- 氯胺酮和γ-羟基丁酸钠对家兔支气管平滑肌腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶活力的影响被引量：2
- 2000年
- 目的 :研究氯胺酮和γ 羟基丁酸钠对支气管平滑肌腺苷酸环化酶 (AC)和磷酸二酯酶 (PDE)活力的影响。方法 :离体实验 ,分为对照组、氯胺酮组和γ 羟基丁酸钠组 ,每组 8只家兔。氯胺酮和γ 羟基丁酸钠的实验浓度分别为2 3× 10 -4 M和 3 0× 10 -3 M。结果 :氯胺酮和γ 羟基丁酸钠对AC活力无明显影响 ,但均可显著抑制PDE的活力。两组PDE活力分别为 2 42± 0 6 3U和 3 6 0± 0 87U ,与对照组 4 5 8± 0 42U相比 ,分别P <0 0 1和P <0 0 5。结论 :氯胺酮和γ 羟基丁酸钠均可减少支气管平滑肌中cAMP的降解 ,这可能是氯胺酮和γ 羟基丁酸钠在麻醉中使支气管平滑肌张力下降的原因之一。
- 刘存明沈健藩林桂芳
- 关键词：氯胺酮Γ-羟基丁酸钠支气管平滑肌PDE
- 麻醉时人角膜损伤30例临床观察与分析
- 1997年
- 麻醉时人角膜损伤３０例临床观察与分析高逸湘沈健藩（南京医科大学第一附属医院麻醉科，南京２１００２９）关键词角膜损伤；全麻；硬膜外麻醉；辅助药前已报道，全麻可致角膜损伤，为了进一步阐明导致角膜损伤的机制并探讨其他麻醉下患者是否有角膜损伤，我们对全麻、连...
- 高逸湘沈健藩
- 关键词：角膜损伤全麻硬膜外麻醉硫贲妥钠
- 全麻下上腹部手术对人红细胞丙酮酸激酶活性和糖代谢的影响被引量：1
- 1996年
- 对１７例全麻下行上腹部手术的患者，动态观察了围麻醉手术期红细胞（ＲＢＣ）丙酮酸激酶（ＰＫ）活性、血糖和胰岛素的变化。结果显示：ＰＫ在手术结束后１０ｍｉｎ较麻醉前明显下降（Ｐ＜０．０１）术后２４ｈ仍无回升。术中血糖与术前比较无明显变化，但至术后１０ｍｉｎ和２４ｈ明显升高（分别Ｐ＜０．００１和０．０１）。术中、术后血清胰岛素与术前比较亦无明显变化，但至术后２４ｈ呈非常显著上升（Ｐ＜０．００１）。ＰＫ的变化与血糖呈明显负相关（ｒ＝－０．９３９，Ｐ＜０．０５），而与胰岛素变化无相关性（ｒ＝－０．５０１，Ｐ＞０．０５）。血糖变化与胰岛素亦无相关性（ｒ＝０．１９８，Ｐ＞０．０５）。结果提示普鲁卡因静脉复合麻醉下上腹部手术可引起明显的糖代谢障碍。我们认为糖酵解通路的抑制如ＰＫ活性抑制，是手术创伤后糖代谢障碍和葡萄糖利用下降的重要机理之一。
- 屠伟峰林桂芳沈健藩
- 关键词：胰岛素血糖
- 氯胺酮复合不同静脉麻醉药在小儿手术中的比较研究
- 2001年
- 钱红梅沈健藩
- 关键词：静脉麻醉氯胺酮复合麻醉儿科手术
- 全麻下上腹部手术对人红细胞丙酮酸激酶活性和腺苷酸代谢的影响被引量：1
- 1998年
- 业已证明,麻醉和手术应激状态下激素内稳态和红细胞(RBC)能量代谢可出现异常改变。以往研究重点偏向于应激激素异常对细胞能量代谢和糖代谢的影响。麻醉和手术创伤状态下,糖酵解反应和细胞内腺苷酸代谢究竟会出现什么样的变化仍不很清楚。本文试通过糖酵解通路中三个关键限速酶之一丙酮酸激酶活性的测定及细胞内腺苷酸产物和无机磷的测定,以探讨麻醉和手术创伤状态下糖酵解反应和腺苷酸代谢的变化规律及它们间的相互关系。资料和方法一般资料择期上腹部手术患者17例,其中男7例,女10例,年龄45.71±9.58岁,体重60.82±11.19kg。胆囊切除术15例。
- 屠伟峰徐建国林桂芳沈健藩马柏坤
- 关键词：腹部外科手术全身麻醉红细胞
- 麻醉常用药物的气道保护作用
- 周钦海朱敏敏朱美华刘莉傅诚章刘存明沈健藩
- 哮喘等气道高反应性疾病患者，麻醉手术期间易发生支气管痉挛，严重威胁患者的生命安全，研究麻醉常用药物对气管平滑肌张力的影响，有针对性选择能舒张气管平滑肌的药物，避免使用能引起气管平滑肌张力增加的药物，对气道痉挛的预防与处理...
- 关键词：
- 关键词：哮喘麻醉气管平滑肌气道支气管痉挛
- 普鲁卡因静脉复合麻醉下上腹部手术病人内源性胰岛素对红细胞钙镁磷代谢影响的研究被引量：1
- 1997年
- 对１５例普鲁卡因静脉复合麻醉下上腹部手术患者，动态观察了围麻醉手术期血清胰岛素和红细胞（ＲＢＣ）钙、镁、磷代谢的变化。结果显示，血清胰岛素自麻醉开始至术后１０ｍｉｎ无明显变化，但至术后２４ｈ较麻醉前出现非常显著的上升（１７．０１±５．４８升至２５．９６±１２．７４ｍｕ／Ｌ，Ｐ＜０．００１）。ＲＢＣ－Ｃａ２＋呈先升高而下降变化，但Ｔ０、Ｔ１、Ｔ２和Ｔ３四个时点间均无统计学差别。ＲＢＣ－Ｍｇ２＋在麻醉和手术创伤状态下逐渐升高，手术结束后１０ｍｉｎ时已由麻醉前６．６４±０．７３升至６．８８±０．８７μｍｏｌ／ｇＨｂ（Ｐ＜０．０５），术后２４ｈ进一步升至７．０２±０．７６μｍｏｌ／ｇＨｂ（Ｐ＜０．０１），在麻醉和手术创伤状态下明显上升，至术后１０ｍｉｎ达峰值，由麻醉前１．８１±０．５１升至２．５４±０．８０μｍｏｌ／ｇＨｂ，术后２４ｈ又降至１．４６±０．３８μｍｏｌ／ｇＨｂ，明显低于麻醉前水平（Ｐ＜０．０１）。ＲＢＣ内钙磷乘积变化类同ＲＢＣ－Ｐｉ的变化，更有意义的是普鲁卡因静脉复合麻醉下上腹部手术创伤后内源性胰岛素的变化与ＲＢＣ内钙、镁、磷及钙磷乘积有着良好的相关性（ｒ分别为－０．９４６、０．７６９、－０．９７２和?
- 屠伟峰林桂芳林桂芳
- 关键词：镁普鲁卡因
- 糖尿病周围神经病及其除痛治疗(附3例报告)
- 1998年
- 糖尿病为全身内分泌代谢紊乱性疾病,常有多系统损害,周围神经病为其常见并发症之一,发生率高达20%～30%。Ⅱ 型糖尿病患者缺少典型糖尿病表现,患者常因疼痛就诊而发现本病。除痛科医生应对本病有基本认识,对疼痛、体表感觉异常、肌力减退及植物神经功能紊乱患者,应注意有本病可能,以免误诊。
- 沈健藩杨治芳
- 关键词：糖尿病周围神经病除痛全身用药神经阻滞
- 异丙酚对气管平滑肌舒张作用的研究被引量：10
- 2004年
- 近 10年国外对异丙酚舒张气管平滑肌作用的基础与临床研究发现 ,异丙酚具有很强的舒张气管平滑肌的作用。在临床浓度范围内主要通过抑制迷走神经张力而起作用 ,在高浓度时具有直接舒张气管平滑肌的作用 ,对致敏的气管平滑肌 ,异丙酚可产生更为强烈的舒张作用 ,焦亚硫酸盐作为保存剂可削弱异丙酚对气管平滑肌的舒张作用。异丙酚中含有大豆油、卵磷脂等 ,有引起过敏性疾病患者气管阻力增加的可能性。
- 周钦海傅诚章钱燕宁沈健藩
- 关键词：异丙酚气管平滑肌舒张作用焦亚硫酸盐卵磷脂
- 比较不同神经安定类药物对离体兔气管平滑肌的影响被引量：4
- 1999年
- 目的 为了对气道高反应性患者筛选最佳的神经安定类药物 ,对不同浓度的安定( Dia)、氟哌利多 ( Dro)、氯丙嗪 ( Chl)及异丙嗪 ( Pro)对离体兔气管平滑肌的松弛效应进行了比较研究。方法 4种药物均用高、低两种浓度进行实验 ;将实验标本浸浴于药液中 15～ 2 0分后行电场刺激。结果 4种药物使兔气管平滑肌对电场刺激引起的收缩效应减弱 ,除 Dia低浓度 ( 3 5μm ol· L- 1 )时无显著统计学差异 ( P>0 .0 5 )外 ,Dia高浓度 ( 14 0 μmol· L- 1 ) ,Dro低浓度 ( 2 .6μm ol· L- 1 )及高浓度 ( 10 .4 μm ol· L- 1 ) ,Chl低浓度 ( 2 8μmol· L- 1 )及高浓度 ( 112 μmol· L- 1 )与 Pro低浓度 ( 3 1μmol· L- 1 )及高浓度 ( 12 4 μmol· L- 1 )均有显著或非常显著性差异 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。其降低气管平滑肌收缩效应的强度依次为 Pro、Chl、Dro及 Dia。结论 气道高反应性患者 ,此 4种药均可应用 ,以Pro为最优 ;在支气管痉挛时可试用 Pro、Chl或
- 沈健藩吴倩萍钱燕宁
- 关键词：氟哌利多氯丙嗪异丙嗪气管平滑肌
