毛新展 作品数:44 被引量:276 H指数:9 供职机构: 中南大学湘雅二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 湖南省自然科学基金 湖南省医药卫生科研计划课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版) 被引量:1 2023年 老年股骨颈骨折(FNF)是目前全球范围内的重大健康挑战,医院资源消耗大、并发症发生率高、结果和转归欠理想。髋关节置换术(HJA)是当前治疗老年FNF的主流方法,但传统的手术入路和技术方法仍然面临一系列瓶颈问题,如脱位、跛行、肢体不等长等。近年来,直接前路(DAA)‑HJA成为关节置换领域的新方法。DAA入路由于通过神经肌肉间隙完成手术,符合软组织保留和术后加速康复理念,可提升HJA治疗老年FNF的临床效果。但DAA‑HJA治疗老年FNF的标准技术与规范流程尚缺乏统一认识。因此,中华医学会骨科学分会髋关节学组、全军骨科专业委员会青年关节学组、重庆市医学会骨科专业委员会、重庆市医师协会骨科医师分会、重庆市医学会运动医疗分会组织相关专家,依据循证医学方法制订《老年股骨颈骨折直接前路髋关节置换技术规范专家共识(2023版)》,主要针对DAA‑HJA在老年FNF中应用的适应证、手术设计与假体选择、手术技术与操作流程、术后管理等方面提出13条推荐意见,旨在推广规范化、系统化、个体化诊疗理念,改善患者功能预后。 许中华 陶伦 刘载阳 李阳 李杰 张珺 张峡 王敏 李长青 陈光兴 杨柳 张大伟 曹晓瑞 张国强 李凭跃 包倪荣 李川 周胜虎 常正奇 吴波 钱文伟 王卫国 吕明 唐浩 李虎 何川 陈云苏 李慧武 胡宁 聂茂 谢峰 曹治东 康鹏德 斯焱 朱晨 许伟华 刘先哲 毛新展 谢杰 张晓岗 胥伯勇 杨佩 王伟 李晓峰 冯尔宥 张振 刘保一 马建兵 李辉 马元琛 孙立 张志峰 耿硕 黎观保 王禹基 李二虎 周宗科 黄伟 周一新 曹力 柴伟 熊雁 张瑗 中华医学会骨科学分会髋关节学组 全军骨科专委会青年关节学组 重庆市医学会骨科专业委员会 重庆市医师协会骨科医师分会 重庆市医学会运动医疗分会关键词:股骨颈骨折 老年 双向孟德尔随机化分析胃癌和肌肉减少症的遗传因果关系 2024年 【目的】采用两样本双向孟德尔随机化(MR)分析遗传层面上肌肉减少症与胃癌之间的潜在因果关系。【方法】从公开发布的全基因组关联研究(GWAS)统计数据获取显著性的工具变量(IV)进行两样本MR分析,采用Cochran's Q检验等方法进行敏感性分析保证IV符合三大假设,采用逆方差加权(IVW)等方法评估胃癌和肌肉减少症之间的双向因果关系。【结果】正向MR分析结果显示:胃癌与四肢肌肉质量(ALM)(OR=-0.019,P=0.446)、左手握力(OR=-0.008,P=0.059)、右手握力(OR=-0.010,P=0.220)未发现因果关系(P>0.05);反向MR分析中也未发现上述指标的因果关系(P>0.05)。【结论】胃癌与肌肉减少症在遗传层面上无直接因果关系。 徐宏 陈鹳颐 吴晓欣 李辉 毛新展关键词:胃肿瘤 AutoCAD软件对全膝关节表面置换术X线片的预测和评估 被引量:3 2007年 目的探讨AutoCAD软件对全膝关节表面术X线片分析的精确性及其对手术的指导意义。方法用数码相机拍摄190例全膝关节表面置换术前和术后的DRX片,用AutoCAD软件处理图片,测量术前胫骨平台前后径和左右径、股骨髁的前后径和左右径、股骨假体角、胫骨假体角和胫骨假体的前后径和左右径、股骨假体的前后径和左右径,分析术前和术后数值之间的相关性。结果经测量得到的股骨假体角和胫骨假体角、股骨假体倾斜角、胫骨假体倾斜角分别为(86.21±1.96)°,(90.02±1.21)°,(88.32±3.12)°、(91.92±4.96)°。股骨假体和胫骨假体的测量值和真实值之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论膝关节表面置换术可以通过AutoCAD软件来分析术前和术后X片,有利于术前预测、术中配合、术后评价. 陈良龙 王万春 孙材江 毛新展关键词:全膝关节置换 手术 AUTOCAD 游离桡骨骨棒固定治疗腕舟骨骨折 2004年 目的 观察游离桡骨骨棒固定治疗腕舟骨骨折、骨不连的疗效。 方法 对 3例腕舟骨新鲜骨折和 5例陈旧性骨折伴骨不连患者进行开放复位后 ,凿取 2 0mm× 3mm× 3mm游离桡骨骨棒进行内固定 ,术后石膏固定 3个月。 结果 随访 6个月~ 2年 ,8例骨折全部愈合 ,7例腕关节功能优良 ,疼痛消失。 结论 采用桡骨骨棒治疗腕舟骨骨折 ,操作简单 ,既能有效固定骨折 ,又能促进成骨作用 ,加速骨折愈合。 彭丹 陶澄 毛新展关键词:腕舟骨骨折 骨不连 新鲜骨折 开放复位 石膏固定 成骨作用 单半径和多半径后稳定型膝关节假体疗效的Meta分析 2020年 目的比较单半径(SR)和多半径(MR)后稳定型假体在全膝关节置换(TKA)术后的临床疗效。方法对荷兰医学文摘(Embase),Web of Science和Cochrane临床对照试验中心注册库4个数据库进行检索,选择使用单半径(SR)和多半径(MR)后稳定型假体作为初次膝关节置换的随机对照研究提取相关资料。采用RevMan 5.3软件对纳入数据进行异质性检验和Meta分析。结果最终纳入7篇随机对照试验文献(RCTs),共667位患者、667例膝关节置换。结果显示:SR与MR假体术后随访的膝关节评分系统的功能评分、膝关节牛津评分、活动度、屈曲度、站立位最小屈曲度、并发症等结果的差异无统计学意义(P>0.05)。而SR全膝关节置换术术后膝关节评分系统的膝关节评分和站立位最大屈曲度优于MR假体,差异具有统计学意义(I2=1%,Z=2.03,P<0.05)。结论SR和MR后稳定型假体在膝关节置换中的术后临床效果无明显差异,但SR假体的术后膝关节评分系统的膝关节评分和站立位最大屈曲度要优于MR。 彭正午 王波 黄添隆 毛新展 李辉关键词:膝关节 关节成形术 META分析 移位的肩胛盂骨折的手术治疗 被引量:19 2005年 目的 研究切开复位内固定治疗肩胛盂骨折的效果。方法 将 13例肩胛盂骨折患者按改良的Ideberg分型分类 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型 1例 ,Ⅳ型 9例。Ⅰ、Ⅱ型用标准的三角肌胸大肌入路 ,骨折复位后用 2 7mm拉力螺钉固定。Ⅲ、Ⅳ型用后侧Judet入路 ,骨折复位后用AO重建钢板和螺钉固定。结果 术后随访 6~ 2 4个月 ,平均 14个月。以最后 1次检查结果为准 ,对肩关节的功能进行临床效果评定 :优 7例 ,前屈、外展、上举及内外旋转均较健侧差 10°~ 15°。良 4例 ,外展上举及内外旋转均较健侧差16°~ 3 0° ,前屈后伸正常。可 2例 ,肩关节各方活动、旋转均较健侧差 3 1°~ 60°。结论 开放复位内固定是治疗有移位的肩胛盂骨折的一种较好的方法。 毛新展 倪江东 董忠根 李贺君关键词:肩胛盂骨折 手术治疗 松质骨 肩胛骨 羟基磷灰石/磷酸三钙复合材料作为细胞载体的实验研究 被引量:2 2004年 目的:羟基磷灰石/磷酸三钙(HA/TCP)复合材料在组织工程载体中的实验研究,为基质材料表面改性提供实验基础。方法:应用人骨髓基质细胞(hBMSCs)和脐静脉内皮细胞(UVECs)和HA/TCP进行混合培养,应用光学显微镜、荧光显微镜及扫描电子显微镜对其进行观察。结果:人骨髓基质细胞和脐静脉内皮细胞在HA/TCP表面均生长良好,并可观察到细胞长入基质材料微孔内的改变。结论:HA/TCP复合材料可作为细胞移植的载体。 毛新展 周江南 胡建中 倪江东 王万春关键词:羟基磷灰石类 磷酸钙类 骨髓细胞 脐静脉 机器人辅助与传统手工全髋置换术疗效的Meta分析 被引量:3 2021年 目的比较机器人辅助(RA)和传统手工(CM)在全髋关节置换(THA)术的临床疗效。方法对PubMed,荷兰医学文摘数据库(Embase),威科集团下的Ovid数据库,Web of Science和Cochrane Library共5个数据库进行检索,选择使用机器人辅助和传统手工进行全髋关节置换的随机对照试验(RCTs)提取相关资料(纳入比较机器人辅助和传统手工手术的随机临床试验)。采用RevMan 5.3软件对纳入数据进行异质性检验和Meta分析。结果最终纳入6篇RCTs文献,共686例全髋关节置换(686位患者)。RA与CM进行全髋关节置换术相比较,在Harris评分[加权均数差(WMD)=1.76,95%置信区间(CI)(-1.10,4.62)]、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分[WMD=-1.71,95%CI(-5.42,1.99)]、下肢肢体长度差异(LLD)[OR=0.97,95%CI(0.51,1.82)]和异位骨化(HO)[OR=1.18,95%CI(0.49,0.85)]等方面差异无统计学意义(均为P>0.05)。而RA辅助下的全髋关节置换术在提高髋关节Merie D′Aubigne评分[WMD=0.56,95%CI(0.05,1.06)],柄的力线[WMD=-0.68,95%CI(-0.94,-0.43)]及减少术中并发症[OR=0.34,95%CI(0.12,0.96)]和减轻术后大腿疼痛[OR=0.30,95%CI(0.11,0.86)]明显优于CM组(均为P<0.05),但相较于CM组,RA组手术时间较长且术后脱位风险较高。结论机器人辅助下全髋关节置换术(RA组)在提高髋关节Merie D′Aubigne评分,柄的力线及减少术中并发症和术后大腿疼痛明显优于CM组,但是手术时间较长且术后脱位风险较高。 王波 周楚乔 彭正午 黄添隆 毛新展 李辉关键词:META分析 胫骨骨折交锁髓内钉固定术后感染的处理效果 2005年 目的总结胫骨骨折交锁髓内钉内固定术后感染处理效果. 方法 21例术后感染病例,其中急性感染6例,慢性感染15例,均予全身应用敏感抗生素并支持治疗,急性者予局部切开引流换药,保留髓内钉;慢性者行再次手术治疗,取出髓内钉,重新固定骨折端. 结果全部病例均获随访,平均15(6~24)个月,感染均被控制,未见复发,骨折愈合. 结论选择敏感抗生素,彻底清创,根据感染的程度和骨折愈合的情况决定保留或取出内固定,使骨折端获得固定等综合治疗方法,可使交锁髓内钉术后感染获得满意的控制效果. 彭丹 毛新展 张湘生 黎志宏关键词:骨钉 胫骨骨折 手术疗法 交锁髓内钉 老龄患者全髋膝关节置换术失血量的及时评估和处理 被引量:77 2007年 目的:探讨老龄人全髋膝关节置换术失血量的及时评估和处理。方法:回顾性调查了46例年龄大于60岁的全膝关节置换术(TKA)和146例全髋关节置换术(THA)的老龄患者术中、术后失血量、术后处理及恢复情况。结果:<70岁组THA总失血量平均为1425mL,隐性失血量为729mL(51%);TKA总失血量为1386mL,隐性失血量为890mL(64%)。≥70岁组THA总失血量平均为1435mL,其中隐性失血量769mL(53%);TKA术总失血量平均1380mL,隐性失血量910mL(65%)。TKA组隐性失血量均大于THA组(P<0.05)。THA组内隐性失血量比较年龄是重要影响因素(P<0.05),而TKA组内没有区别(P>0.05)。结论:老年人对失血耐受性差,全髋膝关节置换术失血量应正确评估,隐性失血占的比例大,及时处理失血性贫血有利于机体的早日康复。 陈良龙 王万春 毛新展 余敏 朱琦关键词:髋关节 膝关节 关节成型术