梁建华
- 作品数：30 被引量：43H指数：3
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- 67例10kg以下婴幼儿先天性心脏病外科治疗被引量：2
- 2000年
- 目的 :提高婴幼儿先天性心脏病手术疗效。方法 :总结 6 7例 10kg以下先天性心脏病体外循环下心内直视手术的经验。结果 :左向右分流常见先天性心脏病 5 0例 ,右向左分流或双向分流的复杂先心病 17例 ,术后死亡 3例。结论 :婴幼儿先心病应尽早手术治疗为宜 ,中低温体外循环下尤为适合 ;术后强调持续保温、镇静、呼吸道通畅 。
- 夏园生刘威李维光杨盛春梁建华
- 关键词：婴幼儿体外循环先天性心脏病外科手术
- 婴儿期体外循环术后床边紧急再开胸手术11例
- 体外循环心脏直视手术后发生并发症急需再次开胸手术的不多,但往往限于情况危急,来不及送手术室手术,只能在床边开胸抢救.本院自1999年1月-2005年12月共施行婴儿心内直视手术365例,术后11例作了床边紧急再开胸手术,...
- 刘威扬盛春夏园生梁建华
- 关键词：婴儿期体外循环心内直视手术术后并发症
- 文献传递
- 小儿胸部腺泡型横纹肌肉瘤1例报道及文献复习
- 2009年
- 横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma，RMS）是儿童和青少年常见的软组织恶性肿瘤，在颅外肿瘤中仅次于神经母细胞、Wilms细胞瘤，占所有儿童肿瘤的6％～7％，占所有软组织肿瘤的40％～50％。发生于胸部的腺泡型RMS极罕见。现报告1例，同时复习该方面文献，以加深对RMS的理解。
- 唐志贤刘威梁建华王凤华李鹤虹夏慧敏
- 关键词：横纹肌肉瘤文献复习泡型胸部软组织恶性肿瘤小儿神经母细胞
- 婴儿期先心病的外科治疗被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨婴儿期先天性心脏病 (先心病 )外科治疗的病例选择及手术方法。方法 采用中度低温 (鼻咽温度 2 4～ 2 6℃ )标准体外循环下心内矫治术及室温 (2 0℃ )非体外循环下心外矫治术治疗婴儿期先心病 194例。结果 手术总治愈率 92 3 % (179/ 194) ,手术病死率 7 7% (15 / 194) ,其中体外循环下心内矫治手术病死率 7 1% (12 / 168) ,非体外循环下心外矫治手术病死率 11 5 % (3 / 2 6) ;一期根治性手术 191例 ,姑息手术 3例。结论 新生儿期及婴儿期的危重先心病病死率高 ,应及早手术 ,手术效果良好 ,治愈率高 ,手术病死率低。
- 李维光刘威夏园生杨盛春梁建华
- 关键词：婴儿期先心病外科治疗
- N-乙酰半胱氨酸对先天性心脏病患儿体外循环心肌缺血再灌注损伤的保护作用被引量：2
- 2008年
- 目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理在体外循环(CPB)心脏直视手术中的心肌保护作用。方法先天性心脏病患儿26例(房间隔缺损和室间隔缺损各13例),随机分为对照组和NAC组,每组各13例。NAC组患儿在术前常规处理的基础上于术前3d开始口服NAC[10mg/(kg·次),2次/d,连用3d],对照组术前常规处理同NAC组。二组分别于术前(T1)、主动脉阻断15 min(T2)、主动脉开放后30min(T3)抽取静脉血2mL,用于CK、CK-MB测定。同时于主动脉开放约30min取其心肌组织,观察其心肌超微结构变化,记录其术后血管活性药物应用情况及术后拔管时间、ICU留置时间。采用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果二组患儿血清CK、CK-MB在T2、T3时间点显著升高,与T1时间点比较均有显著性差异(Pa<0.05),且在T3时间点NAC组血清CK、CK-MB水平均显著低于对照组(Pa<0.05)。NAC组心肌超微结构受损较对照组轻。NAC组术中、术后多巴胺、多巴酚丁胺应用剂量均低于对照组(Pa<0.05),术后拔管时间、ICU留置时间与对照组比较均无显著性差异(Pa>0.05)。结论NAC预处理可使CPB心内直视术中患儿心肌超微结构损害减轻,心肌酶漏出减少,减轻CPB心内直视术中心肌的缺血再灌注损伤。
- 夏园生李思涛肖昕梁建华刘佩珍
- 关键词：N-乙酰半胱氨酸体外循环缺血再灌注损伤
- 先天性心脏病患儿体外循环期血浆8-异前列腺素F2α水平变化及N-乙酰半胱氨酸的干预作用被引量：1
- 2009年
- 目的探讨先天性心脏病(CHD)患儿体外循环期(CPB)血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平变化及其意义,并观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)的干预效果,以期为CPB脂质过氧化损伤的防治提供新途径。方法选取需要CPB下行外科手术的CHD患儿30例,根据术前NAC应用与否分为NAC未处理组和NAC预处理组,每组各15例。NAC未处理组术前常规处理;NAC预处理组患儿在术前常规处理的基础上,于术前3 d开始口服NAC[10 mg/(kg.次),2次/d,连用3 d]。二组分别于入院时(T0)、CPB转流前(T1)、主动脉阻断15 min时(T2)及主动脉开放后30 min后(T3)抽取静脉血,检测各组血浆8-iso-PGF2α水平。结果随着时间的推移和CPB的应用,二组患儿CPB期间血浆8-iso-PGF2α水平逐渐升高。二组患儿8-iso-PGF2α水平在T0与T1时间点差异均无统计学意义(Pa>0.05)。CPB期间,二组患儿8-iso-PGF2α水平在T2、T3时间点水平较T0、T1均明显升高(Pa<0.05),但NAC预处理组在T2、T3时间点血浆8-iso-PGF2α水平均低于NAC未处理组(Pa<0.05)。结论CHD患儿CPB期间缺血再灌注可导致脂质过氧化损伤,使血浆8-iso-PGF2α升高,NAC预处理可使血中8-iso-PGF2α降低,对CPB期间心肌缺血再灌注所致的脂质过氧化损伤有一定的保护作用。
- 李思涛郝虎肖昕夏园生梁建华
- 关键词：先天性心脏病体外循环缺血再灌注损伤N-乙酰半胱氨酸8-异前列腺素F2Α
- 婴儿期体外循环术后床边紧急再开胸手术11例被引量：3
- 2006年
- 目的总结婴儿期体外循环术后床边紧急再开胸手术经验及教训,以减少心脏术后2次开胸的发生率。方法回顾性分析婴儿心内直视手术365例,其中行监护病房床边紧急再次开胸手术11例,发生率3.12%。室间隔缺损并重度肺动脉高压2例,法洛四联症2例,完全性肺静脉异位引流(心上型)3例,完全性房室管畸形1例,重度肺动脉狭窄1例,右心室双出口1例,大动脉转位1例。体外循环时间53～240min,主动脉阻断时间30～130min。两次手术间隔3～60h,平均16h。结果再开胸的原因:活动性出血2例;广泛性渗血5例;心脏压塞2例;心包填塞1例;心肌收缩无力1例。床边紧急再开胸手术后,死亡1例,继发脑损害1例,败血症1例。结论采取缩短体外循环时间;术中有效的止血及必要地扩大纵隔容积;术后引流管的负压吸引;术后早期充分镇静条件下的气道护理等措施,可减少2次开胸的发生率。遇到:①怀疑心脏填塞;②出血不止,引流量多;③心搏骤停等严重情况或经药物治疗无效时,应紧急开胸手术抢救,任何犹豫与延误,将失去对患者的抢救机会。虽然是紧急手术,仍必须注意无菌操作。
- 刘威扬盛春夏园生梁建华
- 关键词：婴儿体外循环术
- 儿童先天性漏斗胸外科治疗68例分析被引量：2
- 2001年
- 目的:总结外科手术治疗儿童先天性漏斗胸的临床疗效。方法:对68例先天性漏斗胸行畸形肋软骨切除、胸骨抬高、胸骨后钢板支撑固定术。结果:68例手术效果均满意,无严重并发症,61例术后随访1个月至11年,复查所见胸廓外观平坦,无反复呼吸道感染,运动后气促等消失,生长发育与同龄儿相同。结论:对儿童先天性漏斗胸行畸形肋软骨切除、胸骨抬高、胸骨后钢板支撑固定术治疗效果满意,无严重并发症。
- 梁建华李维光高卫华
- 关键词：儿童先天性漏斗胸手术疗法
- 胸骨上举术治疗儿童漏斗胸疗效观察被引量：2
- 2006年
- 目的：探讨胸骨上举（Ravitch术式）治疗儿童漏斗胸的效果.方法：回顾分析1989-07～2005-04 75例儿童漏斗胸采用改良的Ravitch术式,胸骨上举,胸骨后钢板支架固定和随访病例资料,参阅国内外文献,进行分析研究.结果：除2例早期钢板移位,术后3 d内再次手术固定外,其余患儿手术过程均很顺利,术后愈复良好.66例随访0.5～11a,除3例前胸壁轻度凹陷外,其余患儿胸廓外观正常.患儿生长发育及运动能力均与正常同龄儿基本相同.结论：儿童漏斗胸采用改良Ravitch术式,胸骨上举,胸骨后钢板固定,无不良合并症,矫形效果满意.微创Nuss术式为一种新方法,合并症较多,但兼有矫形和美容功效,有待今后开拓、优化.
- 高卫华李维光刘威梁建华白剑潘永斌
- 关键词：矫形外科学
- 剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术矫治小儿漏斗胸被引量：12
- 2009年
- 目的:探讨剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术矫治漏斗胸的改良手术方法和治疗经验。方法:61例小儿漏斗胸取剑突下纵行小切口,非胸腔镜辅助下完成Nuss手术治疗,其中男52例,女9例。年龄3岁6个月～14岁,中位年龄9岁6个月。结果:61例患儿均顺利完成手术,手术平均耗时50min,平均出血5mL。2例右侧胸膜术中破损,其中1例术后发生右胸腔积液及双侧伤口感染。平均术后住院时间5d。矫形效果59例为满意,2例为良好。结论:剑突下小切口非胸腔镜辅助Nuss手术,通过剑突下切口扩大前纵隔"范围",利用手指的感知及保护作用,能有效避免在使用专用器具时可能引发的心脏损伤;术中不使用胸腔镜,无额外胸膜破损,可极大地减少肺部并发症。手术安全可靠、方法简单且要领易于掌握,尤适合于不具备胸腔镜设备的医院开展小儿漏斗胸的矫治工作。
- 刘威梁建华唐志贤王勇
- 关键词：漏斗胸改良手术NUSS手术
