王培吉
- 作品数：170 被引量：616H指数：14
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划苏州市科技计划项目苏州市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程自动化与计算机技术更多>>
- 前臂离断合并2～5指完全离断再植成功一例被引量：4
- 2007年
- 患者男，18岁。工作时被冲床压伤1h于2005年6月8日急诊入院。检查见右前臂中段完全离断，右手示、中、环、小指近节中段以远完全离断，离断组织有皮下瘀斑。入院时生命体征平稳，即在全身麻醉下行清创再植术，手术分两组同时进行，一组再植前臂段：清创后在离断前臂远近端找出尺、桡动脉及伴行静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、皮下浅静脉3条；尺神经、正中神经、桡神经浅支及骨间后神经以及伸屈肌腱等并分别予以标记。结扎骨间后血管；将尺、桡骨分别缩短约1．5cm，骨折复位后分别以6孔钛质钢板固定。以2-0无损伤缝针线缝合前臂伸肌（腱）和屈肌（腱）。在放大10倍手术显微镜下，用8-0无损伤缝针线吻合尺、桡动脉，动脉通血后再用8-0无损伤缝针线吻合头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、皮下浅静脉3条及尺、桡动脉伴行静脉各1条。均1次通血成功，观察再植前臂及手掌血液循环良好，手指残端的动脉搏动及出血均良好。用6-0无损伤缝针式打印机线缝合尺神经、正中神经、桡神经浅支及骨间后神经（外膜法）。并在组织前臂作减张口以利渗出减压。另一组再植2～5指：将2～5指骨折复位后以1.2mm克氏针贯穿固定，用改良Kessler法缝合和8字法缝合加固）缝合2～5指指深、浅屈肌腱和指伸肌腱远近断端。然后在放大10倍手术显微镜下以10-0无损伤缝针吻合示、中、环、小指两侧指固有动脉（共8条），并分别修复4根指背浅静脉，2—5指两侧指神经以9-0无创尼龙线作端端缝合（外膜法）。再植共历时19．5h，术中用全血800ml，血管吻合后均1次通血成功；备再植段血液循环良好。术后常规应用抗生素预防感染及活血解痉药物等，术后1周缝合减张口，术后2周拆线，伤口愈合良好。复查X线片示骨断端对合良好。
- 王培吉周凯龙江波董启榕
- 关键词：完全离断再植改良KESSLER法骨间后神经肘正中静脉桡神经浅支
- 剪开套接自体神经外膜小间隙桥接法与外膜原位缝合法修复周围神经断裂的实验研究
- 王培吉赵家举张勇周聚普左志诚
- PCA泵经指屈腱鞘内给药预防和治疗断指再植术后血管痉挛
- 2011年
- 目的评价应用病人自控镇痛（patientcontrolledanalgesia，PCA）泵经指屈腱鞘内连续给药治疗断指再植术后血管痉挛的临床效果。方法对40例56指断指再植患者应用PCA泵将罂粟碱和利多卡N经腱鞘内注入血管吻合口周围，观察术后血管痉挛发生情况。结果再植40例56指全部成活，其中1例返回病房20min后发生血管痉挛，注入罂粟碱30min后缓解。结论利用PCA泵经指屈腱鞘在血管吻合口持续注入罂粟碱和利多卡因可有效地预防和治疗断指再植术后血管痉挛，疗效可靠。
- 周忠良王培吉董启榕
- 关键词：断指再植痉挛罂粟碱
- 保留距下关节的跟骨截骨丘部重建术治疗跟骨骨折畸形愈合被引量：4
- 2020年
- [目的]探讨保留距下关节的跟骨截骨丘部重建术治疗跟骨骨折畸形愈合的可行性及临床疗效。[方法]2016年1月~2018年6月对19例跟骨骨折畸形愈合患者采用保留距下关节的跟骨截骨丘部重建术进行治疗,男15例,女4例,年龄20~45岁,平均(32.53±5.14)岁。所有患者均为单侧骨折。受伤原因:高处坠落伤12例,交通事故伤5例,其他2例。损伤至手术时间3~24月,平均(12.59±3.26)月,通过临床及影像学结果评估其临床疗效。[结果]术后患者均获12~38个月随访。根据美国Maryland足踝部功能评分标准:本组优6足,良11足,可2足,优良率89.47%。术后Bohler角、Gissane角、跟骨宽度(mm)均有明显改善,Maryland足踝部功能评分较术前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]保留距下关节的跟骨截骨丘部重建术是治疗无距下关节软骨损伤或损伤程度较轻的跟骨骨折畸形愈合的一种有效方法。
- 曹广超石荣剑李亮周吉李林王培吉
- 关键词：跟骨骨折畸形愈合距下关节截骨
- 外踝后低位穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损被引量：8
- 2017年
- 目的研究带外踝后低位穿支的腓肠神经营养血管皮瓣修复各种原因所导致的足踝部皮肤软组织缺损的临床效果。
方法回顾研究分析2010年6月至2016年6月收治的足踝部皮肤软组织缺损患者共30例，均使用带外踝后低位穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复创面，皮瓣大小5 cm×3 cm^17 cm×10 cm，术后予抗感染、抗血管痉挛等对症治疗。结果30例手术顺利。术后，1例供区植皮后发生铜绿假单胞菌感染，经积极换药，根据药敏试验选用敏感抗生素抗感染治疗，皮片存活，余下29例供区均一期愈合。皮瓣全部成活，有5例皮瓣边缘出现面积为1.5 cm×3.0 cm^3.0 cm×7.0 cm坏死，其中3例经换药治疗后瘢痕愈合，余下2例清除坏死组织后二期行游离植皮术，术后抗感染治疗，皮片成活。术后随访3~12个月，皮瓣质地柔软，弹性良好，色泽红润，无明显臃肿，可正常穿鞋行走，皮瓣感觉迟钝；6例吻合神经者两点辨别觉为10~12 mm；其中2例合并下肢骨折患者，术后半年均骨性愈合，行走步态未见明显异常，踝关节跖屈、背伸功能恢复正常。结论外踝后低位穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部皮肤缺损可使皮瓣旋转点下移，切取皮瓣的蒂部长度缩短，从而减少了皮瓣切取时对皮瓣供区的损伤，血供来源稳定，且皮瓣设计简单，手术操作简便，不牺牲主要动脉，皮瓣成活率高，术后外形、质地、功能恢复大多较满意，且在一定程度上可恢复部分感觉，是目前治疗足踝部皮肤缺损较为理想的一种方法，值得临床推广应用。
- 崔满意王培吉潘健鹏
- 关键词：足踝部腓肠神经营养血管皮瓣显微外科手术
- 单枚克氏针固定并指背侧纵向弧形切口切开治疗锤状指畸形
- 目的 探讨应用单枚克氏针贯穿固定远、近侧指间关节并指背侧纵向弧形切开修复肌腱治疗锤状指的临床疗效。方法 对我院23 例锤状指,取指背侧纵向弧形切口切开修复肌腱,采用单枚1mm克氏针将远侧指间关节(DIP)固定于过伸位,同...
- 赵家举王培吉江波
- 关键词：肌腱损伤外科手术锤状指
- 动静脉转流术在手指末节脱套样离断伤中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨应用动静脉转流的方法再植手指末节脱套性断指的可行性和临床效果。方法对12例12指脱套性断指采用逆行再植顺序，应用动静脉转流的方法重建血液循环。结果12例再植11例成活，术后随访6～14个月，手指感觉和运动功能恢复良好。结论对于找不到可供吻合静脉的末节脱套伤断指，应用动静脉转流的方法再植是可行的。
- 王培吉周忠良
- 关键词：脱套伤显微外科动静脉转流术断指再植
- 应用肌膜瓣包裹、羊膜管预置聚乳酸-羟基乙酸微丝模拟周围神经再生微环境修复周围神经缺损的实验被引量：4
- 2009年
- 背景:周围神经损伤部位的微环境状况是影响神经再生的重要因素之一。周围神经损伤后,良好的神经再生微环境有利于保护受损神经元、促进轴突的有效再生。目的:应用肌膜瓣包裹、羊膜管预置聚乳酸-羟基乙酸微丝,充填大鼠自体周围神经组织浆模拟周围神经再生微环境,探讨其修复坐骨神经缺损的可行性。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-06/2007-10在广东医学院实验动物中心完成。材料:清洁级2月龄SD大鼠30只,随机分为实验组、对照组、标准组3组,每组10只,右侧为实验侧,左侧为正常对照侧。取健康、足月、顺产的新鲜胎儿羊膜(产妇知情同意)制备羊膜基质膜。用医用Vicryl缝线和羊膜基质膜制备聚乳酸-羟基乙酸微丝桥接物。方法:大鼠切除坐骨神经6.0mm,自然回缩建立坐骨神经缺损模型。实验组采用带蒂肌膜瓣、人羊膜管预置Vicryl微丝并充填大鼠自体坐骨神经组织浆;对照组采用单纯人羊膜管充填大鼠自体坐骨神经组织浆;标准组采用自体神经移植,桥接大鼠坐骨神经缺损。主要观察指标:术后8,12周行大体观察、组织学检查、胫前肌湿质量、有髓神经纤维通过率及神经电生理学检测。结果:术后12周,实验组、标准组肌萎缩有所恢复,对照组则恢复不明显。实验、标准组患侧胫前肌色泽红润,饱满富有弹性;对照组色泽相对较暗,弹性度较差。术后8,12周3组胫前肌恢复率组间比较,术后12周3组有髓神经纤维总数、截面积,神经移植体血管数和血管截面积组间比较,以及小腿三头肌复合肌动作电位幅值组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05),其中标准组神经纤维再生质量最佳,实验组优于对照组。结论:肌膜转位、羊膜管预置聚乳酸-羟基乙酸微丝,并填充大鼠自体周围神经组织浆导管能较好的模拟周围神经再生之微环境,促进神经纤维再生,但与自体神经
- 秦建忠王培吉王颖
- 关键词：周围神经羊膜许旺细胞
- 四肢皮肤软组织缺损微型皮瓣修复技术的创新及临床应用研究
- 王培吉巨积辉赵家举江波侯瑞兴金光
- 项目所属科学技术领域：临床医学领域显微外科学。
四肢皮肤软组织缺损是临床上常见的创伤，常伴有骨骼、神经和肌腱等重要组织外露，创面复杂难以修复，易导致残疾，其治疗结果好坏将直接影响患肢的功能恢复。传统皮瓣修复方法易造成皮...
- 关键词：
- 关键词：四肢皮肤软组织缺损
- 微型钢板治疗手部指骨骨折的临床疗效分析
- 目的 评价应用微型钛质钢板治疗指骨骨折的临床疗效.方法 2010年4月至2011年6月,对69例手部指骨骨折患者切开复位后应用微型钢板进行内固定.其中近节指骨43例,中节指骨26例,术后评价其疗效.结果 术后平均随访时间...
- 周聚普王培吉江波
