汤玮
- 作品数：11 被引量：148H指数：5
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
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- 持续膀胱冲洗专用引流袋的设计与应用被引量：3
- 2012年
- 持续膀胱冲洗是泌尿外科前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤等疾病电切术后最常用的治疗手段，目的是引流出手术部位的渗血，防止形成血凝块堵塞导尿管和影响术后创面的愈合。在护理中通过观察持续膀胱冲洗洗出液颜色了解创面渗血情况，通过进液、出液速度了解导尿管是否受阻，通过出液量减去人液量可测量病人尿量。目前持续膀胱冲洗常用方式是将生理盐水3000mL装人一个3L袋中，通过3L袋的管道（中间有滴壶）经三腔尿管的一腔进入膀胱，然后又从三腔尿管的另一腔流出体外的引流袋中。
- 李春秀汤玮胡莉蓉文芳
- 关键词：持续膀胱冲洗引流袋术后创面三腔尿管前列腺增生泌尿外科
- 血清PG、G-17、CDH-17在胃癌中的表达及其诊断意义被引量：14
- 2020年
- 目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素(G-17)、肝肠-钙黏连蛋白-17(CDH-17)在胃癌中的表达及其诊断意义。方法选择70例胃癌患者设为观察组,并选择同期体检健康者50例作为对照组,分析血清PGⅠ、PGⅡ、G-17、CDH-17在胃癌中的变化。结果观察组患者血清PGⅡ、G-17及CDH-17水平显著高于对照组,PGⅠ水平显著低于对照组(P<0.05)。早期胃癌组患者PGⅡ、G-17及CDH-17水平显著低于进展期胃癌组(P<0.05),PGⅠ显著高于进展期胃癌组患者(P<0.05)。将胃癌全组、早期胃癌及进展期胃癌作为因变量,将血清PGⅠ、PGⅡ、G-17及CDH-17分别作为自变量,在相关性分析结果中显示,PGⅡ、G-17、CDH-17和胃癌、早期胃癌及进展期胃癌之间均呈正相关(P<0.05),PGⅠ和胃癌、早期胃癌及进展期胃癌之间均呈负相关(P<0.05)。PGⅠ诊断胃癌的AUC为0.983,95%CI为0.962~1.000;PGⅡ诊断胃癌的AUC为0.797,95%CI为0.716~0.878;G-17诊断胃癌的AUC为0.986,95%CI为0.958~1.000;CDH-17诊断胃癌的AUC为0.928,95%CI为0.880~0.975;PGⅠ+PGⅡ+G-17+CDH-17诊断胃癌的AUC为1.000,95%CI为1.000~1.000。PGⅠ、PGⅡ、G-17、CDH-17单独检测分别和联合检测曲线下面积比较,差异均具有统计学意义(Z=1.546、4.951、1.000、3.000,P均<0.05)。联合检测PGⅠ+PGⅡ+G-17+CDH-17的特异度、准确度分别为91.83%、93.15%。结论在胃癌患者中PGⅠ、PGⅡ、G-17、CDH-17的表达和病情严重程度之间存在着密切关系,为靶向药物治疗胃癌提供了新思路,且联合检测具有较高的特异度、准确度,临床应用价值高。
- 张力汤玮岳芙蓉彭科瑜
- 关键词：胃癌胃蛋白酶原胃泌素
- 肾旋位法后腹腔镜肾部分切除术治疗肾下极肿瘤被引量：6
- 2019年
- 目的探讨后腹腔镜下保留肾单位手术中旋位法处理肾下极肿瘤的临床效果。方法回顾性分析我院2010年9月～2017年1月46例肾下极肿瘤的临床资料,其中20例(旋位法组)采用后腹腔镜下充分游离肾脏后阻断血管,旋位45°～90°后进行肿瘤切除与缝合,26例(常规组)行常规不旋转肾位置的方法行后腹腔镜下保留肾单位手术。比较2组患者术前后患肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后拔除引流管时间、术后住院时间等。结果所有手术均顺利完成,无中转开放或改行根治性肾切除术。旋位法组热缺血时间(18. 6±4. 3) min,较常规组(25. 0±3. 5) min明显缩短(t=-5. 402,P=0. 000);术后3个月患肾GFR中位数38. 68(36. 97,39. 73) ml/min,明显高于常规组32. 45(31. 97,33. 22) ml/min(Z=-5. 762,P=0. 000)。2组手术时间中位数分别为95. 0(89. 8,98. 8) min和96. 5(93. 0,101. 0) min,无统计学差异(Z=-1. 378,P=0. 168);术中出血量分别为(141. 0±53. 5) ml、(169. 0±47. 2) ml,无统计学差异(t=-1. 882,P=0. 067);术后拔除引流管时间中位数分别为5. 5(4. 0,6. 8) d和5. 5(4. 0,7. 0) d,无统计学差异(Z=-0. 308,P=0. 758);术后住院时间中位数分别为8. 0 (7. 0,9. 8) d和9. 0 (8. 0,10. 0) d,无统计学差异(Z=-1. 428,P=0. 153)。2组均无输血病例,术后均无大出血、漏尿、感染等并发症发生。46例随访3个月～5年,中位随访时间38. 7月,总肾功能正常,未见肿瘤复发。结论对于肾下极肿瘤,后腹腔镜下肾部分切除术中应用旋位法可降低手术难度,缩短热缺血时间,减少缺血-再灌注损伤对肾功能的损害,方法安全可靠,值得临床上推广。
- 余昆刘美平余志海代宏汤玮王胜徐勤
- 关键词：后腹腔镜保留肾单位手术
- 循证护理在前列腺增生患者导尿中的应用被引量：10
- 2016年
- 目的探讨循证护理在前列腺增生患者导尿中的应用。方法将2013年1月至2014年12月在重庆三峡中心医院就诊的207例前列腺增生患者根据入组时间分为对照组92例和研究组115例。对照组行常规导尿方法,研究组在循证护理的指导下行导尿术,比较两组患者的一次性插管成功率、疼痛程度及尿道黏膜损伤情况。结果研究组的一次性插管成功率高于对照组,疼痛程度及尿道黏膜损伤率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在循证护理的指导下行前列腺增生患者的导尿术,可提高插管成功率和患者舒适度,减轻插管时的疼痛及尿道损伤,从而提高护理质量,确保护理安全。
- 李春秀向凤玲汤玮
- 关键词：前列腺增生循证护理导尿
- 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)三例遗体多部位穿刺组织病理学研究被引量：99
- 2020年
- 目的研究新型冠状病毒(2019-nCoV)感染所致新型冠状病毒肺炎(WHO命名为2019冠状病毒病,COVID-19)病理学改变及其临床意义。方法对重庆地区3例新型冠状病毒肺炎患者进行死亡后微创尸检,获取肺脏、心脏、肾脏、脾脏、骨髓、肝脏、胰腺、胃、肠、甲状腺和皮肤组织。常规HE、透射电镜和组织化学染色观察各脏器组织病理变化,免疫组织化学染色分析炎性细胞浸润情况和2019-nCoV病毒蛋白,荧光定量聚合酶链反应法检测各脏器中2019-nCoV病毒RNA。结果肺泡结构呈现不同程度的破坏,肺泡腔内见少量浆液和纤维蛋白性渗出物,部分肺泡见透明膜形成。渗出细胞主要为单核细胞和巨噬细胞,可见少数多核巨细胞,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。淋巴细胞主要为CD4阳性T细胞。Ⅱ型肺泡上皮细胞显著增生,部分细胞脱落至肺泡腔。肺泡隔血管充血、水肿、增宽,可见少量单核细胞和淋巴细胞浸润,少数微血管内见透明血栓;肺组织灶性出血,部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。肺内各级支气管黏膜均可见部分上皮脱落。电镜下小支气管以下气道黏膜上皮和Ⅱ型肺泡上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。免疫组织化学染色显示部分肺泡上皮和巨噬细胞呈2019-nCoV抗原阳性,荧光定量聚合酶链反应检测证实2019-nCoV核酸阳性。脾脏淋巴细胞减少,可见变性、坏死。其他器官组织病变包括不同程度的实质细胞变性、坏死、小血管内透明血栓形成,并见慢性基础疾病改变;均未观测到冠状病毒感染证据。结论新型冠状病毒肺炎病变以肺最为显著,主要表现为肺泡渗出性炎和间质炎,肺泡上皮细胞增生和透明膜形成,病毒主要分布于肺,但该病还累及免疫器官、心血管、肝脏和肾脏等多个脏器受损。病变机制有待深入研究。
- 姚小红李廷源何志承平轶芳刘华文余时沧牟华明王丽华张华蓉付文娟罗韬刘锋郭乔楠陈聪肖华亮郭海涛林爽向东方时雨潘光强李青锐黄霞崔勇刘晞照汤玮潘鹏飞黄学全丁彦青卞修武
- 关键词：尸体解剖
- 酸性电位水在留置尿管患者会阴护理中临床应用研究
- 李春秀唐勇魏大琼田继书郭晓华刘晞照谭明伟胡莉蓉汤玮潘仲惠王君哲
- 用于临床为留置尿管患者提供了一种简便有效的会阴护理方法，同时简化了工作流程，提高了护士工作效率，极大地降低了使用成本，已在该院外科留置尿管病人的会阴擦洗中广泛应用，因酸性氧化电位水无色、无刺激、安全环保、成本低、操作简单...
- 关键词：
- 关键词：留置尿管
- 盆底肌电刺激治疗女性膀胱过度活动症临床研究被引量：4
- 2009年
- 目的观察盆底肌电刺激治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果。方法80例确诊的女性OAB患者随机分为药物治疗组40例,盆底肌电刺激治疗组40例;药物治疗组予以舍尼亭(酒石酸托特罗定)口服,2mg/次,2次/d。结果盆底肌电刺激治疗组40例患者中,有效36例,有效率90%。药物治疗组40例患者中,有效32例,有药物不良反应的5例,治疗过程中因药物不良反应退出2例,两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论盆底肌电刺激治疗女性OAB是一种有效而安全的方法。
- 李风夏宗禹余志海张铭汤玮
- 关键词：盆底肌电刺激膀胱过度活动症托特罗定女性
- 泌尿外科腔镜室的专业护理模式
- 2009年
- 目的:改变、突破腔镜室旧的护理管理模式,运用现代管理理念更新完善腔镜室的管理,从而提高护理质量。方法:通过对腔镜室的护理管理模式的观念转变,解决了工作中存在的问题和及其最优对策。结果及结论:重视腔镜室的护理工作,改变护理模式,减少院内感染及对患者的外源性损伤,使患者安全放心。
- 汤玮董小平李春秀
- 早期自我康复护理培训对术后肾移植患者的作用被引量：2
- 2006年
- 汤玮刘玲
- 关键词：肾移植日常生活活动
- 经皮肾镜气压弹道碎石术后患者并发尿脓毒血症的观察与护理被引量：4
- 2015年
- 目的总结经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)后患者发生尿脓毒血症的早期临床变化、及时处理措施及术后护理要点。方法对2011年5月至2014年5月在重庆三峡中心医院住院的478例PCNL患者住院信息进行筛查,发现23例术后发生尿脓毒血症患者,对这些患者的术前病情评估、术中手术情况、术后病情变化及采取的有效治理护理措施进行了回顾性分析,进一步总结PCNL术后并发尿脓毒血症的护理经验。结果通过术前仔细评估、识别PCNL术后可能发生尿脓毒血症的高危人群,术后严密观察,及早发现、积极处理,成功抢救全部发生尿脓毒血症患者。结论 PCNL术后严密观察,特别针对高危人群重点关注,及早发现及时处理,重视早期有效抗感染和扩容升压治疗,加强感染指标的监测,做好基础护理和心理护理,可提高PCNL术后并发尿脓毒血症的抢救成功率。
- 胡莉蓉汤玮文芳
- 关键词：尿脓毒血症经皮肾镜气压弹道碎石术护理
