王可佳
- 作品数：20 被引量：92H指数：6
- 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广州市科技计划项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚靶控输注用于重症心脏瓣膜病患者全麻诱导被引量：11
- 2014年
- 目的探讨丙泊酚滴定法靶控输注用于重症心脏瓣膜病患者全麻诱导的安全性和有效性。方法重症心脏瓣膜病患者47例,随机分成丙泊酚组(P组,n=24)和依托咪酯组(E组,n=23)。P组以丙泊酚靶控输注,初始血浆靶浓度1.0μg/ml,采用改良警觉/镇静(MOAA/S)评分行镇静评分,每2分钟递增靶浓度0.2μg/ml,至患者MOAA/S评分≤1分时给予芬太尼5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg。E组使用依托咪酯0.25～0.30mg/kg和同剂量的芬太尼、维库溴铵并行气管插管。记录入室(T1)、MOAA/S评分≤1分(T2)、诱导期收缩压最低点(T3)、插管前(T4)、插管完毕(T5)、插管后5min(T6)时的SBP、DBP、HR、CVP;记录血管活性药物的使用情况。结果与T1时比较,P组T2～T6时SBP、DBP明显下降,HR明显减慢(P<0.05或P<0.01),E组T2～T4、T6时的SBP,T2～T6时的DBP明显下降,T2～T4时HR明显减慢(P<0.05或P<0.01),T3、T4时两组CVP明显降低(P<0.05或P<0.01)。与E组比较,P组T5时的SBP,T5、T6时的DBP明显降低,T5、T6时HR明显减慢(P<0.05或P<0.01)。P组患者在T2时的血浆靶浓度平均值为1.61μg/ml。结论丙泊酚滴定法靶控输注用于重症心脏瓣膜病患者全麻诱导的安全性与依托咪酯相似,并且能更好地抑制气管插管后的应激反应。
- 郑俊奕王可佳陈鸶马武华
- 关键词：丙泊酚靶控输注心脏瓣膜病全麻诱导
- 住院医师呼吸道管理培训的实践与探讨被引量：1
- 2010年
- 郑俊奕王可佳罗艳霞黎玉辉陈鸶
- 关键词：呼吸道管理管理培训住院医师临床教学住院医生
- 丙泊酚预处理对缺氧海马神经元脂质过氧化物的影响
- 2010年
- 目的观察丙泊酚预先给药对缺氧海马神经元脂质过氧化物的影响。方法体外培养8～10d的大鼠海马神经元,随机分成四组:缺氧组;低浓度丙泊酚(5μg/ml);中浓度丙泊酚(10μg/ml);高浓度丙泊酚(20μg/ml)。测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果与对照组比较,丙泊酚预处理能够降低缺氧海马神经元丙二醛的浓度,增加超氧化物歧化酶的浓度。该作用具有剂量相关性,高、中、低三种浓度的丙泊酚均有此作用,其中以中浓度时的此作用最显著。结论丙泊酚预处理可明显减少缺氧海马神经细胞脂质过氧化物的形成。适中浓度时此作用最显著。
- 王可佳彭书崚
- 关键词：海马神经元丙泊酚缺氧脂质过氧化物
- 超声引导下腹直肌鞘阻滞用于腹膜透析置管术被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨超声引导下腹直肌鞘阻滞用于腹膜透析置管术的安全性和有效性.方法 选择2015年9月至2016年7月60例慢性肾功能不全患者拟行腹膜透析置管术患者为研究对象,随机分成腹直肌鞘阻滞组（R组）和局麻组（L组）,每组均为30例,R组患者切口中点行超声引导下腹直肌鞘阻滞,L组行局部浸润麻醉,统一手术,麻醉医生记录各时间点生命体征、补救局麻次数、成功置管所需次数以及手术持续时间.结果 两组患者一般资料无统计学差异;两组患者MAP、HR组内效应（时间）以及时间与分组的交互作用有统计学差异（P〈0.05）,MAP、HR变化趋势图可见手术期间尤其是牵拉腹直肌（T4）和手术结束时（T5）L组生命体征有较明显波动;组间比较：牵拉腹直肌时（T4）两组MAP、HR有统计学差异,与L组相比,R组术中补救局麻次数显著减少、置管所需次数较少且手术时间短（P＆lt;0.05）.结论 超声引导下腹直肌鞘阻滞用于腹膜透析置管术安全有效,可提高患者术中舒适度、手术过程更为顺畅,值得推广.
- 郑俊奕王可佳黄玉婷
- 关键词：腹膜透析腹直肌神经阻滞
- 胎鼠海马神经细胞的原代培养及鉴定被引量：1
- 2012年
- 目的建立较理想的SD大鼠胎鼠海马神经细胞体外原代培养方法。方法孕18 d(E18)SD大鼠的胎鼠,采用胰酶消化和机械分离相结合的方法进行海马神经元的原代无血清培养。结果在体外培养条件下神经细胞结构特征明显化,并能形成典型的神经细胞网络。结论该培养技术是海马神经细胞体外培养的理想方法。
- 王勇马武华钟鸣王可佳
- 关键词：胎鼠海马神经元原代培养
- GlideScope视频喉镜在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的应用被引量：4
- 2010年
- 目的观察GlideScope视频喉镜用于阻塞性呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）患者进行气管插管的安全性和可行性。方法38例OSAS患者在气管内全麻下行悬雍垂腭咽成形术（UP-PP）术,男29例,女9例,ASA分级Ⅱ~Ⅲ级,年龄35~57岁。术前每例患者行改良Mallampati分级,静脉麻醉诱导并在GlideScope视频喉镜引导下经鼻气管插管。记录所有患者在GlideScope视频喉镜下的Cormack-Lehane咽喉部暴露分级和此过程3个时间点的血流动力学变化。结果38例患者由GlideScope视频喉镜引导经鼻插管成功率100%,气管插管时程40~115s,平均63s。GlideScope视频喉镜下Cormack-Lehane分级Ⅰ~Ⅱ级37例,Ⅲ级1例。有1例患者在插管过程中脉搏血氧饱和度最低至91%,血流动力学变化方面：与T1（麻醉诱导前基础对照值）相比,T2（全麻药诱导后1min）的收缩压、舒张压、心率都显著下降,T3（气管插管后1min）收缩压、舒张压有所下降,心率无明显改变。与T2相比,T3收缩压、舒张压有所回升,心率明显回升。结论将GlideScope视频喉镜应用于阻塞性呼吸暂停综合征患者的气管插管过程中安全、可行。
- 郑俊奕陈鸶王可佳杨琼卉黎玉辉
- 关键词：视频喉镜气管插管
- 参附注射液对老年手术患者全麻诱导期循环稳定性的影响被引量：6
- 2009年
- 目的观察参附注射液对老年手术患者全麻诱导后血流动力学及循环功能的干预作用,进一步优化老年手术患者麻醉诱导期用药。方法选择拟行全麻的老年患者60例,随机分成参附组和对照组,每组30例。参附组于全麻诱导前用参附注射液1mL/kg稀释至6mL/kg静脉滴注,对照组予以等量生理盐水。然后实施全麻诱导和气管插管。记录两组入室时(T1)、给药后(T2)、全麻诱导前(T3)、诱导期间收缩压最低点(T4)、插管前(T5)、插管后(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、心电图ST段水平及麻醉诱导期麻黄碱和阿托品的使用剂量和使用率。结果与本组T1比较,参附组T2、T3及T6时间点时CVP升高(P<0.05),T4、T5及T6时间点时SBP、DBP降低、HR升高(P<0.01);对照组T2、T3及T6时间点时CVP升高(P<0.05),HR差异有统计学意义(P<0.05),T4、T5及T6时间点时SBP、DBP降低、HR升高(P<0.01)。组间比较:T2时间点CVP两组比较差异有统计学意义(P<0.05);T4、T5及T6时间点SBP、DBP及HR两组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论参附注射液用于老年人全麻诱导过程中能明显减少血流动力学的波动程度,防止此期间心肌缺血的发生,且对心肌缺血具有明确的治疗作用。
- 郑俊奕马武华陈鸶罗艳霞王可佳
- 关键词：参附注射液老年人全麻诱导期
- 中药联合超声引导下颈神经注射治疗痛型颈椎病临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的:观察中药联合超声引导下行颈神经注射治疗痛型颈椎病的临床效果。方法:将痛型颈椎病患者90例随机分为2组各45例,对照组给予超声引导下行高选择性目标颈神经注射治疗,观察组在对照组基础上加用活血通络方治疗;疗程为15天,观察比较2组临床疗效,治疗前后血液流变学指标红细胞压积、全血黏度、血浆黏度水平,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组治疗前后疼痛程度。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组红细胞压积、全血黏度、血浆黏度均显著降低(P<0.01),且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗7天及治疗结束时观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中药活血通络方联合超声引导下行高选择性目标颈神经注射治疗痛型颈椎病临床疗效显著,效果优于单纯西药治疗。
- 郑俊奕王可佳黎玉辉陈鸶
- 关键词：颈椎病超声活血通络方
- 星状神经节阻滞联合耳穴贴压对髋关节置换术患者术后睡眠障碍的影响被引量：9
- 2022年
- 目的探讨超声引导下星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)联合耳穴贴压对髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)患者术后睡眠障碍(postoperative sleep disturbance,POSD)的影响。方法选取择期在腰硬联合麻醉下初次行THA的患者105例,男52例,女53例,年龄25~75岁,BMI 18~28 kg/m 2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为耳穴组、SGB联合耳穴组(联合组)和假刺激组,每组35例。耳穴组患者予患肢同侧耳穴行王不留行籽耳贴贴压,联合组患者在耳穴组基础上,行超声引导下SGB,假刺激组患者给予不带王不留行籽的耳穴贴,方法同耳穴组。记录患者术前1 d匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分。记录术后当晚实际睡眠时长,深、浅、快速眼动睡眠(rapid eye movement,REM)时长及占比,觉醒次数及时长。记录术后当晚St.Mary’s医院(St.Mary’s Hospital,SMH)睡眠问卷评分和静息视觉模拟评分法(VAS)评分。记录术后1 d患者自控镇痛(PCA)次数、追加镇痛药量和恶心、呕吐发生率。记录患者住院天数、SGB和耳贴不良反应发生情况。结果与假刺激组比较,耳穴组和联合组患者术后当晚实际睡眠时长、深睡眠时长及占比、睡眠效率明显增加(均P<0.05),联合组患者POSD发生率、夜间觉醒次数及时长明显减少,REM时长明显增加(均P<0.05)。与耳穴组比较,联合组患者实际睡眠时长、深睡眠时长、REM时长和睡眠效率明显增加(均P<0.05)。与假刺激组比较,耳穴组和联合组患者睡眠深度和SMH总分明显升高(均P<0.05),联合组患者夜醒频率、日间功能及睡眠满意度得分明显升高(均P<0.05)。结论SGB联合耳穴贴压可明显改善THA患者术后当晚的主客观睡眠质量,且能降低POSD发生率。
- 魏玮王可佳郑俊奕潘青杨彩琪刘益朋
- 关键词：星状神经节阻滞耳穴贴压全髋关节置换
- 参附注射液在心肌缺血患者全麻诱导期的应用观察被引量：2
- 2010年
- 目的:观察参附注射液对心肌缺血患者全麻诱导期血流动力学及循环功能的影响,进一步优化心肌缺血患者麻醉诱导期用药。方法:选择拟行全麻的心肌缺血患者50例,随机分为2组各25例。参附组于全麻诱导前用参附注射液1mL/kg稀释至6mL/kg后经静脉滴注,对照组予以等量生理盐水。然后实施全麻诱导和气管插管。记录2组入室时(T1)、给药后(T2)、全麻诱导前(T3)、诱导期间收缩压最低点(T4)、插管前(T5)、插管后(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心电图ST段水平及此期间血管活性物质的使用情况。结果:组内其他时间点与T1比较:参附组T4、T5时间点SBP、DBP差异均有非常显著性意义(P<0.01);对照组T4、T5时间点SBP、DBP、HR差异均有非常显著性意义(P<0.01);T6时间点与T1比较:参附组SBP差异有显著性意义(P<0.05)、DBP差异无显著性意义、HR差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组SBP、DBP、HR差异均有非常显著性意义(P<0.01)。组间比较:T4、T5、T6时间点2组间SBP、DBP差异均有非常显著性意义(P<0.01),T4、T5的HR差异有显著性意义(P<0.05);T6时间点的HR差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:在全麻诱导期前使用参附注射液可减轻心肌缺血患者血流动力学的波动,并对维持心肌氧供和氧耗平衡有利,同时可减少血管活性药物的使用。
- 郑俊奕陈鸶王可佳
- 关键词：中医疗法参附注射液麻醉诱导
