梁俊兴
- 作品数：9 被引量：105H指数：5
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- 血清胱抑素C、B型利钠肽、尿微量白蛋白/肌酐比值联合测定在2型糖尿病并糖尿病肾病的应用被引量：13
- 2013年
- 目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、B型利钠肽(BNP)水平、尿微量白蛋白(UAlb)/肌酐(Cr)联合测定对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法 2型糖尿病(T2DM)患者90例,根据内生肌酐清除率(Ccr)分为肾功能正常组(Ccr≥90ml/min)、肾功能轻度减退组(60ml/min≤Ccr<90ml/min)、肾功能重度减退组(Ccr<60ml/min),测定各组Cys-C、BNP、UAlb/Cr比值。并以30例健康体检者作为对照组。结果肾功能轻度减退组和肾功能重度减退组患者Cys-C、BNP及UAlb/Cr水平与肾功能正常组及对照组比较差异具有统计学意义。肾功能轻度减退组和肾功能重度减退组比较差异亦有统计学意义。Cys-C、BNP及UAlb/Cr比值水平均与血Cr水平成正相关。结论 Cys-C、BNP及UAlb/Cr比值在DN早期中明显升高,且与血Cr水平具有相关性。联合检测Cys-C、BNP及UAlb/Cr比值可成为DN的监测指标。
- 杨彩娴黄启亚钟国权李绍清郭洁峰梁俊兴贾文娟
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病血清胱抑素CB型利钠肽尿微量白蛋白
- 新诊断2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗后续治疗方案的随访研究被引量：17
- 2017年
- 目的探讨新诊断T2DM患者胰岛素短期强化治疗后,采用3种治疗方案对胰岛β细胞功能及IR的影响。方法 90例新诊断T2DM患者口服二甲双胍联合胰岛素强化治疗14 d后,随机分为3个后续治疗组,治疗3个月:基础胰岛素组(Bal,n=31),预混胰岛素组(Prx,n=29),磺脲类促胰岛素分泌剂组(Sus,n=30),后续治疗结束后对药物用量少、胰岛功能良好者仅予生活方式干预。经生活方式干预不能达到良好血糖控制者,则予以二甲双胍为基础的口服药物治疗,随访1年;观察BMI、FPG、Hb A_1c、血脂、急性胰岛素分泌反应(AIR)、静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)、C-P曲线下面积(AUC)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果各组治疗后血糖均得到良好控制,与强化治疗前比较,经强化及3个月的后续治疗后,Bal、Prx、Sus组HOMA-β[(1.75±1.99)vs(8.44±1.19)、(1.73±1.26)vs(8.67±1.26)、(1.79±1.41)vs(6.34±1.41),P<0.05]、AUC[(5.02±1.97)vs(20.58±4.62)、(4.94±2.03)vs(21.94±5.18)、(5.13±1.86)vs(15.79±4.25),P<0.05]、AIR[(0.16±0.12)vs(0.55±0.24)、(0.18±0.10)vs(0.57±0.29)、(0.18±0.11)vs(0.42±0.24),P<0.05]均上升,HOMA-IR下降【(0.36±0.13)vs(0.22±0.08)、(0.38±0.12)vs(0.21±0.08)、(0.37±0.12)vs(0.22±0.07),P<0.05]。与Sus组比较,Bal和Prx组的HOMA-β、AUC、AIR等指标改善明显(P<0.05),Bal和Prx间各项指标比较,差异均无统计学意义。此影响延续至随访1年时。结论新诊断T2DM患者早期胰岛素强化治疗后强化血糖控制可改善胰岛β细胞功能,增加IS,包含胰岛素的治疗方式可改善胰岛β细胞功能。
- 杨彩娴黄启亚钟国权李绍清穆攀伟梁俊兴贾文娟曾龙驿
- 关键词：早期强化治疗胰岛Β细胞功能胰岛素抵抗
- 接受厄贝沙坦治疗的2型糖尿病慢性肾脏疾病患者血浆氨基末端脑钠肽前体水平及其影响因素被引量：5
- 2015年
- 目的观察接受厄贝沙坦治疗的2型糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,并探讨其影响因素。方法 2型糖尿病CKD患者114例,其中大量蛋白尿患者(A组)[尿白蛋白/肌酐比率(UACR)≥300μg/mg]54例、微量白蛋白尿患者(B组)(30μg/mg≤UACR<300μg/mg)60例。C组为尿蛋白正常的2型糖尿病患者53例。所有患者给予厄贝沙坦150 mg/d,连续24周;同时进行血糖控制。治疗前后均检测血压并抽血查NT-pro BNP、肌酐、糖化血红蛋白、血脂及检验UACR。比较各组患者血浆NTpro BNP水平及其与血糖、血压、血脂、血肌酐、UACR的变化关系。结果厄贝沙坦治疗前后A组患者NT-pro BNP水平均明显高于B、C组患者(P<0.01)。2型糖尿病CKD患者NT-pro BNP与UACR(r=0.628,P=0.000)、血肌酐(r=0.551,P=0.000)呈显著正相关,与血糖、血压、血脂无相关性。结论 2型糖尿病CKD不同尿蛋白水平的患者NT-pro BNP水平存在明显差异,NT-pro BNP水平与肌酐、UACR相关,NT-pro BNP可能可以成为2型糖尿病CKD疗效的观察指标之一。
- 黄启亚杨彩娴李绍清郭洁峰梁俊兴贾文娟
- 关键词：2型糖尿病慢性肾脏疾病
- 成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者的胰岛β细胞功能被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)胰岛β细胞功能。方法:对33例LADA、43例特发性1型糖尿病(T1DM)患者、45例2型糖尿病(T2DM)患者和30例正常健康者进行身高、体重、空腹和OGTT后2 h血糖及C肽、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素自身抗体、血脂检测,计算改良胰岛素释放指数[HOMA-IS(CP)]和改良胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(CP)]。结果:LADA患者HOMA-IS(CP)高于T1DM,低于T2DM(P<0.05);HOMA-IR(CP)高于T1DM,低于T2DM(P<0.05)。与T2DM相比,LADA患者空腹及餐后C肽更低[(0.64±0.51)nmol/L vs.(1.64±0.73)nmol/L,(1.39±1.16)nmol/L vs.(5.15±2.80)nmol/L,P<0.05],Hb A1c更高[(10.78±1.77)%vs.(9.36±1.77)%,P<0.05]。结论:有必要在T2DM患者中进行LADA筛查,确诊LADA后应尽早进行胰岛β细胞功能评估,并进行个体化治疗。
- 黄启亚杨彩娴李绍清苏云清梁俊兴贾文娟冯志美
- 关键词：成人隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛素抵抗胰岛Β细胞功能谷氨酸脱羧酶抗体
- 新诊断2型糖尿病患者年龄和体重与胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系被引量：7
- 2017年
- 目的探讨新诊断2型糖尿病患者不同体重指数(BMI)和年龄与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法内分泌科住院及门诊的新诊断2型糖尿病患者217例,依照不同的BMI水平分为正常组、超重组、肥胖组,分别比较各组血压、体重指数、腰围、血脂、血糖及静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)中的胰岛功能状态,并用稳态模型评估胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果超重和肥胖组HOMA-IR及胰岛B细胞功能指数均明显高于正常组,不同年龄组HOMA-IR及胰岛β细胞功能指数无差异,肥胖组年龄超过60岁者急性胰岛素分泌指数及胰岛素曲线下面积高于年龄小于60岁者。结论新诊断2型糖尿病中非肥胖者胰岛素分泌功能缺陷更明显,肥胖者以胰岛素抵抗程度明显。未发现年龄与胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性存在明确相关性。
- 黄启亚杨彩娴钟国权梁俊兴贾文娟
- 关键词：体重指数胰岛Β细胞功能胰岛素抵抗
- 长期服用呋塞米致低血糖症1例报道
- 2014年
- 呋塞米为强效利尿剂。长期服用利尿药可引起糖代谢异常。本文报道1例长期服用呋塞米导致低血糖症患者,提示应用呋塞米可致低血糖。
- 杨彩娴黄启亚李绍清苏云清梁俊兴穆攀伟曾龙驿
- 关键词：呋塞米低血糖症
- 新诊断2型糖尿病早期胰岛素强化治疗后三种治疗方案对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响被引量：54
- 2016年
- 目的探讨新诊断2型糖尿病胰岛素早期强化治疗后采用三种治疗方案对患者β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法选取2014年1月至12月清远市人民医院内分泌科就诊的125例新诊断2型糖尿病患者为研究对象，给予胰岛素强化治疗加二甲双胍口服，血糖达标[空腹血糖（FPG）维持在4．4～6．1mmol／L，餐后2h血糖维持在〈8mmol／L]后采用随机数字表法分为3组：A组：基础胰岛素类似物组44例，B组：预混胰岛素类似物组39例，C组：磺脲类促胰岛素分泌剂组42例，治疗3个月。治疗前后检测体质指数、FPG、糖化血红蛋白、血脂、静脉葡萄糖耐量试验C肽水平。计算急性胰岛素分泌反应、静脉葡萄糖耐量试验中C肽曲线下面积、稳态模型B细胞功能指数（HOMA-β）及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。两组间比较用t检验，多组间均数比较采用方差分析。各变量间关系采用相关分析，非线性关系变量经转换为直线关系后进行线性回归分析。结果经治疗后A、B、C组HOMA-β较治疗前明显上升（分别为9．7±1．4比2.3±1．2、10．0±1．7比2．7±1．3、7.3±1．8比2．3±1．4，F=28．620，均P〈0．01），HOMA-IR明显下降（0．28±0．16比0．48±0．33、0．28±0．13比0．40±0．23、0．24±0．12比0．39±0．23，F=39．162，均P〈0．01）。A、B组的HOMA-β改善与C组比较差异有统计学意义（分别为9．7±1．4比7．3＋1．8．t=-3．23，10．0±1．7比7．3±1．8，t=2．53，均P〈0．01）。结论对新诊断的2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗后优先选择包含胰岛素的治疗方案胰岛B细胞功能改善更明显。
- 杨彩娴黄启亚钟国权李绍清穆攀伟梁俊兴贾文娟曾龙驿
- 关键词：糖尿病早期强化治疗Β细胞功能胰岛素抵抗
- 清远地区甲状腺疾病与碘摄入量的相关性分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨清远地区甲状腺疾病与碘摄入量的关系。方法选择2013年1月至2014年6月期间在我院内分泌科住院及门诊就诊的两种甲状腺疾病患者作为研究对象,其中Graves病224例,结节性甲状腺肿256例,两组均按照居住地各分为城区和山区组两个亚组,取同期健康体检人员192例作为对照组,检测各组受试者的尿碘水平。结果 Graves病组和结节性甲状腺肿组的尿碘分别为(346±99)μg/L和(339±127)μg/L,中位数分别为340μg/L和315μg/L,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但分别与对照组的尿碘(228±96)μg/L、中位数178μg/L比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Graves病组的两亚组中城区组与山区组的尿碘分别为(373±115)μg/L、(294±98)μg/L,中位数分别为385μg/L和293μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);结节性甲状腺肿组的城区组与山区组的尿碘分别为(351±127)μg/L、(283±119)μg/L,中位数分别为346μg/L和267μg/L,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论清远地区结节性甲状腺肿和Graves病患者碘营养状态过高,中心城区尤为突出。补碘应因地制宜,因人而异。
- 杨彩娴黄启亚卢志权李绍清梁俊兴贾文娟郭洁峰
- 关键词：GRAVES病结节性甲状腺肿碘摄入量
- 2型糖尿病慢性肾脏疾病患者厄贝沙坦治疗后血浆氨基末端脑钠肽前体水平变化及其临床意义被引量：2
- 2013年
- 目的通过观察糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)患者厄贝沙坦治疗后血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化,探讨NT-proBNP在CKD患者中的临床意义。方法选择T2DM患者167例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为大量白蛋白尿(A)组(UACR≥300mg/g)54例、微量白蛋白尿(B)组(30mg/g≤UACR<300mg/g)60例、尿白蛋白正常者(C)组53例。所有研究对象给予厄贝沙坦150mg/g,连续24周。比较各组治疗前后NT-proBNP水平变化及其与Cr、UACR变化的关系。结果经厄贝沙坦治疗后,A、B组NT-proBNP下降(P<0.01)。A、B组NT-proBNP与UACR、Cr呈正相关(r=0.730、0.546,P=0.000)。结论厄贝沙坦降低CKD患者尿蛋白的同时伴NT-proBNP水平下降,提示NT-proBNP可能成为诊断早期CKD的标志物及评估CKD治疗效果的辅助手段之一。
- 黄启亚杨彩娴麦智敏梁大立郭洁峰梁俊兴李绍清贾文娟严励
- 关键词：厄贝沙坦尿白蛋白肌酐比值
