杨晓娟
- 作品数：8 被引量：1H指数：1
- 供职机构：云南省玉溪市疾病预防控制中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 羊水栓塞医疗纠纷案件中医疗事故技术鉴定的效力思考
- 2011年
- 目的了解医疗事故技术鉴定结论在羊水栓塞医疗纠纷案件中的效力。方法在百度和Google中输入"羊水栓塞,医疗纠纷,医闹"等关键词进行检索,将羊水栓塞医疗纠纷案件认真阅读后摘录、编号并列表统计分析。结果①羊水栓塞医疗纠纷案件共78起,网上发表时间为1986年10月25日至2009年3月18日,其构成比随年度增长而增加。②56.41%案件明确记载医院名称,37.18%记载某医院,6.41%记载其他。③78.20%案件提及孕产妇结局,孕产妇病死率为88.52%。④33.33%案件尸体解剖,77.78%病理诊断"羊水栓塞"。⑤50.00%案件经过医疗事故技术鉴定,35.90%构成医疗事故,其中一级医疗事故28.21%,二级医疗事故5.13%,三级医疗事故2.56%;41.03%不构成医疗事故。10.26%案件经过3～5次鉴定,其结论各异。⑥10.26%案件经过司法鉴定,责任界定100%在医方。结论完善医疗事故技术鉴定工作的科学性与公正性,健全相关错鉴责任法制与建立医疗事故技术鉴定责任追究制度是提高医疗事故技术鉴定结论效力的有力举措。
- 张鸿慧李雪琼杨晓娟钟开祥赵云娥
- 关键词：羊水栓塞医疗纠纷医疗事故技术鉴定效力
- 26卷8期疑难病案讨论选登
- 2010年
- 张鸿慧何玉宁刘乔平杨晓娟
- 关键词：疑难病案讨论先天性阴道闭锁先天性肛门闭锁经血潴留经血逆流肛门成形
- 26卷12期疑难病案讨论选登
- 2011年
- 1诊断①卵巢恶性肿瘤IV期。②中度贫血。③盆腔子宫内膜异位症？2诊断依据2.1患者44岁,3个月前无诱因右下腹痛伴发热,抗感染治疗好转后一直低热,阴道不规则流血、尿频、尿血、肛门下坠、大便困难。食欲不振,体重下降。2.2查体,T37.5℃,P90/min,R20/min,BP120/70mmHg。
- 张鸿慧曹万仙杨晓娟
- 关键词：疑难病案讨论盆腔子宫内膜异位症阴道不规则流血中度贫血右下腹痛肛门下坠
- 女性间质瘤误诊为妇科肿瘤2例并文献复习
- 2016年
- 目的了解女性间质瘤与妇科肿瘤的诊断及鉴别诊断。方法回顾分析2例间质瘤误诊为妇科肿瘤病历资料,并复习文献资料。结果 33篇文献资料共报道误诊病例61例,与本文2例合计63例,其中胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)51例,胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumor,EGIST)12例。1临床特征:两者均以发现腹、盆腔包块居首,均有腹痛,腹胀、腹部饱满不适等症状;妇科检查:GIST盆腔包块18/18,位置较高2/18;EGIST盆腔包块3/7,阴道后壁包块2/7;2辅助检查:2例GIST、4例EGIST CA125升高,均恶性。仅2/47GIST多次B超定位不同,提示包块可能来源于肠道;5/15 GIST CT检查提示包块来源于肠道可能;3间质瘤主要来源、转移部位及合并症:GIST:小肠36/51,转移附件/子宫5/51,合并妇科肿瘤6/51。EGIST:腹腔内4/12,卵巢3/12。4病理检查与免疫组化:GIST:高度恶性35/51。EGIST:高度恶性4/12;腹膜播散性平滑肌瘤病1/12。两者阳性表达前三项为CD117、CD34、Vimentin。结论女性间质瘤特别是低位、肿瘤较大者,具有很大移动性,恶性EGIST与妇科肿瘤特征相似。建议妇科医生详细询问病史、完善检查,必要时多次B超联合CT等检查,提高术前诊断率;术后病理检查、免疫组化明确诊断。
- 杨晓娟崔向华骆文香张鸿慧刀荟新白庭富
- 关键词：胃肠道间质瘤胃肠道外间质瘤妇科肿瘤
- 26卷4期疑难病案讨论选登
- 2010年
- 张鸿慧杨晓娟刀荟新白庭富许萍李聪漆洪波
- 关键词：疑难病案讨论诊断性刮宫阴道瘘宫颈裂伤下腹胀痛顺产后
- 羊水栓塞医疗纠纷案件中司法鉴定的效力与思考被引量：1
- 2011年
- 目的了解司法鉴定在羊水栓塞医疗纠纷案件中的效力。方法在百度和Google中输入"羊水栓塞,医疗纠纷,医闹"等关键词进行检索,将羊水栓塞医疗纠纷案件认真阅读后摘录、编号并列表统计分析。结果①羊水栓塞医疗纠纷案件共78起,网上发表时间为1986年10月25日至2009年3月18日,其构成比随年度增长而增加。②35.90%案件使用诱发或加强宫缩措施,其中42.86%案件使用两种以上方法、两次以上使用缩宫素静脉滴注及肌内注射。③78.20%案件提及孕产妇结局,孕产妇病死率88.52%。④50.00%案件经过医疗事故技术鉴定,35.90%构成医疗事故。⑤10.26%案件经过司法鉴定,100%责任界定在医方。⑥46.15%案件通过诉讼途径解决医疗纠纷,83.33%案件患方起诉,70.00%案件法院判决医方或卫生局以各式各样的名义赔偿或补偿患方损失;赔偿金在7000元至52万元不等;判决追究医方刑事责任3起,责任人5人,判处有期徒刑1～8年。⑦运用法律文件有《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》。结论司法鉴定100%对患方有利,100%判决医方有罪。切实提高产科医疗护理质量,加强产科病历质量管理,是减少或杜绝羊水栓塞医疗纠纷的有效错施。
- 李红莲张鸿慧曹辉琴杨晓娟刀荟新白庭富
- 关键词：羊水栓塞医疗纠纷司法鉴定效力
- 26卷6期疑难病案讨论选登
- 2010年
- 张鸿慧刘艳官丽波杨晓娟
- 关键词：疑难病案讨论细菌性阴道病假丝酵母菌白带增多外阴疼痛
- 26卷5期疑难病案讨论选登
- 2010年
- 张鸿慧杨晓娟刀荟新白庭富马春秀史宏黄勇
- 关键词：疑难病案讨论不规则阴道流血绝经后阴道流血诊断性刮宫术阴道流血量止血治疗
