柳良仁
- 作品数：81 被引量：425H指数：10
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 上尿路尿路上皮癌根治术后生存情况及危险因素被引量：3
- 2021年
- 目的探讨上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治术后长期生存情况及相关危险因素。方法回顾性分析2011年1月~2019年1月北京大学深圳医院和四川大学华西医院收治的419例UTUC患者的临床病理资料。采用EmpowerStats统计软件处理数据。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验对各组间生存率进行单因素分析,对有统计学意义的因素采用Cox比例风险回归模型行多因素分析。分析影响无病生存期(DFS)和总生存期(OS)的独立预后因素。结果419例平均随访30.7个月(1~130个月)。171例发生疾病复发或进展导致死亡,中位间歇期为14.9个月(1~100个月);196例发生死亡,中位间歇期为19.9个月(1~97个月)。单因素分析结果显示,肾图评分肾功能受损(P<0.018)、NLR>2.589(P<0.001)、肿瘤多灶性(P<0.003)、肿瘤最大直径>3 cm(P<0.001)、LVI阳性(P<0.001)、肿瘤高级别(P<0.001)、病理分期中T2~T4(P<0.001)和DFS、OS密切相关。多因素分析结果显示,NLR>2.589(HR=2.083,P=0.001)、肿瘤最大直径>3 cm(HR=2.214,P=0.001)、LVI阳性(HR=1.719,P=0.012)、高级别(HR=5.042,P=0.002)、病理分期中T2~T4(HR=9.868,P=0.001)是DFS的独立预后影响因素。NLR>2.589(HR=2.271,P=0.001)、肿瘤最大直径>3 cm(HR=2.303,P=0.001)、LVI阳性(HR=1.807,P=0.003)、高级别(HR=4.712,P=0.001)、病理分期中T2~T4(HR=11.619,P=0.001)是OS的独立预后影响因素。无病生存期低危组1、3、5年DFS分别为93.2%、87.0%、85.1%;高危组分别为64.3%、42.5%、40.6%,2组间差异有统计学意义(P<0.0001)。总生存期低危组1、3、5年DFS分别为94.6%、90.2%、84V0%;高危组分别为69.2%、41.0%、32.9%,两组间差异有统计学意义(P<0.0001)。结论NLR>2.589、肿瘤最大直径>3 cm、LVI阳性、高级别、病理分期中T2~T4是影响UTUC患者术后无病生存期和总生存期的独立危险因素。以此建立的危险分层模型对高危患者的判断具有意义。
- 员海超柳良仁杨尚琪王燕赵正平胡祎民
- 关键词：上尿路尿路上皮癌生存期预后
- 腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤一例
- 2012年
- 目的总结1例腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤的临床诊疗方法。方法 2010年12月收治1例女性患者,因呕血行CT检查发现胃体前壁及右肾上腺区占位入院,行胃楔形切除术及右肾上腺肿瘤切除术治疗。结果术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤,随访半年无复发。结论腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤病例罕见且诊断困难,影像学检查缺乏特异性,可依靠术后病理检查确诊;外科手术完整切除肿瘤是有效的治疗方法,预后较好。
- 任尚青柳良仁邓实董天董强
- 关键词：神经鞘瘤腹膜后
- 经尿道绿激光治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤疗效的Meta分析被引量：2
- 2016年
- 目的系统评价经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第2期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集国内外有关经尿道绿激光治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共计921例患者。Meta分析结果显示:与经尿道传统电切和等离子电切相比,经尿道绿激光治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤可明显减少术后留置尿管时间、住院时间、术中出血量,降低膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率及肿瘤复发率;但在手术时间上两组差异无统计学意义。结论当前证据表明,经尿道绿激光手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤在围手术期安全性及术后恢复速度方面均优于传统电切与等离子电切术。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展大样本、高质量的临床研究进行验证。
- 任正举杨博方琨任尚青廖建柳良仁董强
- 关键词：绿激光META分析
- 膀胱平滑肌细胞条件培养液诱导脐带MSCs向平滑肌细胞分化的实验研究被引量：5
- 2013年
- 目的探讨膀胱平滑肌细胞（bladdersmoothmusclecells，BSMCs）条件培养液能否诱导脐带MSCs（umbilicalcordMSCs，UCMSCs）向平滑肌细胞（smoothmusclecells，SMCs）分化，为组织工程技术应用于泌尿系统修复重建寻找可供选择的种子细胞。方法取足月新生儿脐带和行膀胱全切术患者捐赠的正常膀胱组织，分别分离培养UCMSCs和BSMCs。收集第1～5代BSMCs的培养液，与完全培养基以1：1比例配制成BSMCs条件培养液。取第3代UCMSCs作为诱导细胞，使用BSMCs条件培养液培养为诱导组（A组），完全培养基培养为对照组（B组），倒置显微镜观察两组细胞形态变化；另设单纯BSMCs为阳性对照组（C组）。培养7、14d，采用免疫荧光染色和Westernblot检测各组细胞中a一平滑肌肌动蛋白（d—smoothmuscleactin，a．SMA）、Calponin、平滑肌肌球蛋白重链（smoothmusclemyosinheavychain，SM．MHC）的表达情况。结果诱导培养后，A组细胞逐渐变长，由短棒状、多个突起逐渐转变为长梭形，与BSMCs形状相似；B组细胞形态未见明显变化。免疫荧光染色示，C组BSMCs中Q．SMA、Calponin和SM．MHC均呈阳性表达。培养7d，A、B组可见a-SMA呈阳性表达；14d时，A组q．SMA阳性表达逐渐增多，B组无明显变化。培养7d，A组可见Calponin阳性表达，14d时阳性表达明显增多；B组各时间点均未见Calponin阳性表达。各时间点A、B组均未见SM．MHC阳性表达。Westernblot检测示各组细胞a-SMA、Calponin和SM．MHC蛋白表达情况与免疫荧光染色结果基本一致。结论BSMCs条件培养液能诱导UCMSCs向SMCs分化，UCMSCs有望成为泌尿系统修复重建可供选择的种子细胞之一。
- 员海超柳良仁郑硕刘振华杨璐蒲春晓李金洪龙丹魏强韩平
- 关键词：平滑肌细胞诱导分化
- 某三甲医院重大阳性结果患者就诊快速通道探讨被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨医院门诊重大阳性结果患者快速就诊通道的开展效果。方法:回顾性分析2013年3月1日?2017年3月1日就诊快速通道的重大阳性结果患者增长情况与患者来源构成比、就诊号源构成比、就诊等候日构成比。结果:开展重大阳性结果患者快速就诊通道受延时号源、通科医师号源、爽约号源、会诊号源因素影响,与患者来源构成比、就诊号源构成比、就诊等候日构成比都有相关性(P<0.05);同时,重大阳性结果患者快速就诊通道服务对患者预约检查、办理入院的服务力度尚低。结论:重大阳性结果患者快速就诊通道服务提高优质号源利用率,优化医疗资源调度管理,提高重大阳性结果患者就医体验,推动大型综合医院门诊向侧重诊疗疑难杂症方向发展。
- 苟悦柳良仁谭明英何谦
- 关键词：门急诊管理
- 异位嗜铬细胞瘤7例的诊断与治疗
- 2008年
- 目的:探讨异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗方法,提高对该病的认识水平。材料与方法:本文回顾性分析了我科2000年1月到2008年1月收治的7例异位嗜铬细胞瘤患者的临床资料。所有患者均行手术治疗,其中,有2例为恶性。结论:本研究说明血肾上腺素与去甲肾上腺素升高对于诊断本病具有很高的价值,而定位主要依赖于B超,CT与MRI,而良恶性主要取决于有无转移灶。
- 柳良仁饶晟朱育春
- 关键词：异位嗜铬细胞瘤
- 良性前列腺增生症与组织炎症被引量：1
- 2009年
- 柳良仁魏强
- 关键词：良性前列腺增生症组织学老年男性炎症前列腺炎BPH
- 泌尿生殖系统炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理及预后
- 2021年
- 目的研究泌尿生殖系统炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的临床病理特点及患者预后。方法检索四川大学华西医院的医疗记录电子数据库,纳入2009年5月至2019年1月泌尿生殖系统IMT患者共33例,收集并分析了患者的临床特征、病理特征、治疗及预后等资料。结果33例泌尿生殖系统IMT患者的中位年龄为39.5(0~70)岁。最常见的临床表现包括血尿(13例)、疼痛(12例)及肿块(12例),其他临床表现包括排尿困难、尿频、发热等。此外,14例患者出现了贫血,包括10例轻度贫血、4例中度贫血。所有患者均接受了手术切除治疗,术后免疫组化结果提示主要的阳性分子标志物包括SMA(22/25)、MSA(8/9)、CD34(15/17)及CD68(3/3)。术后成功随访患者23例,中位随访时间为78.3(19.2~118.8)个月;随访发现1例患者死于IMT,其余患者均未发现疾病复发或者远处转移。结论总的来说,泌尿生殖系统IMT生物学行为良好,但仍具有复发和远处转移的潜能,术后需密切随访。
- 陈波徐何郭耀川郭建兵柳良仁魏强
- 关键词：炎性肌纤维母细胞瘤泌尿生殖系统肾脏膀胱
- 去势抵抗性前列腺癌中雄激素生物合成的研究进展被引量：8
- 2019年
- 前列腺癌是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。目前去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者中位生存期仅12个月,预后极差,成为了前列腺癌的治疗难题。尽管雄激素剥夺治疗(ADT)去除了循环中绝大多数雄激素,但CRPC仍可通过前列腺癌瘤内自身合成的雄激素或者改变雄激素受体(AR)来适应患者体内低水平雄激素。本文综述了CRPC中T和双氢睾酮(DHT)的主要合成途径及其所涉及的主要酶和不同阶段的患者体内雄激素水平的变化。由于在雄激素合成途径中存在多条通路,阻断单一通路可能导致另一条通路的上调,从而导致雄激素阻断不彻底,进而出现耐药性。因此,明确雄激素的生物合成途径可以为研发靶向阻断关键雄激素合成通路的药物或阻断肿瘤内雄激素生物合成并拮抗雄激素受体的双功能药物提供契机。
- 陈波曹德宏郭建兵柳良仁魏强
- 关键词：雄激素生物合成雄激素剥夺治疗雄激素受体
- 商环包皮环切术两种术式比较的Meta分析被引量：7
- 2014年
- 目的:应用Meta分析评价内置法与外置法商环包皮环切术的临床疗效与安全性。方法:检索国内外有关比较商环内置法与外置法包皮环切术的随机对照试验,由2名评论者分别按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行质量评价和提取资料数据后,采用Rev Man 5.1.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,1 200例患者。Meta分析结果显示,与外置式相比,商环内置术式具有总并发症率低(RR=0.40,95%CI:0.18,0.87,P=0.02),术后伤口水肿率低(RR=0.28,95%CI:0.09,0.81,P=0.02),同时可以减轻患者术后24 h疼痛(MD=-0.35,95%CI:-0.55,-0.14,P<0.001)的优点。结论:商环内置式包皮环切术相比外置式,具有减少术后总并发症率和术后伤口水肿率、降低术后24 h疼痛度等优点。由于纳入文献较少,需要更多大样本量的随机对照试验进一步证实我们的结论。
- 曹德宏柳良仁杨璐钱升强雷钧皓袁玖洪魏强
- 关键词：商环包皮环切术META分析
