杨慧娟
- 作品数：29 被引量：254H指数：10
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Diaphragmatic Surgery and Related Complications In Primary Cytoreduction for Advanced Ovarian Carcinoma
- 向礼兵叶双杨慧娟
- 晚期卵巢上皮性癌初次肿瘤细胞减灭术中行胰腺部分切除的临床观察被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨晚期卵巢上皮性癌（卵巢癌）初次肿瘤细胞减灭术中行胰腺部分切除的安全性和疗效。方法2009年4月至2015年7月间复旦大学附属肿瘤医院共有2500例原发性卵巢癌患者接受了初次肿瘤细胞减灭术，其中8例患者因胰腺远端受肿瘤侵犯同时接受了胰尾或胰体尾切除术。回顾性分析这8例患者的临床病理特点、肿瘤累及范围及手术范围、术后病变残留情况、术后并发症及生存情况等。结果（1）临床病理特点：8例患者的中位年龄为58岁（39～63岁），术前中位血清CA125水平为1688 kU/L（119～5000 kU/L），胰体尾处中位肿瘤直径为4.5 cm（3～10 cm）。病理类型：8例患者均为高级别卵巢浆液性腺癌；手术病理分期：Ⅲc期4例，Ⅳ期4例。（2）肿瘤累及范围及手术范围：8例患者术中探查均见肿瘤病灶广泛播散，均累及上腹部、中腹部及盆腔；8例患者均接受了子宫＋双侧附件＋大网膜＋盆腔腹膜＋部分胰腺＋脾切除术，每例患者接受了平均9.6个不同部位的盆腹腔内肿瘤切除。8例行远端胰腺切除术患者中，7例为胰尾切除，1例为胰尾＋部分胰体切除。术中中位出血量为1350 ml（300～3500 ml）；7例患者接受了输血，中位输血量为1150 ml（500～1800 ml）。（3）术后病变残留情况：8例患者均达到了满意的肿瘤细胞减灭术，其中无肉眼残留灶3例，残留灶直径〈0.5 cm 3例，残留灶直径〈1 cm 2例。（4）术后并发症：8例患者中，4例术后出现并发症，包括2例胰瘘、1例腹腔内出血、1例胰腺周围囊肿伴感染，经相关治疗后均治愈。（5）生存情况：随访截止至2015年9月20日，中位随访时间为17个月（2～46个月）。随访期内，3例死亡，分别在术后5、20和46个月死亡；5例存活，其中4例在治疗中，1例治疗后无复发，已存活29个月。结论晚期卵巢癌初次肿瘤细胞减灭术中行胰�
- 向礼兵涂云霞贺天聪裴璇沈旭霞杨文涛吴小华杨慧娟
- 关键词：卵巢肿瘤胰腺切除术肿瘤细胞减灭术
- 子宫次广泛/广泛切除手术保留盆腔植物神经对膀胱功能恢复保护作用的初步观察被引量：25
- 2006年
- 目的：初步探讨子宫次广泛／广泛切除手术主韧带切除时保留腹下神经和盆腔内脏神经对术后膀胱功能保护作用技术上的可行性。方法：2006年7月3日至2006年8月11日，复旦大学附属肿瘤医院收治子宫颈癌和子宫内膜癌，切除主韧带保留腹下和盆腔内脏神经的病例12例。结果：子宫内膜癌子宫次广泛手术4例，术后3—4天拔除尿管，拔除后即刻自行排尿，无残余尿。6例Ib1～Ⅱa期子宫颈癌患者中5例术后7天拔除尿管；1例患者1周拔除尿管失败，情绪紧张，复置尿管时出尿400ml，1用后成功拔除。2例Ⅱ。期子宫颈癌患侧贴盆壁切除主韧带，健康侧保留神经者，分别于术后10天和14天成功拔除尿管。结论：保留盆腔植物神经的子宫主韧带切除手术在子宫次广泛切除手术中易于推广；在广泛性子官切除术中需要进一步探索；对于Ⅱb期子宫颈癌不主张保留神经。
- 臧荣余程玺汤洁杨慧娟
- 关键词：子宫颈肿瘤子宫内膜肿瘤膀胱功能
- 中国人卵巢透明细胞癌细胞系
- 本发明属微生物动物细胞系领域，涉及一种中国人卵巢透明细胞癌细胞系及其建立方法。本发明通过卵巢透明细胞癌患者离体标本的原代培养，建立了中国人卵巢透明细胞癌细胞系，命名为FDOV1，保藏号为NO.13812，其生物学特征包括...
- 杨慧娟姜玮向礼兵叶双杨文涛裴璇贺天聪罗建民
- 文献传递
- 生活方式、膳食习惯、血清叶酸水平与宫颈癌的相关性调查被引量：9
- 2014年
- 目的探讨妇女的生活方式、膳食、叶酸与宫颈癌的关系。方法选择病理确诊的宫颈癌患者118例(宫颈癌组)和同期在我院治疗的其他已婚妇科病患者1048例(对照组),调查两组宫颈癌的相关危险因素,分析其生活方式、膳食习惯、叶酸等与宫颈癌的相关性。结果被动吸烟、孕产次多、被动吸烟时间长、吸烟是宫颈癌的危险因素(P<0.01)。饮茶、水果摄入频次多、血清叶酸水平高是宫颈癌的保护因素(P<0.01)。结论饮茶、水果的摄入是宫颈癌的保护因素,而吸烟、被动吸烟、孕产次多等是宫颈癌的危险因素。
- 何芳杨慧娟
- 关键词：膳食习惯叶酸宫颈癌
- 对TCT诊断为ASCUS和NILM的妇女检测HR-HPV的意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在不典型鳞状细胞(ASCUS)和未见上皮内病变细胞(NILM)中预测宫颈上皮内瘤变的价值以及不同年龄段的分类处理。方法对妇科门诊TCT诊断为ASCUS的妇女618例和NILM的妇女507例分别进行HR-HPV DNA检测和阴道镜下活检。结果 ASCUS HR-HPV阳性组宫颈病变患病率最高,其中35岁以上者高级别病变患病率高;其次为NILM HR-HPV阳性组;HR-HPV阴性的妇女无论TCT诊断为ASCUS或NILM,宫颈病变的患病率相近。结论 HR-HPV检查比TCT检查更能预测宫颈上皮内瘤病变的可能,故联合检查优势高。ASCUS HR-HPV阳性患者应行阴道镜活检明确诊断,特别是35岁以上妇女;NILM HRHPV阳性患者也应行阴道镜检查,必要时活检;ASCUS HR-HPV阴性者可不行阴道镜检查。
- 陈蔚徐军杨慧娟
- 关键词：高危型人乳头瘤病毒阴道镜宫颈上皮内瘤变
- 上皮性卵巢肿瘤中3p14、3p25杂合性丢失被引量：2
- 2001年
- 目的 :经对原发性上皮性卵巢癌的 3号染色体短臂 (3p14和 3p2 5 )杂合性丢失 (LOH)分析研究 ,以探讨 3pLOH与卵巢癌的发生发展之间的相关性。方法 :采用PCR法分别对 5 0例原发性上皮性良恶性卵巢肿瘤 (4 0例癌组织及 10例非癌组织 )的 3p14及 3P2 5处两个特定的位点D3S12 2 8和D3S10 38作杂合性丢失 (LOH)检测。结果 :40例原发性上皮性卵巢癌中在 3p处总LOH率为 80 % ,其中 3p14处发生LOH为 2 4例 (6 0 .0 % ) ,3p2 5处为16例 (4 0 .0 % ) ,两处共同发生LOH的有 8例 (2 0 .0 % )。FIGO卵巢癌的Ⅲa及Ⅲb期患者 3pLOH率分别为93.8%及 91.6 %明显高于Ⅰ—Ⅱ期患者 5 0 .0 %的 3p丢失率 (P <0 .0 5 )。 10例良性卵巢肿瘤患者分别在 3p14和3p2 5各处仅 1例出现杂合性丢失 ,但未见有共丢失现象。 40例不同病理类型的卵巢癌中以浆液性癌 3p14和 3p2 5LOH率为最高 ,但因病例数少而无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :3p处可能存在一或多个与卵巢癌发生发展有关的侯选抑癌基因并与卵巢癌的恶性程度相关 。
- 张国玲陈鸣之杨慧娟赵明张华许凯黎
- 关键词：上皮性卵巢肿瘤杂合性丢失
- 宫颈癌及其前期病变患者外周血调节T细胞的差异分析被引量：9
- 2013年
- 背景与目的:调节性T细胞(regulatory T cells,Treg cells)可以抑制免疫系统的抗肿瘤反应,在恶性肿瘤的发生过程中,外周血中Treg细胞的数量随着疾病的严重程度增加而增加。本研究旨在探讨Treg细胞在宫颈癌发生、发展中可能产生的作用。方法:采用流式细胞术检测61例宫颈鳞癌(squamouscell carcinoma,SCC),8例宫颈腺癌(adenocarcinoma,ADC),41例高级别宫颈上皮内瘤变(high-gradecervical intraepithelial neoplasias,HG-CIN)患者和17例健康女性体检者外周血中Treg细胞占CD4+T细胞的比率。结果:ADC、SCC、HG-CIN患者和健康对照者中Treg细胞占外周血CD4+T细胞的比率(x±s)分别为:(10.73±2.88)%、(10.31±2.45)%、(9.20±2.28)%和(7.88±1.18)%,各组间差异有统计学意义(P=0.001)。在宫颈鳞状上皮病变中,外周血中Treg细胞的水平随着病变的恶性程度增加逐渐升高(SCC>HG-CIN>NLM,P<0.001)。在69例浸润性宫颈癌中,根据2009 FIGO分期,I期为37例,Ⅱ期为32例。17例(24.6%)患者术后被发现有盆腔淋巴结转移。恶性程度较高的肿瘤中Treg细胞的数量高于恶性程度较低的肿瘤,包括FIGOⅡ期高于Ⅰ期[(10.67±2.67)%vs(10.00±2.24)%]、肿瘤直径>4 cm高于肿瘤直径≤4 cm[(10.68±2.31)%vs(10.04±2.63)%]、有盆腔淋巴结转移的肿瘤高于无盆腔淋巴结转移的肿瘤[(11.06±2.56)%vs(10.13±2.44)%]。但统计检验未发现Treg细胞的数量和肿瘤的临床分期、盆腔淋巴结转移、脉管浸润、肿瘤大小及纤维肌壁浸润程度有相关性(P>0.05)。结论:宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者外周血中Treg细胞比例增高,并且与宫颈上皮恶性转化的程度呈正相关,但其在浸润性宫颈癌形成后的进展过程中的作用有待进一步探讨。
- 吴婧文平波杨文韬吴小华张晓明杨慧娟
- 关键词：调节性T细胞流式细胞术浸润性宫颈癌
- LEEP治疗宫颈上皮内瘤变术后复发临床特征及影响因素研究被引量：24
- 2014年
- 目的分析超高频电波刀宫颈锥切(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)术后复发的临床特征及影响因素。方法回顾性分析256例行LEEP治疗的CIN患者临床和病理学资料,定期复查确诊随访期间复发病例,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析模型进行分析。结果 256例术后检出复发55例,复发率为21.48%,复发病例术后人乳头瘤病毒(HPV)检测均为阳性,低危型向高危型转变率显著高于高危型向低危型转变率(P<0.05),复发后HPV阳性率和高危型HPV阳性率较术前高。复发后整体病变程度有所减轻,但术前病变程度与复发病变程度呈正相关(r=0.398,P<0.05)。年龄、吸烟、绝经、高危型HPV感染、病变程度、切缘情况、腺体累及、病变象限累及数目均与CIN患者锥切术后复发有关(P均<0.01)。高危型HPV感染、病变程度、切缘情况及腺体累及是CIN患者锥切术后复发的独立危险因素(P均<0.01)。结论 CIN患者LEEP术后复发率及复发后高危型HPV检测阳性率较高,高危型HPV感染、病变程度、切缘情况及腺体累及是CIN患者复发的独立危险因素。
- 余月萍杨慧娟
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术人乳头瘤病毒复发
- 宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中LMX1A和PAX1基因甲基化的定量分析被引量：18
- 2015年
- 背景与目的:DNA甲基化是宫颈上皮癌变过程中常见的表观遗传改变。本研究旨在检测同源盒转录因子1ɑ(LMX1A)基因和配对盒基因家族PAX1基因在浸润性宫颈鳞癌(invasive cervical cancers,ICC)组织中的甲基化水平,评估其作为分子标志物用于区分各级别宫颈病变的潜在临床价值。方法:在32例低级别宫颈上皮内瘤变(low-grade cervical intraepithelial neoplasia,LG-CIN)、34例高级别宫颈上皮内瘤变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,HG-CIN)、27例ICC病变宫颈组织和28例慢性宫颈炎为正常对照组(negative for intraepithelial lesion or malignancy,NLM)中,采用巢式PCR和焦硫酸测序(pyrosequencing)技术定量分析LMX1A基因的6个位点和PAX1基因的9个位点的甲基化。并通过受试者工作特征曲线下面积(receiver operating characteristic curve,ROC)的计算获得上述基因的甲基化检测用于诊断各级别宫颈病变的准确性。结果:宫颈癌中的LMX1A基因6个位点的甲基化平均水平为14.36%,明显高于HG-CIN病变的4.70%、LG-CIN病变的5.05%和NLM的4.53%(P<0.01)。宫颈癌中PAX1基因9个位点的甲基化平均水平为41.97%,明显高于HG-CIN的10.21%(P<0.01);而后者又明显高于LG-CIN的5.55%和NLM的4.92%(P<0.01)。检测LMX1A基因甲基化和PAX1基因甲基化水平鉴别宫颈癌的ROC曲线下面积分别为0.603(P=0.104)和0.883(P<0.001)。经ROC曲线下面积计算获得最佳PAX1基因甲基化水平的界定值为20.50%,其诊断浸润性宫颈癌的灵敏度为81%、特异度为93%。当PAX1基因甲基化水平界定值为9.58%时,其检测浸润性宫颈癌的灵敏度为89%、特异度为84%。结论:定量分析宫颈组织中的PAX1基因甲基化将有可能作为分子标志物用于浸润癌的鉴别诊断,而LMX1A基因的甲基化检测临床价值有限。
- 陈蔚杨慧娟徐军朱昊平
- 关键词：宫颈癌宫颈上皮内瘤变DNA甲基化
