目的探讨不同剂量右美托咪定对老年冠状动脉旁路移植术患者应激反应及心脑组织的影响。方法前瞻性收集2016年1月~2018年4月青海省人民医院收治的老年冠状动脉旁路移植术患者180例,随机分为高剂量组60例,低剂量组60例,对照组60例。比较3组术后应激反应和心脑组织功能。结果高剂量组和低剂量组心动过速和血压升高次数明显低于对照组(P<0.05);高剂量组心动过缓和血压降低次数明显高于低剂量组和对照组(P<0.05)。高剂量组术后苏醒时间明显高于低剂量组和对照组(P<0.05)。高剂量组和低剂量组术后6h皮质醇、血管紧张素Ⅱ、S100β和脑氧摄取率明显低于对照组[(84.5±17.3)mol/L、(83.2±16.1)mol/L vs (98.5±15.8)mol/L,(48.7±9.9)ng/L、(49.6±9.1)ng/Lvs(57.8±8.8)ng/L,(0.55±0.18)μg/L、(0.56±0.16)μg/Lvs(0.69±0.15)μg/L,(40.72±8.12)%、(40.82±7.93)%vs(47.28±6.83)%,P<0.05]。结论右美托咪定可以明显降低老年冠状动脉旁路移植术患者应激反应,保护其心脑功能。