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肺毒疫临床中医证候演变规律初探: 严重急性呼吸综合征(SARS)是一种人类新遇的传染性疾病,通过大量的临床资料,我们将其命名为'肺毒疫',其病位在肺,病性为毒(包括热毒、湿毒、血毒),属瘟疫范畴,具有极高的传染性.现将临床资料进行分析总结,以探讨肺毒疫的...; 仝小林杜金行李海聪赵天豫李爱国赵东段军张志远华传金张斌周水平陈晓光黄力; 关键词：急性呼吸综合征中医症候; 文献传递

从邪伏湿遏论脓毒症合并多重耐药菌感染被引量：1: 2022年; 脓毒症合并多重耐药菌感染病机为正虚、邪伏、湿遏。正气虚弱,卫外不足,易于感染耐药菌,毒邪更损正气,气虚复感外邪,毒邪内陷,隐伏于内,失治误治伤正后,伏邪乃发。湿邪使正不识邪,阻邪外出。邪毒内陷,与湿相交,或热自内发,蒸动湿邪,湿热壅遏,难解难分;或寒湿相得,邪毒冰伏,阳失鼓动,邪郁不达,缠绵难愈,变证多端。治疗当以扶正、透邪、祛湿为法则,兼顾气血阴阳,方用芪归银方。偏热盛者,给予达原饮加减,病在少阳,加柴胡、青蒿等和解表里;病在太阳,加羌活、独活等疏达通络;病在阳明,加大黄、芒硝、葛根等升清泻浊;病在厥阴,加羚羊角、生牡蛎等平肝熄风;病在少阴,加淡豆豉、玄参等滋阴透邪。偏寒盛者,可用化湿败毒方、清肺排毒方、宣肺排毒方等,若寒胜伤阳,可用麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤等鼓动元阳,散寒除湿。; 刘良金瑶瑛周心蓓陈晴晴段军; 关键词：脓毒症多重耐药菌感染正虚

重症超声在重症相关操作中应用专家共识: 2024年; 重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有些操作会产生严重的后果。随着近年来重症超声在重症医学科的快速发展,重症超声有其独特的优势,具有无创、床旁、可视化、无辐射、可重复、易学等优点,已在临床广泛应用。为更好地规范重症相关操作,北京重症超声研究会重症超声研究组组织了重症相关专家撰写本共识,旨在提高临床医护工作者重症相关操作水平,减少相关并发症。; 张青刘丽霞霍焱张宏民晁彦公曾琴兵司向岑仲然朱然尚秀玲尹万红段军张丽娜刘志勇朱英何伟武钧蔡书翰陈文劲吕立文任宏张建许强宏朱炜华孙建华刘海涛艾山木张萌鲁梅珊王小亭; 关键词：重症医学

血流动力学监测与临床评估预测准确率的相关性分析被引量：1: 2013年; 目的探讨临床评估预测血流动力学状态的准确性和脉搏指示连续心输出量测定（PiCCO）血流动力学监测对临床治疗的指导性。方法将2008年至2011年本院ICU／EICU收治的96例血流动力学不稳定、拟行PiCCO监测的患者进行临床评估，由主管医师预测血流动力学状态，并选择治疗方案，并在得到监测结果后，决定是否更改治疗方案。根据不同分类情况，来比较预测准确率和治疗方案更改率。结果临床评估预测患者血流动力学参数的准确率分别为心指数（C1）55．2％、全心舒张末容量指数（GEDI）60．4％、系统性血管阻力指数（SVRI）63．5％和血管外肺水指数（EVLWI）78．1％。EVLWI预测准确率明显高于前三者（X^1=11．344，7．071，4．941，均P〈0．05）。根据PiCCO监测结果，49％医师更改了治疗方案。APACHEⅡ评分在15—25分之间的B组患者，其临床预测CI准确率较A组（APACHEⅡ评分〈15分）（42．3％vs67．9％，X^2=4．755，P=0．029）和C组（APACHE11评分I〉25分）低（42．3％VS75．0％，X^2=5．231，P=0．022）。急性心肌梗死患者临床评估预测CI、GEDI和SVRI的准确率明显高于非急性心肌梗死者，而治疗更改率低于非急性心肌梗死者（21．1％VS55．8％，X^2=7．382，P=0．007）。因低氧血症置管患者临床评估预测准确率较低血压者低，但差异无统计学意义（P〉0．05）；其更改治疗方案比例较低（32．3％VS56．9％，X^2=5．110，P=0．024）。而入选时间早的患者CI预测准确率明显低于人选晚的患者（40％VS63．9％，X^2=5．152，P=0．023），且更改治疗方案更频繁（65．7％VS39．3％，X^2=6．189，P：0．013）。结论临床评估预测血流动力学状态的准确率较低，PiCCO监测能指导临床医师制定最佳治疗方案。; 段军易丽李敏陈德生黄絮李刚丛鲁红; 关键词：血流动力学

ICU意外停电的原因分析及防范对策被引量：1: 2019年; 重症监护病房(intensive care unit,ICU)是集中救治危重患者的场所,也是现代医疗仪器和设备密集的场所。ICU-旦意外停电,监护仪、微量泵、呼吸机、持续血液净化治疗仪(CRRT)、主动脉内球嚢反搏仪(IABP)、体外膜肺氧合(ECMO)等电动力依赖设备将启用备用电源,一旦启用失败或电源耗尽,各仪器设备将停止正常运转,严重威胁患者生命安全,意外停电是ICU危机管理中需高度重视的风险事件。本文就我科1次意外停电提出防范对策,为护理管理者应对风险事件提供借鉴经验。; 孙秀梅申艳玲张智舒段军; 关键词：重症监护病房 IABP 微量泵备用电源监护仪 CRRT

远程移动中央综合监护与自动预警系统在COVID-19重症患者救治中的应用实践被引量：9: 2020年; 中央监护系统是对重症患者实时监测的重要工具。目前各医院中央监护系统只能对单一品牌型号监护仪数据的集成监测,未能对不同科室、不同品牌、不同型号监护仪和呼吸机数据实现远程集成监测,更无法对患者状态进行综合评价及自动预警提示。在本次新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19)重症救治工作中,研究团队克服了临时改造的重症病房未设立中央监护系统,各种设备品牌、型号不统一等问题,建立了远程移动中央综合监护及自动预警系统,不仅实现不同品牌、不同型号监护仪和呼吸机的实时数据及报警信息的远程集成监管,通过NEWS综合评估预警系统对患者病情的实时自动综合评价,第一时间将重要病情变化通知给相关医护人员。医护人员可以通过移动端APP和PC端访问该中央综合监护系统,克服时间和空间限制,对患者进行24 h实时监测和及时处置,并可以进行异地远程会诊。临床实践结果显示,该系统能有效提高重症患者的监护处置效率,对COVID-19重症、危重症患者的精准施治发挥了重要作用。; 陈学斌段军安峥唐刚高敏张伟硕李天庆; 关键词：重症监护

2型糖尿病周围神经病变与载脂蛋白E基因多态性的相关性研究被引量：10: 2018年; 目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与DPN的相关性。方法选取355例T2DM患者,其中伴DPN 215例(DPN组),T2DM病程>10年无DPN者140例(T2DM组),糖代谢正常者159名作为对照(NC组)。受试者均进行踝反射、振动觉、10g尼龙丝、针刺痛觉、温度觉等体格检查及神经电生理检测。采用PCR扩增技术、特异性核酸探针杂交方法检测ApoE基因型。结果(1)DPN组E4/X基因型(包括基因型E3/4和E4/4)频率(28.9%)高于T2DM组(15.2%)及NC组(18.9%)(P=0.003,0.026)。E4等位基因频率(15.7%)高于T2DM组(8.9%)及NC组(9.7%)(P=0.010,0.019);(2)Logistic回归分析显示,ApoE基因多态性与HbA1c是DPN发生的危险因素(P<0.05)。结论 ApoE基因多态性可能与DPN有关。; 王艳梅王思轩武曦蔼张志远段军徐远赵进喜; 关键词：载脂蛋白E基因多态性糖尿病周围神经病变糖尿病

可吸入颗粒物PM2．5对大鼠急性肺损伤及肺纤维化的影响被引量：8: 2016年; 目的研究气道内滴入高浓度可吸入颗粒物PM2.5对大鼠急性肺损伤和肺纤维化的影响及机制。方法60只SD雄性大鼠，按随机数字表法分为对照组、实验组d5和实验组d28。实验组大鼠按60mg／kg剂量经气管内缓慢注入PM2.5颗粒物悬液染毒，每周2次，连续4周。实验组d5大鼠于第5天，实验组d28大鼠于第28天处死并留取标本。大鼠处死前进行肺泡灌洗，ELISA法测定肺泡灌洗液中IL-6、TNF-α、Ⅰ型前胶原（PINP）和Ⅲ型前胶原（PⅢNP）的浓度；处死后留取右肺组织，行HE染色和Masson染色，光镜下观察炎症细胞浸润和胶原纤维分布程度。结果实验组d5和实验组d28大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中IL-6与TNF-α浓度较对照组均有非常明显的升高（P〈0．01或P〈0．05），相对于实验组d5，实验组d28大鼠IL-6与TNF-α有明显下降（P〈0．01，P〈0．05）。实验组d5大鼠BALF中PINP与PⅢNP较对照组有明显升高（P〈0．05），而实验组d28组大鼠PINP与PⅢNP浓度升高更为明显，较对照组和实验组d5差异均有统计学意义（P均〈0．01）。光镜下，实验组d5大鼠肺组织出现明显的炎症细胞浸润，但胶原纤维沉积不明显；而实验组d28大鼠肺组织除了明显炎症细胞浸润外，肺间质大量胶原沉积，肺间质纤维化形成。结论吸入高浓度PM2.5可引起大鼠BALF中炎症因子和纤维化指标浓度增高，导致大鼠急性肺损伤和肺纤维化。; 丛鲁红李晨陈德生王书鹏李涛马军宇李刚段军

哮喘知多少: 2023年; 近年来,我国哮喘的患病率迅速攀升,哮喘患者人数也大幅增长。据2022年权威统计数据显示,我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%,患者人数达4570万。并且哮喘发病年龄不受限制,高发于各个年龄阶段,且在春季、秋季、冬季均高发。因此,了解哮喘相关知识,尽量做早防、早治尤为重要。什么是哮喘哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症。; 段军; 关键词：哮喘患病率哮喘发病慢性气道炎症年龄阶段

复方通络中药改善肥胖患者血管内皮细胞功能障碍研究被引量：2: 2009年; 目的观察复方通络中药对单纯性肥胖患者血管内皮依赖性舒张功能障碍的干预效应,探讨其作用机制。方法应用高分辨血管超声检查选择血管内皮依赖性舒张功能障碍[以血流介导的肱动脉扩张率(FMD)表示]肥胖患者(65例),随机分为通络中药治疗组和对照组。治疗组32例,对照组33例。治疗组给予辛香疏络2号胶囊,3g/次,每日3次;对照组给予淀粉胶囊,3g/次,每日3次。共用药12周,分别测定用药前后FMD、肱动脉内径(DO),同时检测辛香疏络2号治疗前后患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的变化。结果治疗后治疗组FMD较对照组明显增加(P < 0.01),TC、 TG较治疗前及对照组明显下降(P<0.01)。结论复方通络中药辛香疏络2号胶囊可明显改善肥胖患者血管内皮障碍,调节血脂可能是其改善血管内皮功能机制之一。; 毕桂芝段军仝小林董柳陈良甄仲李爱国张志远; 关键词：肥胖内皮功能障碍血脂

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段军

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