牛恒
- 作品数：36 被引量：146H指数：6
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- 甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移特点185例分析被引量：7
- 2009年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移的特点。方法回顾性分析185例甲状腺乳头状癌的临床资料。结果185例甲状腺乳头状癌有颈淋巴结转移者104例,转移发生率为56.2%。年龄≤44岁转移率为51.2%(66/129);年龄≥45岁转移率为67.9%(38/56),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺肿瘤直径<1 cm淋巴结转移率低于肿瘤瘤直径>1 cm者,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺乳头状癌中最容易出现颈鞘及气管周围组织淋巴结的转移。对于年龄≥45岁的甲状腺乳头状癌的患者,尤其是其肿瘤直径>1 cm时,应及时行颈淋巴结清扫术,尤其是应常规清扫颈鞘及气管周围组织的淋巴结。
- 杨昆宪唐晓丹牛恒
- 关键词：甲状腺乳头状癌颈淋巴结
- 应用超声刀行开放性甲状腺切除术287例分析被引量：3
- 2008年
- 超声刀是一种新型手术器械，具有切割、止血合为一体，术野清晰等优点，目前正广泛应用于腹腔镜手术，随着使用经验的积累和研究的不断深入，超声刀的使用范围已逐步扩宽。2006年11月～2007年12月，我们对287例甲状腺疾患的患者使用超声刀行开放性甲状腺切除术，现回顾性总结术中使用超声刀的体会，报道如下。
- 牛恒贾玲
- 关键词：超声刀甲状腺切除术
- 腔镜微创技术颈前小切口在甲状腺肿瘤手术中的应用研究
- 贾玲杨静渝杨昆宪熊亮发牛恒吴迪王建军陈居敏
- 传统的甲状腺手术，常常在颈部留下6cm～8cm甚至更长的手术疤痕，和颈部的手术创伤。微创手术是本世纪外科的发展趋势，利用先进的腔镜微创技术，联合超声刀的应用，率先在省内开展了腔镜微创技术颈前小切口入路的甲状腺微创手术（改...
- 关键词：
- 关键词：小切口甲状腺肿瘤微创技术
- 三阴性乳腺癌超声表现与Ki-67指数的相关性研究被引量：5
- 2020年
- 目的研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(HER-2)均阴性乳腺癌,即三阴性乳腺癌(TNBC)超声表现与Ki-67指数间关系。方法回顾性选择云南省第一人民医院2017年1月~2020年1月经手术病理确诊的乳腺癌患者720例,其中三阴性乳腺癌患者168例作为TNBC组,非三阴性乳腺癌患者612例作为non-TNBC组。分析比较两组患者临床与病理特征等情况、超声声像图情况,再对TNBC组超声特征声像与Ki-67指数表达的关系进行分析。结果两组患者年龄、病理类型差异无统计学意义(P>0.05);TNBC组淋巴结转移率、组织学分级≥2级、Ki-67表达水平≥40%例数均高于non-TNBC组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者肿瘤直径差异无统计学意义(P>0.05),TNBC组肿瘤形态、肿块边缘毛刺、肿块后方回声、内部微钙化、供血情况均与non-TNBC组间差异有统计学意义(P<0.05)。TNBC组Ki-67指数不同患者内部微钙化差异无统计学意义(P>0.05),TNBC组Ki-67指数≥40%患者超声特征声像中规则形态、边缘无毛刺、后方回声增强、2~3级供血例数均高于Ki-67指数<40%,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤呈不规则形态、肿块边缘有毛刺、肿块后方回声衰减、0~1级供血会降低Ki-67指数值。结论TNBC与non-TNBC超声声像图特征有明显差异,乳腺癌患者超声特征声像肿瘤呈不规则形态、肿块边缘有毛刺、肿块后方回声衰减、0~1级供血影响Ki-67指数表达。
- 牛恒邱爽周美玲
- 关键词：三阴性乳腺癌超声病理学免疫组织化学KI-67指数
- 一种乳腺外科术后康复辅助装置
- 本发明公开了一种乳腺外科术后康复辅助装置，包括第一气囊、第二气囊及引流管，第一气囊包括气囊头部、气囊尾部、若干与气囊头部及气囊尾部连通的气囊连接部，气囊头部连通有第一充气管；第二气囊包括中部气囊及若干从中部气囊向外突出的...
- 杨昆宪李莉牛恒周美玲孟少达黄振凡
- 文献传递
- 超声刀在伴明显粘连、充血的开放性甲状腺手术中的应用
- 2009年
- 目的总结超声刀在伴明显粘连、充血的开放性甲状腺手术的临床应用。方法收集笔者所在科室同一手术小组完成的伴粘连、充血的甲状腺手术76例，包括34例超声刀手术和42例传统手术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用及并发症情况。结果手术时间分别为：超声刀组（80．15±15．74）min，传统组（122．74±23．99）min，平均缩短约（42．59±4．78）min；术中出血量分别为：超声刀组（99．12±16．26）ml，传统组（166．55±17．75）ml，平均减少（67．43±3．94）ml，两组差异有统计学意义（P〈0．001），其余各项指标比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论应用超声刀进行伴粘连、充血的开放性甲状腺手术安全可靠，可以明显缩短手术时间，减少术中失血量。
- 陈居敏贾铃杨昆宪杨净渝牛恒
- 关键词：甲状腺切除术超声刀
- MCP-1/CCR2信号轴在甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎患者中的表达及意义被引量：11
- 2017年
- 目的分析单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)及CC趋化因子受体2(CC chemokine receptor 2,CCR2)在人甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)合并桥本氏甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)的表达,以探讨MCP-1/CCR2信号轴在HT-PTC发展过程中与PTC发生、发展相关的生物学作用。方法收集2013年6月至2014年6月在云南省第一人民医院乳腺及甲状腺肿瘤外科手术切除的人甲状腺新鲜组织(包括PTC组的癌组织、PTC-HT组的癌组织及病理证实的HT组的新鲜组织标本)及患者的外周血血清。运用实时荧光定量PCR、流式细胞微球芯片捕获技术(cytometric bead array,CBA)分析MCP-1/CCR2在人PTC、PTC-HT及HT组织和外周血血清的表达,表达谱基因芯片检测3组基因表达情况并进行多组差异基因筛选,构建共表达网络及显著性差异基因功能分析。结果①实时荧光定量PCR结果显示,CCR2 mRNA在HT甲状腺组织的表达水平(10.98±14.49)×10^(-3)明显高于PTC癌组织(2.63±4.97)×10^(-3)及PTC-HT癌组织[(3.77±4.65)×10^(-3),χ~2=3.78,P=0.03];PTC患者的CCR2 mRNA的表达水平与肿瘤直径呈负相关(P=0.01),与甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)呈正相关(P=0.03,P=0.01);②CBA结果显示PTC-HT组患者外周血血清MCP-1的表达水平为(64.76±96.08)pg/m L,高于其他两组,但差异无统计学意义(F=1.04,P=0.36);③表达谱基因芯片结果显示,MCP-1 mRNA的表达水平在3组中差异无统计学意义(P>0.05),CCR2 mRNA的表达在HT组较其他两组明显升高(P=0.014,FDR=0.082),共表达网络分析表明与CCR2表达相关的差异基因共有8个,显著相关性功能主要集中在与免疫相关的19项功能通路中。结论 MCP-1/CCR2信号轴在HT-PTC发展过程中与PTC的发生无协同互作相关性,CCR2可能通过与TGAb和TPOAb的正相关关系发挥作用。
- 曾蓉牛恒张国桥王凯严新民
- 关键词：甲状腺乳头状癌桥本氏甲状腺炎细胞因子
- 一种负压引流装置
- 一种负压引流装置，包括负压吸引球囊、连接管和负压引流管，负压引流管与连接管连接，连接管与负压吸引球囊连接；负压引流管由延长管、连接件和引流管组成，延长管和引流管分别固定于连接件的两端，延长管的一端设有公鲁尔接头，引流管上...
- 杨昆宪李莉牛恒周美玲孟少达黄振凡
- 文献传递
- 改良根治术在甲状腺乳头状癌中的临床应用探讨被引量：3
- 2013年
- 目的探讨改良根治手术在甲状腺乳头状癌中个体化的临床应用,寻找避免甲状旁腺损伤的有效方法。方法选取2000年1月至2007年1月间云南省第一人民医院收治的甲状腺乳头状癌患者103例为观察组,根据手术前B超检查提示将不同区域颈淋巴结肿大的患者分为3个亚组:观察组A 27例、观察组B 45例、观察组C 31例。3个亚组分别采用不同的颈前切口行不同范围的选择性颈淋巴结清扫术,在手术清扫开始时先在甲状腺前被膜下甲状腺组织内注射亚甲蓝,使Ⅵ区等淋巴结染色以利于清扫时辨认。选取同期收治的、行常规功能性淋巴结清扫的甲状腺乳头状癌患者40例为对照组。结果观察组A、B、C各亚组手术后分别有5、14、9例淋巴结转移,出现手足抽搐者分别为1、2、1例。在术后5年内,观察组A发现2例颈后淋巴结转移;观察组B发现1例远处转移及2例颈后淋巴结转移;观察组C发现2例远处转移。对照组术后发现11例颈淋巴结转移,11例出现手术后不同程度手足及面部麻木或手足抽搐;术后5年内发现2例远处转移。观察组甲状腺被膜下注射亚甲蓝后Ⅵ区淋巴结蓝染明显。统计学分析提示,观察组与对照组在手术后颈淋巴结及远处转移方面的差异无统计学意义(χ2=0.0014,P>0.05);观察组与对照组手术后出现手足抽搐的差异有统计学意义(χ2=11.2242,P<0.01)。结论甲状腺乳头状癌行不同区域的选择性颈部淋巴结清扫术不增加手术后颈后淋巴结及远处的转移,手术中在甲状腺前被膜下甲状腺组织内注射亚甲蓝,可有效避免清扫淋巴结时误伤甲状旁腺。
- 杨昆宪唐晓丹牛恒
- 关键词：甲状腺乳头状癌改良手术甲状旁腺损伤
- 新辅助化疗对乳腺癌c-erbB-2和PCNA表达的影响被引量：1
- 2008年
- 目的探讨乳腺癌组织中c-erbB-2及PCNA的表达在新辅助化疗前后的变化及临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测40例乳腺浸润性导管癌标本中c-erbB-2和PCNA在新辅助化疗前后的表达。结果新辅助化疗前后PCNA的阳性表达率有显著性差异(P<0.05);c-erbB-2则无明显变化。AT方案化疗后PCNA阳性表达明显下降(P<0.05);AC方案化疗后PCNA阳性表达无明显变化。结论新辅助化疗能抑制肿瘤细胞增殖,显著降低PCNA的表达,而对c-erbB-2的表达无显著影响,AT方案比AC方案更能有效抑制PCNA的表达。
- 牛恒杨昆宪
- 关键词：乳腺癌C-ERBB-2PCNA
