武恂 作品数:21 被引量:35 H指数:4 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 南京医科大学科技发展基金资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 兵器科学与技术 更多>>
929周期宫腔内夫精人工授精临床因素的分析 被引量:4 2011年 目的 比较不同治疗方案对宫腔内人工授精(IUI)结局的影响,分析影响人工授精妊娠率的相关因素.方法 回顾性分析2007年1月至2010年6月在南京市妇幼保健院生殖中心行人工授精治疗的795例患者929周期的治疗方案,从不孕症的原因、自然周期和促排卵周期、不同促排方案[克罗米酚(CC)组、克罗米酚+人绝经期促性腺激素(hMG)组、人绝经期促性腺激素组、来曲唑组)、不孕年限、女方年龄以及人工授精周期数对妊娠率的影响并分别进行比较.结果 在795例患者中,有106例获得临床妊娠,临床妊娠率为13.33%,周期妊娠率为11.41%.男方因素组和排卵障碍组的临床妊娠率(14.32%、15.25%)明显高于其他因素组,不同病因组之间的妊娠率比较差异有统计学意义(χ2=13.050,P〈0.05);自然周期与促排周期组的成熟卵泡数(1.03±0.18、1.15±0.39)具有显著性差异(t=-0.045,P〈0.01),但是临床妊娠率(8.67%、12.71%)无显著性差异(P〉0.05);在不同促排卵方案的选择上,克罗米酚+人绝经期促性腺激素组及人绝经期促性腺激素组具有较高的妊娠率,与其他两组比较具有统计学差异(χ2=79.658,P〈0.05);当不孕年限≥4年时,人工授精妊娠率明显下降(χ2=79.658,P〈0.05);而女方年龄和人工授精周期数对人工授精结局的影响无显著性差异(P〉0.05).结论 人工授精更适合于不孕年限〈4年或有排卵障碍的患者,以及由男方因素造成的不孕;同时,选择合适的促排卵方案可提高人工授精的临床妊娠率. 李欣 张军强 武恂 曹善仁 李秀玲 王培 卢莹 苏雁 凌秀凤关键词:人工授精 妊娠率 影响因素 促排卵 两种人工皱缩预处理方法在人囊胚玻璃化冻融中的应用 被引量:3 2013年 目的比较两种囊腔人工皱缩(AS)预处理方法在人囊胚玻璃化冻融中的应用效果。方法囊胚玻璃化冷冻复苏患者564例分为两组:A组201例,采用注射针抽穿AS法;B组363例,采用激光打孔AS法。比较两组的相关结果。结果 A组平均移植囊胚数(1.72±0.67)个,B组平均移植囊胚数(1.72±0.52)个;A、B组冷冻囊胚复苏后的存活率和孵出率分别为92.1%和79.0%、94.6%和79.6%,A组和B组玻璃化冻融移植后临床妊娠率、种植率、活产率、流产率分别为51.8%、38.4%、42.4%、18.2%和56.4%、43.2%、46.7%、16.3%,两组在以上各指标间均无统计学差异(P>0.05)。结论两种囊腔AS法均是有效的预处理方法,激光打孔AS法效果可能稍好一些。 张军强 武恂 曹善仁 周林 赵纯 凌秀凤关键词:囊胚 玻璃化冷冻 卵丘复合物的体外孵育时间对IVF-ET受精和胚胎发育潜能的影响 王莹 武恂 曹善仁 周林 陈欣 陈小娇 卢晶 季娟 张军强 凌秀凤精子活率与微量元素含量间关系的分析 被引量:2 2006年 孙慧谨 武恂 桂凌 姚辉关键词:精子活率 微量元素 生长抑制因子2在植入前小鼠胚胎发育中的作用 2012年 目的探讨生长抑制因子2(Ing2)在小鼠植入前胚胎中的表达及生物学功能。方法使用ICR小鼠进行促进排卵以获得植入前胚胎。采用免疫荧光方法对Ing2蛋白在小鼠植入前胚胎中的定位进行研究,采用显微注射Ing2-esiRNA实验对其在早期胚胎中的功能进行研究。抽提小鼠囊胚期合子的RNA反转录为cDNA,进行实时PCR分析。结果免疫荧光结果显示Ing2蛋白在小鼠植入前胚胎中定位于胞浆及胞核。从4-cell期胚胎开始,胞核中的表达量明显增高。Ing2-esiRNA显微注射实验显示在小鼠合子中干扰Ing2后,各期胚胎形成率均显著低于对照组(4-cell期胚胎比率:82.7%vs.94.7%;桑葚胚比率:67.3%vs.89.4%;囊胚形成率:48.7%vs.75.8%)(P<0.01)。结论 Ing2的下调,引起植入前小鼠胚胎发育阻滞。 武恂 周林 王培 张娟娟 张军强 李忻 朱丹丹 凌秀凤 郭锡荣 童国庆关键词:表观遗传 发育阻滞 血浆内脏脂肪素与多囊卵巢综合征的相关性 2009年 目的探讨血浆内脏脂肪素与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法选择PCOS患者53例,正常对照(C)组27例。检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、血浆内脏脂肪素,计算体重指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(IRI)。将PCOS患者分为胰岛素抵抗(A1)组和非胰岛抵抗(A2)组与C组比较,再将PCOS患者分为肥胖(B1)组和非肥胖(B2)组与C组比较。结果A1、A2、B1和B2组血浆内脏脂肪素水平均明显高于C组(P<0.05);PCOS患者血浆内脏脂肪素与FIns、IRI呈显著正相关(P<0.05)。结论血浆内脏脂肪素在PCOS患者血浆中明显升高,与胰岛素抵抗、肥胖、糖尿病和脂代谢异常等代谢紊乱密切相关。 武恂 池霞 郭锡熔关键词:多囊卵巢综合征 内脏脂肪素 胰岛素抵抗 囊胚发育速度和形态学参数与整倍体状态及妊娠结局的相关性 被引量:4 2022年 目的:研究胚胎植入前遗传学检测周期中,囊胚发育速度、囊胚扩张程度、内细胞团等级和滋养层细胞等级对其整倍体状态及整倍体胚胎移植后妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年10月至2021年1月南京医科大学附属妇产医院生殖医学中心行胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidy,PGT-A)助孕的237个活检周期及127个复苏移植周期,分析胚胎发育速度和形态学特征与整倍体检测结果及妊娠结局的关系。结果:①纳入分析的237个活检周期中,共成功检测975枚囊胚,其中整倍体囊胚为479枚(49.13%),非整倍体囊胚为496枚(50.87%);②考虑校正因素后,第6、7天形成的囊胚较第5天整倍体率显著降低(OR=0.640,95%CI:0.493~0.830,P=0.001);囊胚内细胞团B级别整倍体率较A级别显著降低(OR=0.235,95%CI:0.123~0.449,P<0.001);囊胚滋养层C级别整倍体率较A级别显著降低(OR=0.360,95%CI:0.192~0.674,P=0.001);囊胚扩张程度与整倍体状态无关;③校正年龄前后,不同的囊胚形成时间、囊胚扩张程度、内细胞团级别、滋养层细胞等级之间临床妊娠率均未见差异。结论:PGT-A周期中,囊胚形成时间、内细胞团等级、滋养层细胞等级与整倍体状态显著相关,囊胚扩张程度与整倍体状态无关;囊胚发育速度、内细胞团等级、滋养层细胞等级及囊胚扩张程度均与整倍体胚胎复苏移植周期早期妊娠结局无相关性。 陈梦茜 王莹 周林 曹善仁 武恂 凌秀凤 张军强关键词:囊胚 整倍体 胚胎移植 微小RNA-29b在小鼠植入前胚胎中的表达及生物学功能 2014年 目的研究微小RNA-29b(miR-29b)在植入前小鼠胚胎中的表达模式,探讨其在小鼠植入前胚胎发育中的生物学作用。方法采用实时定量PCR法检测小鼠植入前胚胎发育过程中miR-29b及其下游DNA甲基转移酶3a/3b(Dnmt3a/3b)的表达模式。采用显微注射商业化的miR-29b抑制剂的实验方法探讨其在早期胚胎中的功能。结果 miR-29b在小鼠二细胞阶段高表达,四细胞阶段开始表达下降,并在植入前维持较低的表达水平。Dnmt3a和Dnmt3b均在小鼠四细胞阶段表达量升高;其中,Dnmt3a在囊胚期表达降低并维持在较低的水平,而Dnmt3b在植入前均维持在较高的水平。miR-29b抑制剂抑制miR-29b功能后,小鼠胚胎从桑葚期到囊胚期发育明显阻滞。结论 miR-29b在小鼠植入前胚胎各阶段均有表达,呈现二细胞特异性高表达模式;Dnmt3a/3b在小鼠植入前胚胎中均有表达,且与miR-29b的表达呈现一定负相关性;miR-29b功能下调,引起植入前小鼠胚胎发育阻滞。 江胜林 王莹 刘晓光 赵纯 武恂 曹善仁 张军强 凌秀凤关键词:微小RNA 胚胎发育 宫腔粘连术后影响FET成功率的临床因素探讨 被引量:4 2016年 目的探讨宫腔粘连术后影响辅助生殖患者冻融胚胎移植(FET)临床妊娠率的临床因素。方法回顾性分析2011年3月至2015年6月于南京医科大学附属南京妇幼保健院生殖中心因宫腔粘连行宫腔镜下粘连电切或分离术,择期行冻融胚胎移植130个周期辅助生殖患者的病历资料,根据结局分为妊娠组(G1=46例)及非妊娠组(G2=84例),比较两组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数、优质胚胎数及转化日子宫内膜厚度进一步比较妊娠组(Gl=42例)及非妊娠组(G2=80例)口服雌激素剂量及用药天数的差异此外分析不同用药类型(补佳乐组N1=80例,芬吗通组N2=42例)、不同优胚数目移植组临床妊娠率的差异,以期进一步指导临床治疗。结果 G1组与G2组的一般情况、术后移植间隔时间、移植胚胎数差异均未见统计学意义(均P>0.05)。GI组移植优质胚胎数(1.83±0.570枚)多于G2组(1.30±0.847枚)(t=4.231,P<0.05);移植2枚优质胚胎组临床妊娠率分别高于0枚、1枚优质胚胎组(X^2=11.289,P=0.001;X^2=6.605,P=0.013)。G1组转化日子宫内膜厚度(7.76±1.214mm)高于G2组(6.75±1.131 mm),差异有统计学意义(t=4.725,P<0.05)。G2组口服雌激素剂量高于G1组(t=-2.675,P<0.05),用药天数相近(P>0.05),N1组不孕年限长于N2组(t=2.516,P<0.05),余项差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于宫腔粘连术后行冻融胚胎移植的患者,转化日子宫内膜厚度及移植优质胚胎数是影响其妊娠结局的重要因素,移植2枚优质胚胎能获得相对更高的临床妊娠率。 季晓媛 赵纯 李秀玲 王培 张军强 武恂 曹善仁 李欣 凌秀凤关键词:宫腔粘连 冻融胚胎移植 子宫内膜厚度 优质胚胎 拮抗剂方案超促排卵过程中黄体激素水平对体外受精妊娠结局的影响 季慧 苏雁 陈梦茜 赵纯 张军强 武恂 曹善仁 李德红