殷实
- 作品数：16 被引量：84H指数：5
- 供职机构：澳门大学更多>>
- 发文基金：南京市科技发展计划项目江苏省中医药管理局科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理历史地理更多>>
- 广东省不同社会经济水准下的医疗服务公平性分析
- 我国卫生服务公平性一直受到社会的广泛注目.本文依据健康经济学中公平性和资源配置的原理,使用Lorenze曲线与Gini系数模型对广东省21个不同经济水准的地级市的医疗机构床位配置的公平性进行分析.结果得出Gini系数为0...
- 殷实戎怡然张怡然
- 关键词：卫生服务公平性
- 西北某县级公立医院药品使用情况、价格水平及可负担性分析被引量：7
- 2013年
- 目的:为公立医院药品价格改革提供参考。方法:对西北某县人民医院2011年的药品销售情况进行描述性分析,借鉴世界卫生组织和国际健康行动组织推介的中位价格比值(MPR)方法评价药品进销价格水平,并计算加成率,以该县2011年农村居民和城镇居民的收入作为购买力划分标准,评价药品的可负担性。结果:该医院非基本药物、注射剂与抗菌药物的销售金额在药品销售总金额中占有较大比重,药品采购价格MPR值为8.3977,销售价格MPR为9.6571,西药与中成药的加成率为15%,中草药为25%,1个疗程的药品费用为农村居民14.70天的收入或城镇居民4.38天的收入。结论:县级公立医院存在非基本药物大量使用,注射剂与抗菌药物可能滥用的现象,药品价格水平相对国际参考价格较高,居民用药经济负担较大。尽管取消药品加成政策和实行"零差率"销售促进了药品销售价格下降,但由于药品采购价格水平比较高,药品销售价格可能仍将处于一个较高的水平,民众用药经济负担仍然较大。
- 殷实卞鹰
- 关键词：药品价格
- 帕金森病患者疾病的经济负担及其相关影响因素研究被引量：20
- 2011年
- 目的探讨帕金森病(PD)患者疾病的经济负担及其相关影响因素。方法对150例PD患者进行问卷调查,了解患者及其家庭的基本资料和2009年有关PD支出的费用(包括直接费用、间接费用)。应用Hoehn和Yahr分级(H-Y分级)量表评定PD患者的病情。应用单因素分析和多元线性逐步回归分析判断影响PD患者疾病经济负担的相关因素。结果 PD患者的年平均PD支出为13576.43元,其中直接费用为12 306.73元(90.6%),间接费用为1269.70元(9.4%);分别占年家庭收入和人均收入的17.9%和48.0%。单因素分析发现,PD患者的门诊次数(χ2=6.423,P<0.05)及家庭月收入(χ2=13.718,P<0.05)对疾病经济负担的影响有统计学意义。多元逐步回归分析显示,PD患者的病情严重程度(t=2.210,P=0.029)、门诊次数(t=2.185,P=0.031)和家庭月收入(t=1.679,P=0.096)为影响PD经济负担的相关因素。结论 PD患者的疾病经济负担较重;而患者的病情严重程度、门诊次数和家庭收入是影响PD经济负担的相关因素。
- 王遥殷实刘卫国卞鹰王宝明叶民林兴建张丽
- 关键词：帕金森病影响因素
- 基本药物制度对宁夏乡镇卫生院处方费用的影响被引量：2
- 2013年
- 抽取宁夏三个市县14家乡镇卫生院2009-2011年的门诊处方,描述处方费用的分布,分析基本药物制度实施前后处方费用的变化情况及其影响因素,并提出政策建议。
- 郑思茜宋燕殷实李林贵卞鹰
- 关键词：基本药物制度处方费用乡镇卫生院
- 宁夏回族自治区住院患者疾病构成分析被引量：8
- 2018年
- 目的了解宁夏回族自治区住院患者疾病构成及其发展动态,为完善该地区医疗机构配置提供参考依据。方法收集宁夏自治区13家公立综合医院2008年1月—2011年12月的住院患者信息,按国际疾病伤害及死因分类标准第10版(ICD-10)对出院诊断进行疾病分类,运用帕累托图对患者的系统疾病构成进行统计,对住院患者的死亡构成进行分析。结果 2008—2011年,前10位系统疾病占总病例数87.26%,住院病种比较集中。循环系统疾病顺位自2010年跃居首位;心脏病位居单病种死亡构成顺位之首。结论慢性非传染性疾病是宁夏地区的主要疾病负担,循环系统疾病的防治与妇幼卫生保健需要根据地区与民族差异给予加强。
- 卢意来希殷实李林贵卞鹰
- 关键词：住院患者疾病构成死亡顺位帕累托图分析
- 山西省某县级医院2008—2013年老年患者住院费用分析被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨山西省某县级医院老年患者住院费用的变化特点,为政府制定合理的老年人医疗费用政策提供依据.方法 收集该医院2008年1月-2013年10月、年龄大于60岁的住院患者的住院费用记录,共8 342份,分析老年患者基本特征,住院费用随时间的变化,费用构成随时间的变动,不同年龄、性别的老年患者住院费用差异.结果 老年患者的比例、人数、平均年龄和住院天数逐年增长,人均、日均费用分别增长16.10％、8.90％;药费、治疗费和检查费是结构变动的主要因素,其构成比分别为54.50％、19.80％和11.90％;日均费用随年龄段而增加,70～74岁老年人住院人数、天数及人均费用最高,不同年龄患者的住院天数、人均和日均费用有显著性差异,男性患者的住院天数、人均费用显著大于女性.结论 老年患者住院费用没有得到有效控制,药费没得到控制是其主要原因,体现医务工作者价值的费用呈负向变动,不同年龄、性别的老年患者住院费用存在差异.亟需制定“建立补偿新机制”政策细则,合理控制药费的增长,同时应避免为达到控制药费比例的目的而使其他费用过快增长的现象.此外需制定合理的医疗技术服务价格,完善多层次医疗保障体系.
- 杜俊楠殷实赵茜侯天宇唐绍贵宋燕卞鹰
- 关键词：老年患者住院费用
- 农村居民卫生服务空间可及性分析——来自东部地区某县的个案研究被引量：4
- 2015年
- 目的通过分析山东省某县农村居民卫生服务可及性,提出改善农村卫生服务空间可及性的建议。方法借助谷歌地图计算行政村与村卫生室之间距离。利用最近村卫生室位于步行15 min之内的行政村构成比、每千人口及每平方公里的村卫生室数衡量卫生服务可得性;该县2011年7月230 966位实际就诊村民步行15 min内所占比重衡量卫生服务可接近性,进而综合评价该县卫生服务可及性。结果最近村卫生室位于步行15 min内的行政村构成比为69.28%,每千人口及每平方公里的村卫生室数分别为0.45个、0.26个;实际村民15 min之内到达村卫生室就诊所占比重为73.76%。结论根据WHO的规定,该县农村居民卫生服务空间可及性并不理想,应加大卫生资源的投入和优化配置,提高农村卫生服务可及性。
- 张琳苗杨殷实卞鹰
- 关键词：农村村卫生室初级卫生保健卫生服务
- 基本药物制度对宁夏基层医疗卫生机构门诊处方合理用药的影响被引量：8
- 2014年
- 目的通过对宁夏乡镇卫生院的处方抽样,分析国家基本药物制度实施前后乡镇卫生院门诊合理用药的变化情况。方法结合世界卫生组织推荐的合理用药指标,对医改前后宁夏地区医疗机构门诊患者用药情况进行回顾性调查和研究。结果 2009、2010和2011年单处方平均用药种数分别为3.23种、3.12种和3.15种;含抗生素的门诊处方数分别为549张、736张和601张。各占当年处方总数的比例为53.1%、60.4%和54.2%;含注射剂的门诊处方数分剐为293张、341张和248张,各占当年处方总数的比例为28.3%、28.0%和22.4%;使用激素的门诊处方数分别为17、28和21张。结论基本药物制度对基层医疗卫生机构合理用药有促进作用,但抗生素、注射剂的使用情况仍待改善。政府应加强对抗生素和注射剂的监管力度,以提高其合理用药程度。
- 郑思茜宋燕殷实卞鹰
- 关键词：基本药物制度合理用药基层医疗卫生机构处方分析
- 山西省某县级医院2008-2013年住院病人疾病构成及动态变化分析被引量：4
- 2015年
- 目的通过对山西省某县级医院住院病人疾病构成的分析,对区域卫生政策及区域卫生资源配置提供参考。方法收集2008-2013年间山西省某县级医院住院病人病案首页,建立数据库,分别统计不同病种和死亡顺位前十位疾病的数量及构成。结果该院近年来疾病构成总体平稳,妊娠分娩和产褥期疾病和损伤中毒类疾病是该县级医院住院病例的主要病种,死亡顺位前十位疾病的住院病人数有所上升。结论卫生资源的合理配置仍需要进一步完善,医疗服务水平有待提升。
- 赵茜杜俊楠侯天宇唐绍贵殷实卞鹰
- 关键词：疾病构成死亡顺位病种分析卫生资源配置
- 山西省某县级医疗卫生机构基本药物价格水平与可负担性研究被引量：4
- 2014年
- 目的:为国家基本药物制度在公立医院的进一步完善提供参考。方法:参考世界卫生组织/国际健康行动机构的方法和西太平洋地区核心药品目录,用中位价格比值(MPR)评价药品价格水平,以当地城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入为基准,评价药品的可负担性;以农村居民人均纯收入为基准,分析2008-2013年常用药的可负担性动态变化。结果:实施国家基本药物制度以后,基本药物价格有一定的下降,MPR由5.838降到3.670,但总体仍高于国际参考价格;城镇和农村居民可负担性均得以改善,一个疗程的药品费用由相当于0.492 d城镇居民人均可支配收入降到0.352 d,1.457 d农村居民人均纯收入降到0.928 d;常用药农村居民的可负担性均有不同程度的提高。结论:国家基本药物制度实施以后,药品价格呈现一定程度下降,但与国际价格参考标准相比仍有改善空间;药品可负担性虽然有所改善,但仍需进一步提高低收入人群的可负担性。
- 唐绍贵侯天宇赵茜杜俊楠殷实卞鹰
- 关键词：药品价格国家基本药物制度
