目的比较湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)与鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)应用于早产儿反复发作性呼吸暂停的临床疗效。方法选取2014年5月至2015年12月我院新生儿科收治的反复发作性呼吸暂停早产儿,随机分为HHFNC组和NCPAP组,接受氨茶碱等综合治疗后分别应用HHFNC和NCPAP辅助治疗。观察两组患儿的治疗效果、血气分析、临床症状改善情况及不良反应发生率。结果 HHFNC组及NCPAP组各40例,两组患儿的分娩方式、胎龄、性别、出生体重、1 min Apgar评分、首次出现呼吸暂停时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HHFNC组和NCPAP组治疗总有效率分别为87.5%和80.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿0 h PaO_2、PaCO_2、a/APO_2比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后12、24 h的PaO_2、PaCO_2、a/APO_2较0 h均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与NCPAP组相比,HHFNC组开奶时间及达全肠道喂养时间提前,鼻部损伤、腹胀发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组氧疗时间、无创通气时间、接受有创辅助通气例数、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HHFNC治疗早产儿反复发作性呼吸暂停的作用与NCPAP相当,但HHFNC能使开奶时间及达全肠道喂养时间提前,并降低鼻部损伤和腹胀的发生率。
