汪子书 作品数:45 被引量:224 H指数:8 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省自然科学基金 国家自然科学基金 安徽省卫生厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
注射用福沙匹坦双葡甲胺对比阿瑞匹坦预防国人高致吐性化疗所致的恶心、呕吐的随机、双盲双模拟、平行对照的多中心Ⅲ期临床试验报告 被引量:13 2020年 目的观察和评价采用注射用国产福沙匹坦双葡甲胺预防恶性肿瘤患者进行高度致吐性化疗所致的恶心、呕吐的有效性、安全性及耐受性。方法该项研究为前瞻性、随机、双盲双模拟、平行对照、全国多中心的注册Ⅲ期临床试验。符合入排标准的患者,以1∶1的比例随机进入试验组(福沙匹坦组)和对照组(阿瑞匹坦组),即在接受格拉司琼和地塞米松的基础上,分别给予单一剂量的福沙匹坦或模拟剂(150 mg静脉滴注,d1)或者进口阿瑞匹坦片或模拟剂(125 mg口服,d1;80 mg,d2、d3)。主要疗效观察指标是化疗后总观察期(0~120 h,overall phase,OP)内呕吐获得完全有效的患者比例(呕吐完全缓解率,CRR)。对于主要疗效终点采用非劣效的模型评价,非劣效性界值是10%;采用CMHχ2检验比较两组之间CRR的差异。结果22家研究中心共纳入649例受试者,全分析集(FAS)为主分析集,其中有639例进入FAS分析,632例进入符合方案集(PPS)。OP期内,试验组CRR为79.25%(252/318),对照组为82.17%(258/314),两组间差异无统计学意义(P=0.351);其中,无论化疗方案中是否含顺铂,OP期内福沙匹坦的CRR均不劣于阿瑞匹坦。两组不良事件均可耐受,最常见的不良事件为便秘,可对症处理。结论国产福沙匹坦能够有效地预防国人高度致吐性抗肿瘤化疗引起的恶心和呕吐,且安全性和耐受性良好。因此,国产福沙匹坦可能成为临床上防治高度致吐性化疗药物/方案引起的恶心和呕吐的新的选择。 赵宁莉 李歆 秦叔逵 程颖 程颖 张清媛 曹邦伟 张百红 张清媛 李小琴 汪子书 常柏玲 孙国平 范云 李小琴 李小琴 姜达 陈振东 朱正秋 王科明 孙国平 马锐 胡冰 袁瑛 佟仲生 李薇多学科综合治疗模式(MDT)协作教学在肿瘤学实习生临床带教中的应用 2023年 在临床肿瘤学教学中,如何将复杂的理论知识及多变的临床病例结合并灵活运用,是临床带教老师亟待解决的问题之一。随着肿瘤领域医学研究的不断深入扩展,需带教传授的教学内容也随之不断加深。探讨了多学科综合治疗模式(multi-disciplinary team,MDT)协作教学在肿瘤学实习生临床带教中的效果,并分析了优缺点。 苏方 王燕燕 张越 米佳奇 李欣蔚 汤明月 李会园 赵梦琳 杨贵丽 汪子书关键词:肿瘤 问题教学法 阿帕替尼治疗乙型病毒性肝炎相关性晚期肝细胞癌的疗效观察 被引量:3 2019年 目的观察阿帕替尼治疗乙型病毒性肝炎相关性晚期肝细胞癌的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年5月蚌埠医学院第一附属医院收治的72例乙型病毒性肝炎相关性晚期肝细胞癌患者的临床资料,其中37例患者口服阿帕替尼治疗,为阿帕替尼组,35例患者应用FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)姑息性化疗,为FOLFOX4组。比较两组患者的客观缓解率、疾病控制率、血清甲胎蛋白变化、临床症状改善率、Karnofsky功能状态(KPS)评分改善率、中位无进展生存期、中位总生存期及不良反应发生率。结果阿帕替尼组患者的客观缓解率为27.03%(10/37),高于FOLFOX4组的17.14%(6/35),但差异无统计学意义(χ^2=1.017,P=0.313);阿帕替尼组患者的疾病控制率为64.86%(24/37),高于FOLFOX4组的48.57%(17/35),但差异无统计学意义(χ^2=1.948,P=0.163)。治疗16周后,阿帕替尼组患者的血清甲胎蛋白水平为(280±20)ng/ml,显著低于FOLFOX4组的(450±20)ng/ml,差异有统计学意义(t=36.049,P<0.001);阿帕替尼组患者的KPS评分改善率为86.49%(32/37),明显优于FOLFOX4组的57.14%(20/35),差异有统计学意义(χ^2=7.720,P=0.006);阿帕替尼组患者的临床症状改善率为72.97%(27/37),明显优于FOLFOX4组的42.86%(15/35),差异有统计学意义(χ^2=6.712,P=0.010)。阿帕替尼组患者的中位无进展生存期为6.2个月,较FOLFOX4组的2.8个月明显延长,差异有统计学意义(χ^2=4.815,P=0.028);阿帕替尼组患者的中位总生存期为10.9个月,较FOLFOX4组的6.6个月明显延长,差异有统计学意义(χ^2=26.429,P<0.001)。阿帕替尼的不良反应主要为高血压、蛋白尿及手足综合征,FOLFOX4方案的不良反应主要为白细胞减少、神经毒性及肝功能损害;两组不良反应多数为1或2级,给予对症治疗后得到缓解和改善。结论阿帕替尼治疗乙型病毒性肝炎相关性晚期肝细胞癌安全有效,能够明显延长患者的生存期,明显提高� 张伟 苏方 汪子书关键词:乙型肝炎 疗效 UGT1A1多态性作为伊立替康安全性和疗效预测指标的研究 尿苷二磷酸葡糖苷酸转移酶1A1(UGT1A1)基因多态性作为伊立替康不良反应和疗效的预测指标的价值存有争议.本文旨在考察含有伊立替康的方案二线治疗转移性结直肠癌病人的疗效和安全性,同时分析UGT1A1基因多态性与不良反应... 汪蕊 吴穷 赵福友 李玉梅 汪子书 郑荣生 秦凤展关键词:转移性结直肠癌 化学治疗 疗效预测 文献传递 雷替曲塞或氟尿嘧啶联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌疗效分析 被引量:19 2014年 目的观察雷替曲塞或氟尿嘧啶联合伊立替康二线治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应。方法对蚌埠医学院第一附属医院收治的52例经一线FOLFOX方案治疗失败的晚期结直肠癌患者进行二线治疗。A组(25例)化疗方案为雷替曲塞联合伊立替康,B组(27例)化疗方案为氟尿嘧啶联合伊立替康及亚叶酸钙,比较两组二线治疗的临床疗效、不良反应及生存情况。结果 A组和B组有效率分别为36%和11.5%,差异有统计学意义(P﹤0.05),疾病控制率分别为76.0%和57.7%,差异无统计学意义(P>0.05),中位疾病进展时间分别为6.0月和4.5月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷替曲塞联合伊立替康方案二线治疗晚期结直肠癌疗效肯定,不良反应能耐受,使用方便,值得临床上推荐使用。 王俊斌 吴穷 邹维艳 汪子书 杨燕 郑荣生关键词:结直肠癌 雷替曲塞 伊立替康 氟尿嘧啶 亚叶酸钙 紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水的近期临疗效及安全性分析 被引量:5 2018年 目的:分析紫杉醇联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水病人的近期临床疗效和安全性。方法:收集胃癌合并腹水病人75例,按照病人治疗方式的不同分为2组。对照组采用紫杉醇静脉滴注联合腹腔直接灌注顺铂方案,观察组采用紫杉醇静脉滴注联合腹腔恒温循环热灌注顺铂方案治疗。比较2组病人临床疗效、血清癌胚抗原(CEA)水平、生存质量、1年累积生存率及不良反应发生率。结果:观察组总有效率为60.00%,高于对照组的37.14%(P<0.05);观察组病人血清CEA下降水平较对照组更明显(P<0.01);观察组治疗后生存质量优于对照组(P<0.05);观察组不良反应恶心呕吐程度明显低于对照组(P<0.01),其他不良反应症状程度在2组间差异均无统计学意义(P>0.05);2组1年累积生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:紫杉醇静脉滴注联合腹腔热灌注顺铂治疗胃癌合并腹水近期临床治疗效果较好,可改善部分病人生存质量,并可能延长部分病人生存时间不良反应可耐受。 汪子书 单磊 王明喜 郑家雷 苏方 杨燕 苏文 黄柱华关键词:腹腔热灌注化疗 腹腔积液 雌激素、雌激素受体与乳腺癌 被引量:8 2004年 汪子书 秦凤展关键词:雌激素受体 乳腺癌 类固醇激素 脂溶性 SERM 环磷酰胺节拍化疗联合重组人血管内皮抑制素对非小细胞肺癌移植瘤裸鼠的影响及其机制研究 被引量:4 2013年 目的:本研究观察环磷酰胺(cyclophosphamide,CPA)节拍化疗(metronomic chemotherapy,MET)联合重组人血管内皮抑制素(recombinant human endostatin,Endostar)用于非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)维持治疗的疗效和抗血管形成机制,探索一种新的晚期NSCLC维持治疗模式。方法:建立人肺腺癌细胞系A549裸鼠皮下移植瘤模型,以最大耐受剂量(maximum tolerated dose,MTD)CPA化疗4个周期后随机分组,转换成以下治疗:生理盐水(control组)、MET CPA维持治疗(MET CPA组)、Endostar维持治疗(Endo组)和MET CPA联合Endostar维持治疗(MET CPA+Endo组)。记录模型动物的移植瘤体积和总生存期。流式细胞术测定外周血循环内皮细胞(circulating endothelial cells,CECs)和存活的CECs(viable CECs),共聚焦显微镜测定肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)和管周细胞覆盖率。结果:在维持治疗第6周时,MET CPA和Endo组肿瘤体积显著小于control组(P<0.05),MET CPA+Endo组肿瘤体积又显著小于单药维持治疗组(P<0.05)。MET CPA和Endo组小鼠生存期显著长于control组(P<0.05),MET CPA+Endo组小鼠生存期则进一步延长(P<0.05)。与control组比较,MET CPA和Endo组显著下调了外周血CECs和存活CECs水平(P<0.01),并降低了移植瘤MVD(P<0.01)。Endo组显著下调了移植瘤血管管周细胞覆盖率(P<0.05)。在上述血管形成相关指标上,MET CPA+En-do组又显著低于单药维持治疗组(P<0.05)。结论:MET CPA联合Endostar用于NSCLC肺腺癌维持治疗能延缓移植瘤生长,改善荷瘤鼠生存期,这可能与联合用药具有抗血管形成的增效作用有关。本研究为晚期NSCLC维持治疗提供了新的治疗思路,值得进行临床研究。 汪蕊 秦叔逵 陈余清 吴穷 杨燕 李玉梅 汪子书 郑荣生关键词:节拍化疗 环磷酰胺 血管内皮抑制素 PTEN和p53在肝细胞癌中的表达及其相关性 被引量:2 2013年 目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)第10号染色体缺失的磷酸酶张力蛋白同源物基因(gene of phosphate and tension homology deleted on chromsome ten,PTEN)和p53蛋白的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学EliVision方法测定70例HCC组织和40例相应的癌旁组织中PTEN和p53蛋白的表达,分析两个指标与临床病理特征之间的关系以及它们之间的相关性。结果:PTEN在HCC组织中的阳性率为57.1%,显著低于癌旁组织的95.0%(P<0.01)。在肿瘤分期晚和有淋巴结转移的患者中,PTEN表达均降低(P<0.01)。p53蛋白在HCC组织中表达率为60.0%,显著高于癌旁组织的15.0%(P<0.01)。在肿瘤大小、病理分级、TNM分期和淋巴结转移等临床病理指标上,p53蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05)。PTEN与p53蛋白表达在HCC组织中呈负相关关系(P<0.05)。结论:PTEN低表达与HCC进展有关,有可能作为评价肝癌预后的指标。 李玉梅 汪蕊 欧玉荣 吴穷 侯鑫 钱秀娟 汪子书 杨燕 谈燚关键词:P53 rhTPO治疗恶性肿瘤化疗相关血小板减少症的效果及对患者生活质量的影响 被引量:8 2020年 目的探讨rhTPO(重组人血小板生成素)与rhIL-11(重组人白介素-11)治疗恶性肿瘤化疗相关血小板减少症的效果以及两药对患者生活质量的影响。方法选取2017年10月—2019年5月于本科化疗后发生Ⅲ-Ⅳ度血小板减少的恶性肿瘤患者74例为研究对象,根据治疗方法不同分为A、B两组,其中一组予以rhTPO皮下注射,共有39例(A组);另一组予以rhIL-11皮下注射,共有35例(B组)。观察使用两种药物的临床效果及比较用药后7~14天两组患者的生活质量评分。结果A组患者血小板升至50×10~9/L、75×10~9/L、100×10~9/L的所用的时间均小于B组患者(P<0.05);B组不良反应的发生率高于A组(P<0.05)。A组在总健康状况(QL)、生理(PF)、角色(RF)、疼痛(PA)、疲倦感(FA)、呼吸困难(DY)维度评分优于B组,结果有明显差异(P<0.05)。两组之间社会(SF)、情绪(EF)、认知(CF)、恶心呕吐(NV)、睡眠障碍(SL)、食欲丧失(AP)、腹泻(DI)、便秘(CO)、对经济困难的感知(FI)等维度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论rhTPO治疗肿瘤化疗相关血小板减少症起效快、安全性高,可改善恶性肿瘤患者化疗后出现Ⅲ-Ⅳ度血小板减少的患者化疗间歇期生活质量。 蒋晨 汪子书