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353例多发伤后全身炎性反应综合征与多器官功能障碍综合征的临床研究被引量：15: 2001年; 目的　探讨多发伤后全身炎性反应综合征 (SIRS)的特点、不同程度SIRS与MODS的关系以及对进展为多器官功能障碍综合征 (MODS)的防治。方法　根据SIRS的诊断标准 ,同时参照APACHE评分系统、创伤严重程度、全身感染等确定SIRS的严重程度 ,分析不同程度SIRS与MODS的关系以及由SIRS向MODS发展的渐进过程。结果　 35 3例中轻、中、重度SIRS分别为 15 8例、118例和 77例。与轻度SIRS比较 ,中、重度SIRS患者MODS的发生率明显增加 (P <0 .0 5 ) ;受累器官中 ,呼吸功能障碍最多见 ,患病率达 2 7 5 % ;随着受累器官增多 ,病死率显著增加 (P <0 .0 5 )。结论　多发伤后SIRS患者由于二次打击因素的存在 ,MODS发生率高。SIRS的程度与MODS的发病和预后密切相关。高度重视SIRS向MODS转变过程中的高危因素 ,阻断或削弱二次打击 ,早期进行脏器功能支持是防治MODS最有力的措施。; 刘琼黄纪坚林吉忠黄桃; 关键词：多发伤全身炎性反应综合征多器官功能障碍综合征创伤

肠外营养对机械通气患者撤机的意义研究: 2001年; 目的：探讨肠外营养（ＰＮ）支持对ＩＣＵ内机械通气危重患者脱机的意义。方法：２６８例因各种病因致呼吸衰竭的危重患者，在机械通气撤机期间给予胃肠外营养支持治疗，并与１２４例撤机训练期间未行肠外营养支持治疗的机械通气患者进行比较。结果：与对照组相比，肠外营养支持组营养支持后有关营养状况的指标明显改善，负氮平衡减轻（Ｐ＜０．０５）。撤离呼吸机的呼吸力学指标明显改善，呼吸机参数条件降低（Ｐ＜０．０５），该组脱机平均所需时间明显短于对照组，一次性脱机成功率显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：肠外营养支持有助于增强呼吸肌的质量和功能，有利于早期脱机。; 刘琼黄纪坚黄桃林吉忠; 关键词：肠外营养机械通气撤机 PN ICU

紧急锁骨下静脉穿刺置管术在心肺复苏中的临床应用研究被引量：5: 2003年; 目的:探讨紧急锁骨下静脉穿刺置管术在心肺复苏(CPR)中的临床应用价值。方法:随机将218例心肺骤停患者分为锁骨下静脉穿刺置管给复苏约组(A组)和常规外周静脉给复苏约组(B组),比较分析两组复苏效果。结果:两组在穿刺时间及一次穿刺成功率上无显著性差异(P>0.05),但A组自主循环恢复时间明显短于B组(P<0.05),初期复苏成功率和短期存活率也显著高于B组(P<0.05),肾上腺素的用量两组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:与常规外周静脉给复苏药比较,CPR时紧急锁骨下静脉穿刺置管中心静脉通道给药提高了初期复苏成功率,有利于后期脑复苏,该中心静脉通道的建立为CPR提供了最佳给药途径。; 刘琼黄纪坚林吉忠张仪端; 关键词：心肺复苏 CPR 心肺骤停

铜绿假单胞菌致呼吸机相关性肺炎的危险因素和耐药性分析被引量：12: 2002年; 目的　探讨铜绿假单胞菌 (PA)致呼吸机相关性肺炎 (VAP)的危险因素及其耐药性的分布情况。方法　分析急诊ICU内 89例铜绿假单胞菌呼吸机相关性肺炎患者的临床资料 ,用法国ATB微生物自动检测系统对痰或支气管肺泡灌洗 (BAL)液进行细菌学鉴定 ,并用美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)的最低抑菌浓度 (MIC)法进行药物敏感试验。结果　检出PA的平均时间在机械通气后 6d ,发生PA VAP的危险因素为 :人工气道的建立、呼吸机管路的污染、广谱抗生素的大量应用。在常用的 13种抗菌药物中 ,致呼吸机相关性肺炎的绿假单胞菌仅对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶和妥布霉素较敏感 ,耐药率低于4 0 %。结论　铜绿假单胞菌耐药率高、耐药谱广 ,其耐药的机理主要与生物被膜 (BF)的形成有关。; 刘琼黄纪坚林吉忠何发明黄桃; 关键词：铜绿假单胞菌呼吸机相关性肺炎耐药性

机械通气相关肺炎53例诊治体会: 通过对53例机械通气相关肺炎(VAP)患者的诊治,我们认为引起VAP的危险因素是多方面的,开放的人工气道是首要原因,其它原因包括VAP患者免疫功能下降,ICU内的交叉感染,使用止酸剂、广谱抗生素、激素引起菌群失调等。引起...; 林吉忠; 文献传递

紧急气管插管在抢救急危重症时的应用: 近3年多来,我们在急诊抢救室对345例急危重症进行了紧急气管插管,不仅在当时的抢救过程中快速有效地保证了气道的通畅,而且为以后进一步抢救提供了有效的人工气道,从而提高了抢救急危重症的成功率,现报道如下。; 林吉忠张仪端周仁兰; 文献传递

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林吉忠