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无堵塞引流管强负压吸引治疗消化道瘘被引量：1: 2010年; 目的探讨和评价应用无堵塞引流管,封闭皮肤瘘口,强负压吸引治疗消化道瘘的效果和临床价值。方法2006年10月至2009年9月采用自行研制的无堵塞引流管和规范治疗方法治疗消化道瘘9例,观察消化道瘘治疗过程中每日引流量的变化、治愈时间、是否有引流管堵塞及并发症发生等情况。结果本组9例消化道瘘患者均治愈,平均愈合时间10.7 d。治疗过程中,未发现引流管堵塞情况,未见腹腔内出血、腹腔感染、肠梗阻及败血症等并发症。结论采用无堵塞引流管不仅能够保证瘘管充分有效地引流,同时,强负压可以达到闭合软组织内死腔、促进深部组织粘结,进而达到吸引瘘口周围软组织压迫堵塞,直接闭合瘘口,恢复消化道完整性的治疗效果,是一种消化道瘘早期引流性治疗的理想方法。; 朱新生杨杰章跃民王成友; 关键词：消化道瘘

前入路半肝血流阻断法在巨块型肝癌规则性肝切除术中的应用被引量：12: 2011年; 目的探讨前入路半肝血流阻断法在原发性巨块型肝癌行规则性肝切除术的应用价值。方法回顾性分析8年半间笔者应用前入路半肝血流阻断法行规则性肝切除术15例的原发性巨块型肝癌伴肝硬化患者的临床资料。观察术中失血量、输血量、术后3 d总引流量、肝功能及并发症的指标。结果术中平均失血量为(820±346)mL;术中输血9例,平均输血量(533±176)mL;术后3 d总引流量平均为(426±285)mL;血清ALT,TBIL,PA及PT各指标值在术后7 d内有10例(10/15)恢复正常或接近正常,术后14 d内有13例(13/15)恢复到正常水平或接近正常。术后发生胸腔积液2例,难治性腹水1例,无肝衰竭和围手术期死亡病例。结论前入路半肝血流阻断法能有效控制术中出血,对残余肝功能损害小,术后恢复快,提高了伴有肝硬化巨块型肝癌的手术安全性。; 章跃民杨杰尚现章朱新生; 关键词：肝肿瘤半肝血流阻断前入路

双管引流在坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿手术中的应用被引量：4: 2009年; 目的比较坏疽、穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿术后双管引流和非引流的临床疗效。方法选择2006年1月至2008年8月我院收治的坏疽、穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿80例,随机分为两组:双管引流组38例,非引流组42例;比较两种方法的腹腔脓肿发生情况、伤口感染率和住院时间。结果非引流组发现1例腹腔脓肿,伤口感染率明显较双管引流组高(P<0.01);非引流组住院时间为(10.3±2.6)d,双管引流组住院时间为(7.2±1.9)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于坏疽、穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿,双管引流可以缩短病人住院时间,有效避免腹腔脓肿形成和伤口感染发生。; 尚现章章跃民尹丛杨杰张杰; 关键词：阑尾炎引流术腹部脓肿外科伤口感染

腹腔镜手术治疗老年急性坏疽性胆囊炎被引量：9: 2013年; 目的总结应用腹腔镜技术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的临床效果和手术经验。方法回顾性分析2008年1月至2012年11月应用腹腔镜技术治疗老年急性坏疽性胆囊炎15例的临床资料。结果行腹腔镜胆囊切除术10例，胆囊部分切除术5例。手术均获得成功，无中转开腹，无严重心肺并发症发生。术后胆漏1例，7d后出院。结论根据术中情况，胆囊减压，应用超声刀顺逆结合切除或大部分切除胆囊是安全的，腹腔镜手术是治疗老年急性坏疽性胆囊炎有效的方法。; 尚现章杨杰黄绪鑫张杰章跃民; 关键词：老年人腹腔镜检查

损伤控制技术在严重肝外伤治疗中的应用（附39例报告）被引量：1: 2012年; 目的探讨损伤控制技术在严重肝脏外伤治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2005年3月至2011年6月收治的39例严重肝外伤病人的临床资料，其中严重肝外伤Ⅲ级20例，Ⅳ级13例，V级6例。所有病人均应用损伤控制性手术（DCS）策略进行治疗。结果全组治愈35例，死亡4例（10％），死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭。术后再次出血4例，经肝动脉栓塞治疗出血停止，其它并发症包括切口感染4例，肺部感染4例，胸腔积液3例，膈下脓肿2例，胆瘘1例，胰瘘1例，应激性溃疡1例，均经保守治疗痊愈。结论合理应用损伤控制技术能有效降低严重肝外伤的病死率和并发症。; 尚现章杨杰章跃民; 关键词：损伤控制性手术

超低位直肠癌保肛手术后肛门直肠功能变化的研究被引量：4: 2015年; 目的探讨超低位直肠癌患者行保肛手术后肛门直肠功能的变化。方法回顾性分析32例超低位直肠癌患者施行保肛手术的临床资料,于手术前及手术后3个月、6个月、12个月分别采用肛管直肠压力测定方法和徐忠法肛门功能检测标准进行肛门直肠功能评估。结果所有患者术后肛门排便功能明显下降,其中以术后3个月内肛门功能最差,术后6个月、12个月肛门功能逐渐恢复。肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最大收缩时间、肛管直肠抑制反射消失数在术后3个月、6个月与术前相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3个月、6个月、12个月各组间比较,差异也均有统计学意义(均P<0.05);术后12个月与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论超低位直肠癌行保肛手术后早期肛门功能明显下降,但随着时间的推移,大多数肛门功能可逐渐恢复。对超低位直肠癌患者施行保肛手术是可行的。; 杨杰章跃民尚现章魏云贵尹丛; 关键词：超低位直肠癌保肛手术肛门直肠压力测定肛门功能

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杨杰