汤汝佳
- 作品数：30 被引量：68H指数：4
- 供职机构：解放军第302医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项王宝恩肝纤维化研究基金吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝移植术后他克莫司肾毒性1例报道及文献复习被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨肝移植术后胆道感染的情况下他克莫司导致肾毒性的处理措施及临床疗效。方法:回顾性分析我科收治的1例肝移植术后服用他克莫司导致肾毒性的患者,换用西罗莫司后肾功能恢复的临床资料。患者因移植术后胆道狭窄,行经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗后出现发热,明确诊断为胆道感染,予以控制感染。继之出现恶心、呕吐等消化道症状,明确为他克莫司导致肾毒性所致,治疗上停用他克莫司胶囊,服用西罗莫司。结果:肝移植术后胆道感染促进他克莫司导致肾毒性的发生,在胆道感染控制的基础上,予以换用他克莫司为西罗莫司,同时扩容、补液等改善肾脏灌注治疗后,患者的肾功能逐渐恢复,现于我院门诊跟踪并规律复查。结论:西罗莫司是一种低肾毒性的免疫抑制剂,对于肝移植术后他克莫司导致肾毒性的处理,换用西罗莫司治疗能有效保护肾功能。
- 汤汝佳郭晓东熊璐刘振文张敏
- 关键词：肝移植肾毒性他克莫司西罗莫司
- 先天性肝纤维化48例临床特点分析被引量：5
- 2013年
- 目的了解先天性肝纤维化的临床病理特征。方法回顾性分析48例经病理明确诊断为先天性肝纤维化的患者临床资料,总结其临床症状、体征、实验室检查特点及肝活组织病理检查结果。结果 48例患者均有门静脉高压表现,10例曾有消化道出血,13例行脾脏切除术,40例肝功能正常或轻度异常。影像学检查提示10例存在肝肾囊肿。48例病理结果均提示先天性肝纤维化,其中11例合并先天性肝内胆管扩张(Calori’s)病。结论对于病因不明肝硬化、门静脉高压与肝功能损害程度不相符的患者,应考虑先天性肝纤维化的诊断。
- 汤汝佳刘振文苏海滨贺希张达利周霞张敏
- 关键词：先天性肝纤维化门静脉高压肝硬化
- Harvoni治疗肝移植术后丙型肝炎短期疗效分析被引量：2
- 2016年
- 肝移植术是治疗终末期肝病的有效方法，然而对于HCV感染相关移植术后患者来说丙型肝炎复发十分普遍，同时临床上亦偶可见到非丙型肝炎相关患者肝移植术后新发丙型肝炎，且患者一旦出现HCV感染，其肝损伤的进展较非移植患者人群明显增快，5年内肝硬化的发生率为30％，有效的抗病毒治疗可阻止或延缓疾病进展。但目前研究结果表明，干扰素以及第一代蛋白酶抑制剂因为不良反应多见、药物相互作用复杂、疗效有限等原因，均不是理想的移植术后抗丙型肝炎病毒药物。
- 周双男张宁刘振文张达利汤汝佳苏海滨张敏
- 关键词：肝移植肝炎病毒丙型
- 肝移植术后丙型肝炎复发患者抗病毒疗效及影响因素分析被引量：2
- 2012年
- 目的研究小剂量递增方案对肝移植术后丙型肝炎复发患者的抗病毒治疗效果。方法对我院收治的21例因HCV相关终末期肝病行肝移植术后复发丙型肝炎的患者,采用干扰素联合利巴韦林小剂量递增方案进行抗病毒治疗。观察治疗后快速病毒学应答、完全早期病毒学应答、治疗结束时病毒学应答(end of treatment virological response,ETVR)、持续病毒学应答(sustained virological response,SVR)以及抗病毒治疗的不良反应。结果抗病毒治疗开始时间为术后2～59个月,21例中5例(23.8%)为标准治疗,4例(19.1%)为足疗程,12例(57.1%)为不完全治疗。获得ETVR 16例(76.2%),SVR 5例(23.8%)。标准治疗组、足疗程治疗组和不完全治疗组之间相比,ETVR获得率无显著差异,而SVR获得率差异显著(P=0.002)。治疗前病毒载量和抗病毒治疗的剂量和疗程是影响获得SVR的重要因素。治疗过程中10例须采用粒细胞集落刺激因子维持治疗,2例出现排斥反应。结论肝移植术后丙型肝炎复发患者对干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗耐受性差。抗病毒药物的剂量和疗程是影响获得SVR的重要因素。
- 苏海滨余国梅张敏刘振文高银杰贺希张达利汤汝佳周霞向轶
- 关键词：肝移植丙型肝炎免疫疗法
- 良性复发性肝内胆汁淤积1例被引量：2
- 2013年
- 患者男性，21岁，汉族，未婚育，主因“间断皮肤瘙痒，便颜色变浅1年余”入院。患者于2010年9月中旬使用“头孢类、克林霉素、双黄连、四环素”后出现乏力、恶心、呕吐、全身皮肤瘙痒症状，继而尿黄，大便颜色变浅，查“T／DBil177／78．3μmol／L、ALT／AST430／223U／L”，凝血功能正常，甲乙丙戊等病毒学标志物均阴性，基因检测除外肝豆状核变性，诊断“药物性肝损害”先后于当地医院应用地塞米松注射液、护肝降酶药物、血浆置换治疗，肝功能无改善。
- 贺希苏海滨刘振文汤汝佳张达利周霞张敏
- 关键词：肝内胆汁淤积地塞米松注射液凝血功能正常肝豆状核变性药物性肝损害血浆置换治疗
- 成人系统性红斑狼疮并发巨细胞病毒性肝炎1例被引量：1
- 2014年
- 患者，女，29岁，因“乏力2周，肤黄4 d”入院。3年半前诊断“系统性红斑狼疮”，表现为手指关节肿痛，一直服“强的松、羟氯喹片、钙尔奇”治疗，强的松起始剂量50 mg，逐渐递减至5 mg，维持2年。2月前因发现肝功异常，ALT 106 U／L；24 h尿蛋白定量3．43 g，怀疑狼疮复发.
- 周霞贺希汤汝佳张达利张敏
- 关键词：系统性红斑狼疮巨细胞病毒性肝炎并发成人尿蛋白定量肝功异常
- 肝移植术后丙型肝炎复发抗病毒治疗分析
- 丙型肝炎病毒(HCV)移植术后HCV再感染的发生十分普遍，发生HCV再感染后有效的抗病毒治疗可阻止或延缓疾病的进展，因此移植术后进行抗病毒治疗十分重要。本文就解放军第302医院肝脏移植中心收治的肝移植术后HCV再感染患者...
- 苏海滨张敏刘振文向轶高银杰李捍卫汤汝佳贺希
- 关键词：肝移植术丙型肝炎术后复发
- 良性复发性肝内胆汁淤积1例并文献复习
- 患者男性,21岁,汉族,未婚育,主因"间断皮肤瘙痒,便颜色变浅1年余"入院。患者于2010年9月中旬使用"头孢类、克林霉素、双黄连、四环素"后出现乏力、恶心、呕吐、全身皮肤瘙痒症状,继而尿黄,大便颜色变浅,化验肝功"T/...
- 贺希苏海滨刘振文汤汝佳张达利周霞张敏
- 文献传递
- 17例先天性肝纤维化临床和病理分析被引量：4
- 2010年
- 目的分析先天性肝纤维化(CHF)的临床和病理学特征。方法回顾性分析17例CHF患者的临床和病理学资料。结果 5例患者呕血、黑便(29%),8例患者肝、脾肿大(47%),15例患者肝功能正常或轻微异常(88%),16例患者经病理学诊断为CHF,7例(41.2%)合并Caroli病。结论 CHF患者临床表现以门脉高压型为主,肝功能指标多正常,可重叠Caroli病,确诊需经肝组织病理学检查。
- 张云霞闫涛汤汝佳徐长江牟劲松夏杰许彪李克
- 关键词：先天性肝纤维化病理
- 肝移植术后丙型肝炎复发抗病毒治疗分析
- 目的分析肝移植术后HCV复发抗病毒治疗疗效。方法我院2005年1月～2010年6月收治的12例肝移植术后HCV复发给予干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗的患者,采用小剂量递增的方法进行治疗。观察HCVRNA载量、快速病毒学应答...
- 苏海滨张敏刘振文向轶高银杰李捍卫汤汝佳贺希
- 关键词：肝移植术后HCV抗病毒治疗丙型肝炎
- 文献传递
