尺神经皮下前移肌筋膜瓣悬吊治疗肘管综合征 2005年 宫可同 阚世廉 殷中罡 张建兵 詹海华关键词:尺神经 肘管综合征 前臂屈肌 肌筋膜瓣 手部肿瘤(附566例分析) 张建兵 阚世廉 李瑞华 殷中罡 王瑞琳腹壁皮下寄养法治疗手指指尖完全离断伤 被引量:4 2016年 目的探讨腹壁皮下寄养法治疗手指指尖(甲半月以远)完全离断伤的手术方法和临床疗效,为手指末节甲半月以远断指再植时,遇到无吻合血管条件的情况下,提供有效处理方法。方法自2013年2月-2014年12月,采用腹壁皮下寄养法治疗因各种外伤所致的手指末节甲半月以远离断伤、血管吻合条件较差或无血管吻合条件的9例10指。结果本组9例10指,8指完全成活,2指部分成活。其中8例9指获6个月随访,感觉恢复达s1~S3。结论在末节断指再植中,尤其是末节甲半月以远完全离断,遇到血管吻合条件较差或无血管吻合条件的情况下,可采用腹壁皮下寄养法,为无血管吻合条件的手指末节甲半月以远离断伤提供一种有效方法。 齐江明 阚世廉 鲁毅军 殷中罡关键词:离断伤 再植 应用两种方法治疗压砸伤所致中节指骨双髁骨折的临床对比研究 被引量:2 2015年 目的 应用两种不同的方法治疗中节指骨双髁开放性骨折,对治疗结果进行比较分析.方法 2011年3月至2013年6月应用动力性外固定结合有限内固定治疗由压砸伤所致有移位的中节指骨双髁骨折患者16例(A组),应用闭合复位克氏针内固定结合铝板外固定治疗13例(B组),对两种方法进行比较分析.结果 A组随访时间为5.1~ 10.3个月,平均7.9个月;B组随访时间为5.4~9.9个月,平均7.7个月.随访时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05).最后一次随访测量记录患指关节总活动度(TAM).按照中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定:A组优9例,良5例,中1例,差1例,优良率87.5%;B组优2例,良4例,中5例,差2例,优良率46.2%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 动力性外固定结合有限内固定可对中节指骨双髁骨折进行有效固定,并维持关节牵引,允许关节早期活动,是一种更为理想的治疗关节内骨折的方法. 尹路 詹海华 王晓刚 殷中罡 阚世廉关键词:指骨 外固定器 压砸伤 手阿洪病一例报道 被引量:1 2004年 宫可同 阚世廉 殷中罡 苏秉成关键词:灰指甲 末节 坏死 拇指 微型外固定架治疗粉碎性掌指骨关节内骨折 目的 探讨应用微型外固定架治疗掌骨中节及近节指骨关节内粉碎骨折的方法及疗效.方法 2012年7月-2013年12月,应用有限内固定结合Orthofix微型外固定架治疗粉碎性掌指骨关节内骨折12例.结果 术后骨折全部愈合,... 宫可同 张波 尹路 鲁毅军 詹海华 殷中罡关键词:关节内骨折 手损伤 外固定器 骨折固定术 高位皮动脉在分叶嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣中应用两例 被引量:3 2016年 患者男性,41岁。因重物压砸致足踝开发性损伤。X 线片示双踝骨折,距骨、跟骨骨折伴有距舟关节脱位(图1)。急诊行清创探查内固定,后因足踝部皮肤坏死转入我科,先行清创探查,坏死痂皮切除,创面 VSD 覆盖。术前多普勒探测到髂髌线中点以近的穿支信号,根据创面大小,骨外露部位及死腔大小设计削薄分叶嵌合旋股外侧动脉降支穿支皮瓣,大小约27 cm x14 cm (图2),覆盖前踝及内踝的分叶瓣较大,术中确认高位皮动脉来源于横支(图3),将高位皮动脉的血管蒂离断后与降支内侧支吻合,以内增压方式确保较大面积的分叶瓣的血供,嵌合阔筋膜覆盖骨外露,嵌合肌瓣填塞死腔(图4)。术后6个月随访,皮瓣成活,质地良好,外形不臃肿(图5)。 尹路 宫可同 殷中罡 张波 曹树明 徐建华 齐江明关键词:旋股外侧动脉降支 穿支皮瓣 皮动脉 嵌合 分叶 桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位 2007年 背景:桡骨远端关节面掌侧缘骨折合并桡腕关节掌侧半脱位(Barton骨折)已普遍被人们所认识,且有大量的资料指导其治疗。而桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位(有时称其为背侧或反Barton骨折)很少被提及,且指导其治疗的资料非常少。
方法:评估20例桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位的患者,其中2例伴掌侧韧带撕裂;10例伴掌侧缘唇部骨折,有移位及旋转;6例伴关节面掌侧部分嵌插;2例无掌侧损伤。20例中14例关节面中央有碎骨片嵌入。18例患者采用不同的手术入路行背侧支撑钢板重建关节面。在随访时利用X线检查、改良的Mayo腕评分以及臂、肩及手伤残(DASH)问卷评估结果。
结果:在术后平均30个月时,19例骨折愈合且没有明显的对线不良,1例患者在取出钢板后再度出现背侧半脱位。腕和前臂最后的平均活动度为:掌曲59°,背伸56°,旋前87°旋后85°。平均握力为健侧的85%。根据Garfland和Werley的评定方法,最终的功能结果为:优、良18例,可2例。改良Mayo腕评分为平均75分,DASH评分为平均15分。
结论:桡骨远端关节面背侧缘骨折合并桡腕关节背侧半脱位伴系列掌侧损伤,包括韧带损伤、撕脱骨折和关节面嵌插。虽然这些损伤比较复杂,但手术治疗可使大多数患者获得满意的腕关节功能。
可信水平:治疗性研究,Ⅳ级。进一步可信度参见作者介绍。 SANTIAGO A. LOZANO-CALDERON JOB DOORNBERG DAVID RING 殷中罡 费起礼(译)关键词:BARTON骨折 桡骨远端关节面 支撑钢板 MAYO 腕关节功能 带蒂岛状皮瓣修复手部创面 被引量:2 2004年 目的总结岛状皮瓣修复手部创面的疗效及适应证。方法根据手部皮肤软组织缺损的部位、面积,对74例手部创面采用90块不同的岛状皮瓣修复。结果71例皮瓣完全成活,3例皮瓣远端部分坏死,其中1例需再次手术治疗,2例经换药愈合。结论采用岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损,方法简单、可靠、疗程短;为提高成功率需严格掌握各皮瓣的适应证。 殷中罡 阚世廉 张宝贵 张建兵 韩力 费起礼关键词:带蒂岛状皮瓣 手部创面 适应证 微型外固定支架治疗掌指骨关节内粉碎性骨折 被引量:10 2015年 目的 探讨应用微型外固定支架治疗手部掌指骨关节内粉碎性骨折的方法和疗效.方法 自2012年7月至2014年4月,我们应用有限克氏针内固定结合微型外固定支架治疗掌指骨关节内粉碎性骨折32例.术后通过X线片观察骨折愈合情况,按照总主动活动度(total active motion,TAM)标准评定手指功能.结果 术后31例获得随访,时间为6~ 13个月,平均10个月.术后无伤口感染、钢针断裂及松动.骨折愈合时间为6~ 13周,平均8.5周.按TAM标准评定手指功能:优15例,良11例,可5例,优良率达83.9%.结论 微型外固定支架治疗掌指骨关节内粉碎性骨折固定可靠,能够维持正常的掌指关节或指间关节间隙,保持关节侧副韧带及关节囊的正常张力,可以早期功能锻炼,是一种较为理想的治疗掌指骨关节内粉碎性骨折的方法. 宫可同 殷中罡 鲁毅军 张波 尹路关键词:手损伤 骨折 外固定器