林一雄
- 作品数：21 被引量：65H指数：4
- 供职机构：福建医科大学教学医院更多>>
- 发文基金：福建省莆田学院科研基金福建省教育厅A类人文社科/科技研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 不同麻醉方法下腹腔镜胆囊切除术CO_2气腹对循环的影响被引量：30
- 2004年
- 目的:通过对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者施以经食道超声心动仪HemosonicTM100监测,探讨在不同麻醉方法下CO2气腹对血液动力学影响。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,年龄26～78岁的择期腹腔镜胆囊切除手术的患者36例,麻醉诱导相同,根据麻醉维持方法不同随机分成异丙酚/芬太尼全凭静脉麻醉组(P组)18例和异氟醚吸入组(I组)18例。诱导后置入HemosonicTM100血液动力学监测仪,监测气腹及术毕等各时点的血液动力学指标。结果(1)两组气腹前后的HR未有显著差异,MAP 在气腹后均显著升高。(2)两组气腹后1 min、5 min与气腹前相比,心排量(CO)、主动脉每搏(SVa)、峰速度(PV)下降,体循环阻力(TSVR)明显升高(P<0.05),I组的波动幅度较大,两组气腹期的各时间点比较无显著差异。(3)放气后1 min与气腹前相比,CO、SVa、PV明显升高(P<0.05),而TSVR则显著降低(P<0.05)。(4)气腹期两组血流加速度(Acc)、左室射血时间(LVET)、降主动脉直径(D)变化不明显。结论两种麻醉方法下气腹时血液动力学均发生明显波动,但全凭静脉麻醉对于CO2气腹引起的血液动力学波动幅度较小,且术后恶心、呕吐发生率低、无污染等优点,可供临床借鉴使用。
- 方舒东林财珠杨华凌林一雄
- 关键词：麻醉腹腔镜胆囊切除术血液动力学
- 不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管的血液动力学影响
- 2006年
- 目的比较不同剂量的瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管时的血液动力学影响。方法A SAⅠ-Ⅱ级择期全麻手术病人45例按瑞芬太尼诱导时的不同剂量随机分为3组。诱导:瑞芬太尼(R1组1μg.m-g 1、R2组2μg.m-g 1、R3组3μg.m g-1,90s内推注完。),异丙酚以10m g/10s推速直至意识消失,罗库溴胺0.6m g.kg-1,顺序静脉注射,待肌松满意后行气管插管。分别记录病人入室(30m in后)、诱导后、插管前即刻、插管后1、2、3、4、5m in的血压,心率及异丙酚用量。并观察诱导时有无呛咳,肌僵等并发症。结果3组一般情况差异无显著性,各组插管后的血压均高于插管前即刻,HR无显著变化。麻醉诱导时R2,R3组异丙酚的用量较R1组少,R1组插管反应的发生率较高,麻醉组间比较差异无显著性(P<0.05),R3组诱导时呛咳,肌僵的发生率较高,且循环抑制较强。结论瑞芬太尼复合异丙酚诱导呈现协同作用,以瑞芬太尼2μg.m-g 1为较为合适剂量。
- 林立方舒东郑细妹林祖亮林一雄
- 关键词：瑞芬太尼异丙酚气管插管血液动力学
- 微泵输注双异丙酚用于全麻诱导插管
- 2007年
- 观察微量推注泵输注双异丙酚在全麻诱导插管期间脑电双频谱指数(BIS)和血液动力学的变化。把40例择期行腹部手术病人随机分成2组,每组各20例,Ⅰ组为老年人组,Ⅱ组为成年人组。结果表明:两组病例气管插管前及气管插管后BIS、SBP、DBP及RPP均较麻醉诱导前低(P!0.01),两组间气管插管前及气管插管后BIS、SBP、DBP及RPP变化差异无统计学意义;麻醉诱导期间的心率变化各参数差异无统计学意义。微量推注泵静脉输注国产双异丙酚复合咪达唑仑、拘橼酸芬太尼和罗库溴铵用于全麻诱导插管,不论在成年人或老年人均可维持足够的麻醉深度,并可减轻或消除气管插管时心血管的不良反应。
- 蔡建荣林一雄许德明黄俊风
- 关键词：双异丙酚麻醉诱导脑电双频谱指数血液动力学
- 麻醉机回路内细菌过滤器检测报告被引量：11
- 2004年
- 林一雄柯丽军蔡建荣方舒东
- 关键词：机械通气医院感染
- 硬膜外麻醉下剖宫产术中病人中心静脉压的变化被引量：3
- 2004年
- 本研究拟观察硬膜外麻醉下剖宫产术中病人中心静脉压(CVP)的变化,为临床提供参考.
- 林一雄蔡茂恩蔡吓锋
- 关键词：人中中心静脉压硬膜外麻醉病人剖宫产术CVP
- 瑞芬太尼、安氟醚静吸复合全麻对老年患者的应用
- 2005年
- 林一雄蔡建荣蔡吓锋
- 关键词：哌啶类恩氟烷
- 双管型喉罩通气在颅内动脉瘤介入手术中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的观察双管型喉罩(PLMA)通气在颅内动脉瘤介入手术中应用的可行性。方法选择40例颅内动脉瘤行介入手术,随机分成两组,每组20例。观察组应用PLMA通气,对照组采用气管插管下进行通气。麻醉诱导静脉采用咪哒唑仑0.04mg/kg,阿托品0.01mg/kg,芬太尼4μg/kg,丙泊酚1mg/kg,罗库溴胺1mg/kg,维持采用丙泊酚4mg/(kg.h),雷米芬太尼0.01μg/(kg.h),术中用麻醉机控制呼吸,监测气道压力、观察记录术前、插管即刻、拔管即刻的HR、MAP、SpO2,年龄、体重指数、拔管时躁动、术后咽喉疼痛发生率等。结果两组患者年龄、体重指数、术前HR、MAP、SpO2差异无统计学意义。观察组在插入气管导管即刻HR、MAP与术前比较,差异无统计学意义,但在拔除气管导管1min,HR、MAP与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组置入喉罩时、拔出喉罩即刻HR、MAP与术前差异无统计学意义(P>0.05)。两组拔罩(管)后1min,HR、MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PLMA可安全应用于颅内动脉瘤介入手术,患者生命体征平稳。
- 郑细妹谢丽金周昶碧刘杰林一雄
- 关键词：喉罩气管导管临床麻醉
- 瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉在老年人上腹部手术中的应用研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉用于老年人上腹部手术的可行性。方法选择上腹部手术患者40例，年龄65－78岁，ASA Ⅱ－Ⅲ级，随机分成两组（R组和Y组）。R组（n=20）以微泵输注瑞芬太尼0．1～013μg／（kg·min）、吸入60％氧化亚氮与硬膜外阻滞维持麻醉。Y组（n=20）以吸入60％氧化亚氮与硬膜外阻滞维持麻醉。记录各组麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后手术开始前收缩压（SBP）最低值时（T2）、探查时（T3）及气管拔管时（T4）的SBP、舒张压（DBP）和脉搏（P）的变化。结果R组麻醉诱导后至手术开始前SBP、DBP、P与麻醉前比较无明显变化（P〉0．05）。Y组SBP、DBP麻醉诱导后至手术开始前均低于麻醉前（P〈0．01），P也较麻醉前慢（P〈0．05）。Y组SBP、DBP在T2、T3均较R组低（P〈0．01）。结论瑞芬太尼氧化亚氮复合硬膜外麻醉用于老年人上腹部手术，术中循环较氧化亚氮复合硬膜外麻醉组稳定。
- 林一雄郑细妹林建新周昶碧吴伟
- 关键词：瑞芬太尼氧化亚氮硬膜外麻醉
- 体外循环辅助气管重建术麻醉一例
- 2005年
- 患者，男，23岁，体重45kg,因外伤性气管断裂后气管严重狭窄并支气管哮喘、呼吸衰竭，拟施行气管重建手术，术前纤维支气管镜检查提示：距声带约7.5cm气管处纤维化肉芽肿不完全阻塞致气管狭窄，狭窄处气管直径约4mm，CT提示：于胸锁关节层面以下约3mm，气管呈向心性狭窄，直径为2～3mm。
- 林一雄林祖亮陈建南林隽允
- 关键词：气管重建术纤维支气管镜检查麻醉体外支气管哮喘
- 瑞芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉在门诊纤维结肠镜检查术中的应用
- 2006年
- 郑细妹周昶碧林一雄林建新林祖亮
- 关键词：结肠镜检查哌啶类二异丙酚麻醉
