障超声乳化手术中后囊破裂的预防及处理措施。方法分析43例43眼复杂性白内障在超声乳化手术中发生后囊破裂的病因病种,对预防、发现和处理后囊破裂等进行讨论。结果 43眼中有创伤性白内障23眼、过熟期白内障10眼、伴小瞳孔白内障7眼、玻璃体切割术后3眼。关于人工晶状体的植入:10眼植于囊袋内、24眼植于睫状体沟内、5眼行人工晶状体悬吊术、4眼未Ⅰ期植入人工晶状体;同时行前部玻璃体切割术的有20眼。视力提高35眼,未提高5眼,视力下降3眼,手术总成功率79.1%。结论对于一些复杂性白内障,在进行超声乳化手术时可发生后囊破裂,但是只要术前充分地评估和预防、术中及时发现并沉着冷静地操作,术后严密观察治疗,是可以取得较好的手术效果的。
- 胡亚琴王学珍余晓锐
- 关键词：白内障超声乳化手术后囊破裂
