沈国清 作品数:9 被引量:21 H指数:3 供职机构: 昆明医学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
非酒精性脂肪肝与代谢综合征的关系 被引量:3 2007年 目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)脂代谢紊乱、胰岛素抵抗的情况及其与代谢综合征的关系。方法:对284例NAFL患者测体重指数、血压、空腹血糖、胰岛素、肝功、血脂和血尿酸。以96例非脂肪肝的体检者为对照组。两组间年龄和性别构成差异无显著性。结果:NAFL组体重指数、血压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶和血尿酸水平显著高于对照组(P<0.05);两组间总胆固醇和总胆红素差异无显著性(P>0.05)。NAFL组空腹血胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显升高(P<0.01)。NAFL组合并肥胖、高血压、高甘油三酯血症和(或)低高密度脂蛋白胆固醇血症、高血糖和代谢综合征显著高于对照组(70.77%vs 20.83%、54.93%vs 29.17%、62.32%vs 21.88%、48.59%vs 15.63%、39.08%vs 8.33%)。两组中119例有代谢综合征,其中有NAFL占93.28%,肥胖占88.23%,高血压占87.40%,血脂紊乱占92.44%,高血糖占65.55%。结论:NAFL患者存在明显的代谢综合征各组分集聚的特征,代谢综合征患病率明显升高。因此NAFL是代谢综合征的一个危险因素。 丘红梅 谢德辉 李薇 沈国清 刘开平关键词:非酒精性脂肪肝 胰岛素抵抗 代谢综合征 代谢综合征与颈动脉内膜中层厚度关系的研究 被引量:1 2009年 目的探讨代谢综合征(MS)不同组合成份与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系及其C反应蛋白(C-RP)、纤维蛋白原(FIB)水平.方法115例MS患者,按组成成份不同分为MS合并2型糖尿病和高血压组(40例)、MS合并2型糖尿病(或糖耐量减低)组(41例)和MS非糖尿病组(34例).同期检测36例年龄、性别相匹配的健康对照组.用B超高频探头测量颈动脉IMT.结果MS各亚组颈动脉IMT高于对照组(P<0.05),MS组颈动脉粥样硬化斑块明显增多,明显高于对照组(P<0.05).颈动脉IMT与年龄和糖尿病病程、FPG、2hPG、SBP、TG、LDL-C呈正相关.MS组血清C-RP、血浆FIB明显高于对照组(P<0.05).结论MS易引起动脉粥样硬化,随MS组分数量的增多,IMT、C-RP呈现逐渐增高的趋势,对MS患者应常规检测颈动脉IMT. 丘红梅 沈国清 李薇 周晓芳 李燕萍 刘开平关键词:代谢综合征 颈动脉内膜中层厚度 动脉粥样硬化 C反应蛋白 格列美脲联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察 2014年 对HbA1c>9%的新诊断的T2DM患者给予格列美脲联合二甲双胍治疗12周,观察BMI、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、2hINS、HOMA-IR变化及低血糖发生率。结果治疗后FPG、2 h PG、HbA1c均显著下降(P<0.01);HOMA-IR下降、HOMA-β升高(P均<0.01);TG、TC、LDL均显著下降(P<0.01)。低血糖发生少。结论:HbA1c>9%的新诊断的T2DM患者给予格列美脲联合二甲双胍可提供良好的血糖控制,患者依从性好,是安全有效而简便的治疗方案。 丘红梅 李薇 姚纪瑜 朱荔 沈国清关键词:格列美脲 二甲双胍 胰岛Β细胞功能 诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床比较 被引量:3 2008年 目的:研究诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的效果。方法:将84例2型糖尿病患者随机分为治疗组42例(诺和锐30)和对照组42例(诺和灵30R),均为每日2次皮下注射。应用12周,观察两组日胰岛素总量、血糖控制情况、体重及低血糖发生率。结果:两组的空腹血糖、餐后血糖、中餐前血糖及糖化血红蛋白较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)。两组的空腹血糖、中餐前血糖及糖化血红蛋白下降值差异无统计学意义(P>0.05),而餐后血糖的下降值差异有统计学意义(P<0.05)。两组体重变化差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组日胰岛素总量低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗组的餐后血糖有明显降低,而且低血糖发生率较低,治疗2型糖尿病尤其以餐后血糖高为主的患者更适合使用。 丘红梅 沈国清 刘开平 李薇 周晓芳 姚纪瑜关键词:诺和锐30 诺和灵30R 2型糖尿病 沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效观察 被引量:2 2016年 对HbA_(1c)>7%的新诊断的T2DM患者给予沙格列汀联合二甲双胍治疗12周,观察体重、BMI、腰围(WC)、血脂、FPG、2h PG、HbA_(1c)、FINS、2h INS、HOMA-IR、HOMA-β及低血糖发生率。结果治疗后FPG、2h PG、HbA_(1c)均显著下降(P<0.05);HOMA-IR下降、HOMA-β升高(P均<0.05);TG、TC均下降(P<0.05),HDL-C较治疗前明显上升(P<0.05),LDLC、SBP、DBP、FINS、2h-INS较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。低血糖发生少。结论:HbA_(1c)>7%的T2DM患者给予沙格列汀联合二甲双胍治疗可良好的血糖控制,患者依从性好,是安全有效而简便的治疗方案。 丘红梅 李薇 姚纪瑜 孙红琼 李霞 沈国清关键词:2型糖尿病 沙格列汀 二甲双胍 疗效 胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响 被引量:4 2006年 目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.方法对空腹血糖>11.1 mmol/L的21例初诊T2DM患者进行为期2周的胰岛素泵(CSII)强化治疗,分析比较治疗前后空腹(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素分泌第一时相和胰岛素曲线下面积、胰岛素敏感指数和由Hom a模型计算的Hom aβ、Hom a IR等.结果强化治疗2周后,FPG、2 hPG、HbA1 c均较治疗前明显下降(P<0.01);空腹及第一时相胰岛素分泌、胰岛素曲线下面积和Hom aβ均较治疗前明显升高(P<0.01),胰岛素敏感指数较治疗前明显升高(P<0.05);Hom a IR也较治疗前明显降低(P<0.01).结论短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用. 丘红梅 沈国清 刘开平 李薇 周晓芳 姚纪瑜关键词:2型糖尿病 胰岛素 胰腺Β细胞 动态血糖监测系统的临床应用 被引量:3 2008年 用CGMS对19例DM患者进行连续3天的血糖监测,分析DM患者血糖特点。结果CGMS所测的血糖值与血浆血糖值及指端血糖值均呈显著正相关(r=0.91,r=0.92,P均〈0.01),24小时平均血糖值与HbA1c呈显著正相关(r=0.89,P〈0.01)。患者一天中血糖较高的时间段为早、晚餐后2h,6:00~〈11:00是血糖高峰最集中(52.0%)的时间段,而61.5%的血糖低谷值出现在1:00~〈6:00。依信息调整治疗后,血糖控制理想比例由75.8%上升至92.2%,低血糖发生率由3.4%降至1.2%。结论动态血糖监测能较好地评估血糖漂移变化,有助于更有效地控制糖代谢紊乱。 丘红梅 李薇 周晓芳 沈国清 刘开平 姚纪瑜关键词:糖尿病 血糖漂移 2型糖尿病患者甲状腺功能状态的分析 被引量:1 2010年 检测280例T2DM患者FT3、FT4、TSH。结果T2DM患者TSH水平高于正常对照组(P=0.000),FT3水平低于正常对照组(P=0.000)。甲状腺功能异常者占40%,其中16.43%呈功能亢进,23.57%呈功能减退,女性T2DM患者亚临床减14.29%,高于男性。结论T2DM患者甲状腺功能异常的发生率高,其中女性亚临床甲减的患病率更高。 丘红梅 沈国清 刘开平 李薇 周晓芳 姚纪瑜关键词:甲状腺功能 口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察 被引量:4 2007年 目的观察甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法对56例单用口服降糖药效果欠佳的T2DM患者早餐前加用甘精胰岛素治疗,分别于治疗前及治疗后观察空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)、血脂、体重、血压的变化.结果早餐前加用甘精胰岛素治疗后FPG、2hPG、HbAlc较治疗前明显下降(P<0.01),治疗后3个月FCP、2 hCP较治疗前明显升高(P<0.01),而对血脂、体重指数、血压影响不大,且无低血糖反应。结论口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗方案具有降糖作用佳、安全性良好的特点。 丘红梅 沈国清 李薇 蒋艳 姚纪瑜关键词:2型糖尿病 口服降糖药 甘精胰岛素