- 瑞芬太尼静脉麻醉在小儿手术中的临床研究
- 夏书江夏晓琼金学廷赵兵郭春年查显忠王炎
- 该项目在省内率先以瑞芬太尼取代氯胺酮，与丙泊酚复合用于小儿麻醉，主要观察瑞芬太尼和丙泊酚联合微泵持续输注用于小儿手术中的可行性及安全性，为临床使用提供依据和参考。该技术与传统的氯胺酮麻醉比较，术后苏醒快，药物无残余，定向...
- 关键词：
- 关键词：瑞芬太尼静脉麻醉小儿手术
- Coopdech支气管阻塞器两种不同置入方式在单肺通气中的应用效果被引量：4
- 2015年
- 单肺通气技术为胸腔内手术操作提供了理想的手术视野,方便手术操作,同时降低了手术侧胸腔内其它脏器的损伤,保护了健侧肺。支气管阻塞器因其具有管径细、操作方便、损伤小等优点而广泛用于单肺通气。本文研究B型Coopdech支气管阻塞器通过单腔气管导管的两种不同置入方式在单肺通气中的应用效果。资料与方法一般资料本研究通过本院伦理委员会批准,患者及其家属签署知情同意书。
- 夏书江夏晓琼张庆梅查显忠
- 关键词：单肺通气COOPDECH单腔气管导管插管时间气道压
- 食管癌根治术单肺通气期间脑氧饱和度变化及其与术后谵妄的关系被引量：9
- 2017年
- 目的探讨食管癌根治术患者单肺通气(OLV)期间脑氧饱和度(rSO_2)变化与术后谵妄(POD)的关系,以及rSO_2与麻醉监测指标间的相关性。方法随机选取安徽医科大学附属巢湖医院2016年4月至2017年2月期间拟行右侧OLV的食管癌根治术患者40例,应用无创脑氧饱和度监测仪监测并记录清醒状态(T_1),OLV前5 min(T_2),OLV后10 min(T_3)、30 min(T_4)、60min(T_5),OLV结束后15 min(T_6)6个时间点的rSO_2,同时记录相应时间点的平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)、脉搏氧饱和度(SPO_2)、HR。术后3天内,采用谵妄评定量表(CAM)对患者进行谵妄评估,记录患者POD的发生情况;分析OLV期间rSO_2的变化与POD间的关系,以及rSO_2与MAP、PETCO_2、HR间的相关性。结果 T_3、T_4、T_5时rSO_2较T_1时下降,差异有统计学意义(P<0.05);T_3、T_4、T_5之间rSO_2差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2之间rSO_2差异无统计学意义(P>0.05);T_6时rSO_2回升至接近T_1时水平,且与T_1时rSO_2相比,差异无统计学意义(P>0.05);两侧脑组织rSO_2下降差异无统计学意义(P>0.05);术后共有6名患者发生POD,发病率15%,POD患者OLV期间rSO_2下降比率与非POD患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);OLV期间rSO_2的下降与MAP、PETCO_2、HR均无相关性(r=0.193、0.103、0.242,P<0.05);结论食管癌根治术患者OLV期间rSO_2出现下降,发生POD的患者,rSO_2下降更显著。
- 查晓亮夏晓琼夏书江王炎查显忠
- 关键词：食管癌根治术单肺通气脑氧饱和度术后谵妄
- 纤维支气管镜引导支气管阻塞器在单肺通气中的应用被引量：5
- 2008年
- 夏书江王炎郭春年查显忠夏晓琼
- 关键词：纤维支气管镜引导支气管阻塞器单肺通气双腔支气管插管普通胸外科通气技术
- 长托宁、咪唑安定、氯胺酮用作小儿静脉麻醉前用药的临床观察被引量：3
- 2006年
- 目的 观察小儿静脉麻醉前肌注长托宁、咪唑安定、氯胺酮（A组）和阿托品、咪唑安定、氯胺酮（B组）对小儿心率、血压以及腺体分泌的影响。方法 40例3～9岁患儿随机分为A组和B组，术中麻醉以氯胺酮1～2mg·kg“静脉注射，丙泊酚100～200μg·kg^-1min^-1微量泵输注维持，记录给药前、肌肉注射后5、10min、氯胺酮麻醉后5、10、20min的收缩压、舒张压、心率以及术中、术后呼吸道分泌物和是否需用艾司洛尔降低心率。结果 给药后B组血压、心率与基础值相比明显升高（P〈0．05），A组血压、心率明显升高（P〈0．05）。结论 长托宁作为小儿静脉麻醉前用药更优于阿托品。
- 夏晓琼查显忠李萌夏书江郭春年
- 关键词：长托宁麻醉前用药艾司洛尔
- 国产、进口罗库溴铵用于全麻诱导气管插管肌松效果比较被引量：4
- 2011年
- 目的观察国产和进口罗库溴铵在全麻诱导气管插管期间的起效时间、肌松效果以及对循环系统的影响。方法随机选择ASA I～II级行全身麻醉的择期手术患者80例,分为国产罗库溴铵组(G组)和进口罗库溴铵组(J组),每组各40例。全麻诱导用药为芬太尼4μg.kg-1、异丙酚2 mg.kg-1,待病人入睡后对尺神经作4个成串刺激(TOF)连续监测拇内收肌收缩情况,待TOF第1个肌颤搐反应高度(T1)稳定在100%时两组分别推注国产、进口罗库溴铵0.9 mg.kg-1,当T1=0时开始置入喉镜插管。观察两组肌松药起效时间、肌松效果及用药期间MAP、HR变化。结果平均起效时间G组、J组分别为(83±11)s和(81±10)s,组间比较无显著性差异(P>0.05)。声门暴露情况及气管插管条件两组差别不明显(P>0.05)。肌松药对MAP、HR影响小。结论国产罗库溴铵与进口罗库溴铵比较,肌松效果类似,但性价比较好。
- 查显忠夏晓琼王炎罗宏丽
- 关键词：罗库溴铵全麻诱导气管插管
- 右美托咪定复合羟考酮在内镜逆行胆管造影术中的应用被引量：9
- 2017年
- 内镜逆行胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatograph,ERCP）是诊断和治疗胆囊和胰腺疾病的一种微创方法,但由于其诊疗特殊性和操作复杂性,术中俯卧位可影响患者通气功能与呼吸管理,且手术操作过程中易使患者产生疼痛、恶心呕吐和心理恐惧等不适,甚至出现剧烈的血流动力学波动,威胁患者生命安全。
- 王炎夏书江夏晓琼丁振查显忠张庆梅
- 关键词：羟考酮内镜逆行RETROGRADE胆道造影通气功能微创方法
- 罗库溴铵用于全麻诱导气管插管的临床观察被引量：2
- 2008年
- 目的：比较罗库溴铵与维库溴铵在全麻诱导气管插管期间的起效时间、肌松效果以及对循环系统的影响。方法：随机选择ASAⅠ-Ⅱ级需行全身麻醉的病例80例,将病人分为罗库溴铵组（A组）和维库溴铵组（B组）,每组各40例,麻醉诱导用药为芬太尼4μg/kg,异丙酚2 mg/kg,2 min内推完。继之A组推注罗库溴铵0.9 mg/kg,B组推注维库溴铵0.15 mg/kg,对尺神经作4个成串刺激（TOF）,连续监测拇内收肌收缩情况,待TOF第1个颤搐反应高度（T1）完全消失时置入喉镜插管,行机械通气。观察两组肌松药起效时间、肌松效果以及对循环系统的影响。结果：A组平均起效时间为（78±12）s,B组平均起效时间为（192±26）s,两组比较有非常显著性差异（P〈0.01）;两组声门暴露情况及插管条件比较无显著性差异（P〉0.05）;两组病人循环功能变化小,注药后与注药前比较无显著性差异（P〉0.05）,组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：罗库溴铵起效快,肌松效果好,对循环系统影响小,有利于快速诱导气管插管,是目前最符合理想肌松药特性的新型肌松药。
- 查显忠夏晓琼夏书江
- 关键词：罗库溴铵维库溴铵全麻诱导气管插管
- 围手术期帕瑞昔布钠联合右美托咪定对老年患者腹腔镜胃癌手术术后胃肠功能的影响被引量：10
- 2020年
- 目的探讨围手术期帕瑞昔布钠联合右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对老年患者腹腔镜胃癌手术术后胃肠功能的影响。方法择期行腹腔镜胃癌手术的患者90例,年龄65~85岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,采用随机数字表法将患者分为3组(每组30例):帕瑞昔布钠组(P组)、Dex组(D组)、二者联合组(PD组)。麻醉诱导前15 min,P组、PD组给予帕瑞昔布钠40 mg+生理盐水稀释成5 ml静脉推注;D组、PD组给予Dex 1μg/kg负荷量泵注10 min,后以0.3μg·kg^-1·min^-1泵注维持,手术结束前30 min停止输注。术后均用舒芬太尼加氟比洛芬酯注射液行患者自控静脉镇痛。分别于麻醉前15 min(T0)、手术开始后1 h(T1)、手术结束时(T2)采集桡动脉血,ELISA法检测炎性因子(IL-2、IL-6、TNF-α)含量。记录患者术后首次通气时间、进流质时间、下床时间、术后住院时间、住院费用,记录患者术后2、12、24 h疼痛评分(VAS静态/动态)以及术后并发症发生情况。结果与T0时比较,3组患者T1、T2时IL-6、TNF-α含量明显升高,IL-2含量明显降低(P<0.05);PD组T1、T2时IL-6、TNF-α含量明显低于P组、D组,IL-2含量高于P组、D组(P<0.05);PD组首次通气时间、进流质时间、下床时间、术后住院时间、住院费用均明显少于P组、D组(P<0.05);PD组患者术后并发症发生率低于P组、D组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合Dex可有效减轻老年患者腹腔镜胃癌手术术后炎性应激反应,利于胃肠道快速恢复,减少患者术后住院时间和住院费用,降低术后并发症。
- 张玉琴李元海夏晓琼夏书江查显忠张庆梅王亮
- 关键词：腹腔镜治疗胃肠手术
- 胆道手术后格拉司琼和氟哌啶用于PCIA效果比较被引量：1
- 2005年
- 目的比较胆道系统手术后格拉司琼和氟哌啶用于病人静脉自控镇痛(PCIA)中术后疼痛和恶心呕吐(PONV)发生率。方法120例胆道系统手术病人随机分为2组,A组为曲马多12 mg/kg复合格拉司琼3 mg,B组为曲马多12 mg/kg复合氟哌啶5 mg,均用生理盐水稀释至75 ml,负荷量为曲马多2 mg/kg,持续输注2.0 ml/h,单次PCIA 1. 0 ml,锁定时间15分钟。结果两组镇痛效果满意(有效率100%),A组PONV发生率(5%),明显低于B组(15%)(P <0.05),两组尿潴留发生率分别为46.7%和50%(P>0.05)。结论曲马多、格拉司琼复合液较曲马多、氟哌啶复合液能明显降低胆道系统手术后病人镇痛期间恶心呕吐发生率。
- 夏晓琼夏书江金学庭查显忠
- 关键词：格拉司琼氟哌啶病人静脉自控镇痛胆道手术后格拉司琼PCIA氟哌啶病人静脉自控镇痛胆道系统
