杨许丽
- 作品数：27 被引量：85H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年病人超声引导下肋锁径路神经阻滞与腋路臂丛神经阻滞的效果及安全性比较被引量：3
- 2021年
- 目的比较不同浓度罗哌卡因对老年双侧上臂远端骨折病人行超声引导下肋锁径路臂丛神经阻滞(CBPB)与腋路臂丛神经阻滞(ABPB)的效果及安全性。方法选择双侧上臂远端骨折的老年病人共80例,将所有病人按性别分层随机平均分为A_(1)组、A_(2)组、B_(1)组和B_(2)组。A_(1)组行0.25%罗哌卡因0.5 mL/kg超声引导下CBPB,A_(2)组行0.1875%罗哌卡因0.5 mL/kg超声引导下CBPB,B_(1)组行0.25%罗哌卡因0.5 mL/kg超声引导下ABPB,B_(2)组行0.1875%罗哌卡因0.5 mL/kg超声引导下ABPB。记录并比较4组的阻滞操作时间、调针次数、起效时间、感觉与运动神经阻滞率、不良反应发生情况及病人术后满意度。结果与A_(1)组相比,B_(1)、B_(2)组的操作时间及桡神经、肌皮神经起效时间显著延长,调针次数显著增多(均P<0.01);A_(2)组各支神经起效时间均显著延长(P<0.05或P<0.01)。与A_(2)组相比,B_(1)、B_(2)组的操作时间及桡神经起效时间显著延长,尺神经起效时间显著缩短,调针次数显著增多(均P<0.01)。A_(1)组各支神经的感觉神经阻滞率、运动神经阻滞率均明显高于B_(2)组(P<0.05);A_(1)组与A_(2)组各支神经的感觉神经阻滞率、运动神经阻滞率差异无统计学意义(P>0.05)。4组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。A_(1)、A_(2)组的病人满意度均显著高于B_(1)、B_(2)组(P<0.01)。结论与ABPB相比,老年双侧上臂远端骨折病人行超声引导下CBPB的操作时间短、调针次数少、神经阻滞效果好、病人满意度高,且使用0.1875%的罗哌卡因(0.5 mL/kg)就可获得满意的临床效果。
- 朱炜周瑜杨许丽张津玮
- 关键词：腋路臂丛神经阻滞
- 脊髓钙／钙调蛋白依赖性蛋白激酶II—NR2B信号通路参与小鼠骨癌痛的形成被引量：6
- 2012年
- 目的探讨鞘内注射钙／钙调蛋白依赖性蛋白激酶II（CaMKII）抑制剂KN93对骨癌痛小鼠脊髓NR2B蛋白表达的影响及机制。方法SPF级雄性C3J／HeJ小鼠36只，采用随机数字表法分为3组：假手术组（S组n=8）、骨癌痛组（BP组n=8）和KN93组（K组n=20）。BP组和K组采用股骨远端骨髓腔注射20μl含NCTC2472纤维肉瘤细胞的α—MEM的方法制备骨癌痛模型，S组骨髓腔注入不含NCTC2472细胞的同体积α—MEM。K组于接种肿瘤细胞后14d鞘内注射溶于20％DMSO的KN9360nmol／5μl，BP组和S组鞘内注射20％DMSO5μl。分别于肿瘤细胞接种前1d、鞘内注射KN93或溶媒前1h、注射后1，2，4，24h（T0-5）时各组随机取8只小鼠，采用vonFrey丝测定机械痛阈，并于各时点随机取3只小鼠处死取脊髓L3～5节段，采用Westernblot法测定NR2B蛋白的表达。结果与s组[机械痛阈（1．78±0．31）g、NR2B（0．33±0．04）]相比，除K组1r3时机械痛阈差异无统计学意义（P〉0．05）外，BP组[（0．50±0．11）g]和K组[（0．52±0．10）g]机械痛阈均降低（P〈0．05），BP组（1．78±0．34）和K组T2～5[分别为（1．11±0．14）、（0．73±0．03）、（1．11±0．15）、（1．89±0．32）]脊髓组织NR2B蛋白表达均上调（P〈0．05）；与BP组相比，K组T2～4机械痛阈升高，NR2B蛋白表达下调；与给药前T1相比，除K组T2～4机械痛阈升高外，各组各时点该指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论鞘内注射KN93缓解小鼠骨癌痛的同时降低小鼠脊髓NR2B蛋白表达，CaMKII—NR2B信号通路可能参与了骨癌痛的形成。
- 梁樱刘成龙张娟杨许丽朱洁申艳顾小萍马正良
- 关键词：骨癌痛
- 不同剂量布托啡诺硬膜外注射对大鼠血清髓鞘碱性蛋白与脊髓形态学的影响被引量：2
- 2011年
- 目的观察硬膜外注射不同剂量的酒石酸布托啡诺（布托啡诺）对大鼠血清髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein，MBP）和脊髓形态学的影响。方法雄性SD大鼠，体重180g-210g，于L1～4处行硬膜外置入PE-530导管，3d后，取无运动障碍的大鼠32只，随机数字表法分为4组（每组8例）：生理盐水组（NS组）、布托啡诺组（B1组；B2组；B3组）。NS组硬膜外注射生理盐水30ul，B1、B2、B3组分别硬膜外注射布托啡诺60、120、240ug（均生理盐水稀释至30ul）。置管成功后1d-5d给药，1次／天。动物在给药前（T0）、末次给药后6（T1）、24（T2）、72h（T3）采血，检测血清MBP。末次给药后72h（T3），取脊髓腰膨大，在光镜和电镜下观察其神经形态学和细胞凋亡的变化。结果各组血清MBP差异无统计学意义（P〉0．05）；神经细胞内的尼氏体与NS组（39．2±3．4）和B1组（35．1±2．7）相比，B2组（21．2±2．6）和B3组（25．3±3．1）中数量减少（P〈0．05）；Bcl-2蛋白的表达与NS组（10．6±1．6）和B1组（13．4±2．1）相比，B2组（36．3±7．2）和B3组（48．2±8．5）明显增加（P〈0．05）；Bax蛋白的表达与NS组（8．6±2．5）和B，组（10．2±3．1）相比，B2组（37．9±7．6）和B3组（45．2±8．3）明显增加（P〈0．05）；B2组（15．7±2．6）和B3组（18．8±3．2）与NS组（6．1±2．5）和B1组（9．7±2．9）相比，可见凋亡绌胞明显增多（P〈0．05）；电镜下可见髓鞘结构破坏，但未出现脱髓鞘现象。结论布托啡诺60ug连续给药对大鼠脊髓形态功能无影响，但布托啡诺120ug和布托啡诺240ug连续给药会损害大鼠脊髓形态功能。
- 宋杰杨许丽保国峰杨其昌周峰朱昌来崔志明刘麟
- 关键词：布托啡诺硬膜外髓鞘碱性蛋白形态学
- 先心合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产围术期临床观察
- 目的：监测先心合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产围术期的临床指标及转归.方法：先心合并重度肺动脉高压孕妇,椎管内麻醉下行破宫产术.年龄19～38Y,体重55 ～ 74 kg,妊娠35 ～ 39 W,肺动脉压80 ～ 110mm...
- 朱炜马正良顾小萍朱巍杨许丽
- 关键词：妊娠重度肺动脉高压血流动力学
- 腹腔注射氟比洛芬酯对大鼠骨癌痛的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨腹腔注射氟比洛芬酯对大鼠骨癌痛的影响。方法:30只雌性SD大鼠,完全随机分为5组(n=6):肿瘤+生理盐水组(C组)、肿瘤+氟比洛芬酯10 mg kg-1 d-1组(CK10组)、肿瘤+氟比洛芬酯25 mg kg-1 d-1组(CK25组)、肿瘤+氟比洛芬酯50 mg kg-1 d-1组(CK50组)和假手术组+生理盐水(sham组)。大鼠胫骨接种肿瘤14 d后,腹腔分别注射相应剂量氟比洛芬酯及生理盐水,每天两次,连续7 d。于造模前、后3、5、7、10 d及14、17、21 d给药前、后半小时测量左后足底机械性缩足阈值(paw mechanical withdrawal threshold,PMWT)和行走痛行为评分。结果:在14、17、21 d给药后,与C组(2.67±1.03,2.13±0.96,1.73±0.43)相比,CK25组(5.00±1.10,6.00±1.26,6.33±0.82)、CK50组(6.67±1.03,7.00±1.10,7.67±1.51)大鼠PMWT明显增加(P<0.05);与C组(2.17±0.41,2.50±0.55,3.33±0.52)相比,CK25组(1.50±0.55,1.33±0.52,1.50±0.55)、CK50(1.10±0.63,1.17±0.41,1.00±0.63)大鼠行走痛评分显著减少(P<0.05);CK10组PMWT(3.60±0.89)和行走痛评分(2.50±0.55)与C组比较在d21差异有统计学意义(P<0.05)。在17、21 d给药前,与C组比较,CK25组(5.33±1.03,6.33±0.82)和CK50组(5.67±0.82,7.00±1.10)PWMT值明显延长(P<0.05),CK50组(1.67±0.52,2.00±0.63)行走痛评分明显降低(P<0.05);CK25组(2.17±0.41)行走痛评分在d 21显著减少(P<0.05)。结论:在大鼠骨癌痛模型中,腹腔注射氟比洛芬酯可以剂量依存性缓解骨癌痛,镇痛效果持久。
- 胡正权杨许丽马正良顾小萍
- 关键词：骨癌痛氟比洛芬酯触诱发痛痛觉过敏
- 不同剂量布托啡诺硬膜外注射对大鼠神经功能行为的影响被引量：7
- 2011年
- 目的观察不同剂量的布托啡诺硬膜外注射对大鼠神经功能及行为学的影响。方法雄性SD大鼠，体质量180～210g，于L1-2处行硬膜外置人PE-530导管，3d后，取无运动障碍的大鼠32只，随机分为4组：生理盐水（NS）组（C组，n=8）、布托啡诺组（B1组n=8，B2组n=8，B3组n=8）。C组硬膜外注射NS30μl，B1、B2、B3组分别硬膜外注射布托啡诺60，120和240斗g，都溶于30μlNS。置管成功后第1—5天给药，1次／d。在未给药时（11D）、第1～4天给药后6h（T1—4）及第5天给药后6h、24h、72h（T5～T7），各组行斜板试验和BBB（BASSO，BEATTIE，BRESNAHAN）评分。结果布托啡诺60μg组在各时间点BBB评分和斜板试验和C组比较，差异无显著性（P〉0．05）；B2组、B3组在．Y0～T3时间点，BBB评分和斜板试验和C组比较，差异无显著性（P〉0．05）。随着时间的变化，给药后第4天（T4）BBB评分[（18．50±2．00）分、（16．38±2．33）分]和斜板试验[（58．75±5．17）、（59．38±3．20）°]比C组[（21．00±0．00）分、（65．00±3．78）度]明显降低，差异有显著性（P〈0．05），并持续到T7。结论布托啡诺60μg连续给药对大鼠神经功能及行为学无影响，但布托啡诺120μg和布托啡诺240μg连续给药会损害大鼠神经功能，产生行为学的影响。
- 宋杰杨许丽崔志明保国锋刘麟
- 关键词：布托啡诺硬膜外BBB评分
- 复方利多卡因乳膏联合术前心理干预对导尿管引发的老年男性患者全麻苏醒期躁动的影响被引量：4
- 2015年
- 目的观察复方利多卡因乳膏联合术前心理干预对留置导尿管引发的老年男性患者全麻苏醒期躁动的影响。方法全麻下实施腹腔镜胆囊切除手术的160例老年男性患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为4组（n=40）：对照组（C组）、复方利多卡因乳膏处理组（L组）、术前心理干预组（X组）和复方利多卡因乳膏＋术前心理干预组（LX组）。记录患者入室后脉搏血氧饱和度（SpO_2）、平均动脉压（MAP）及心率（HR）的基础值（T0）、术毕（T1）、拔管后3 min（T2）、10 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）的血流动力学变化,观察记录拔管后患者因尿管刺激引发躁动的评分。结果 L组、X组及LX组患者麻醉苏醒期对尿管刺激反应程度明显低于C组,苏醒期血压、心率也较稳定,尤以LX组降低为甚。与同时间点的L组及X组比较,LX组T2、T3、T4时间点MAP明显降低,0-2级躁动情况存在显著性差异。结论复方利多卡因乳膏联合术前心理干预可以明显预防、减轻全麻术后因导尿管刺激而引发的躁动,血流动力学更加稳定,保障了老年男性患者全麻复苏期生命安全。
- 孙玉娥郝静张娟杨许丽顾小萍马正良
- 关键词：复方利多卡因乳膏心理干预导尿管术后躁动
- 丙泊酚靶控输注麻醉在机器人辅助前列腺癌根治手术中应用效果观察被引量：3
- 2021年
- 目的观察丙泊酚靶控输注麻醉在机器人辅助前列腺癌根治手术中的应用效果。方法选取南京大学医学院附属鼓楼医院自2018年1月至2020年11月收治的接受机器人辅助前列腺癌根治手术的60例前列腺癌患者为研究对象。将患者随机分入A组和B组,每组各69例。A组给予七氟烷持续吸入麻醉,B组给予丙泊酚靶控输注麻醉。比较两组患者不同时间点[麻醉前5 min(T_(0))、吸氧时(T_(1))、诱导后5 min(T_(2))、术中(T_(3))、术毕(T_(4))、睁眼时(T_(5))]的脑氧饱和度,恢复时间,以及T_(0)、术后48 h(T_(6))的认知功能。结果 T_(2)时,B组脑氧饱和度高于A组,T_(3)、T_(4)、T_(5)时,B组脑氧饱和度低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间、出室时间均短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(6)时,两组的简易智力状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均低于T_(0)时,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注麻醉在机器人辅助前列腺癌根治手术中的应用效果良好,患者术后恢复时间短,且不会对认知功能造成不利影响。
- 杨许丽吴宇倪坤孙玉娥郝静羊妍朱剑锟陈思雯
- 阿片类药物硬膜外术后镇痛对产妇血清髓鞘碱性蛋白和下肢体感诱发电位的影响被引量：7
- 2011年
- 目的观察阿片类药物用于剖宫产硬膜外水后自控锁痛（Pafient-controlled epidmal analgesia，PCEA）对血清髓鞘碱性蛋白（myelin basic protein，MBP）和下肢体感诱发电位（somatosensory evoked potential，SEP）的影响。方法术话行PCEA的剖宫产产妇120例，随机数字表法分为4组，每组30例：B组：0．008％布托啡诺；BR组：0．008％布托啡诺＋0．2％罗哌卡因；MR组0．004％吗啡＋0．2％罗哌卡因；R组：0．2％罗哌卡因，观察记录孕妇术后2h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、12h（T4）、24h（T5）和48h（T6）的VAS评分、OAA／S评分、不良反应发生情况、血清MBP浓发、下肢SEP和神经功能结果T3、T4、T5时点的VAS评分，BR组[（1．64±0．38）分，（1．86±0．62）分，（1．93±0．67）分[和MR组（1．74±0．39）分，（1．91±0．58）分，（1．98±0．63）分]均低于B组（4．6±0．5）分，（4．6±0．3）分。（4．7±0．3）分]和R组（2．64±0．41）分，（2．83±0．91）分，（3．37±0．87）分（P〈0．05）]；各组各时点的OAA／S评分无差异（P〉0．05）；MR组的恶心（6例）、呕吐（2例）和腹胀（5例）的发生率高于余3组（P〈0．05）；4组产妇术后48h的血清MBP浓度、SEP及神经功能与术前相比均左异无显著性（P〉0．05）。结论小剂量低浓度的阿片类约物用于PCEA对血清MBP和SEP无影响。
- 宋杰杜伯祥崔志明周峰杨许丽保国峰刘麟
- 关键词：阿片类药物硬膜外术后自控镇痛髓鞘碱性蛋白体感诱发电位
- 肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除术后中重度疼痛的危险因素
- 2022年
- 目的筛选肥胖患者行腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后中重度疼痛的危险因素。方法回顾性研究2020年3月至2021年12月择期行LSG肥胖患者病例资料,年龄18~65岁,性别不限,ASA分级Ⅰ-Ⅳ级,采用全身麻醉。收集患者术前一般资料;收集患者麻醉时间、术中药物使用情况、术中液体出入量等资料;收集患者术后疼痛数字评分(NRS)、术后恶心呕吐(PONV)发生情况。根据术后疼痛NRS评分将患者分为中重度疼痛组(NRS≥4分)和非中重度疼痛组(NRS<4分),对患者围术期全部变量进行单因素比较和多因素Logistic回归分析,筛选出肥胖患者行LSG后中重度疼痛的危险因素。结果共纳入323例患者,30例患者发生中重度疼痛,发生率为9.29%。多因素Logistic回归分析结果提示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病史和PONV是患者中重度疼痛的危险因素;术中使用地佐辛为其保护因素(P<0.05)。结论OSAHS病史和PONV是肥胖患者行LSG后发生中重度疼痛危险因素;术中使用地佐辛是肥胖患者行LSG后发生中重度疼痛的保护因素。
- 杨许丽朱慧杰王玉孙喜太孙玉娥唐东亮
- 关键词：术后恶心呕吐
