- β1受体阻断剂比索洛尔对不稳定型心绞痛心率震荡的效应
- 目的:观察β1受体阻抗剂比索洛尔对不稳定型心绞痛(UPA)患者心率震荡(HRT)的效应.方法:有室性早搏的UPA患者33例为比索洛尔治疗组,另25例患者作为安慰剂对照组.分别在开始服用比索洛尔前24h和每天服用比索洛尔5...
- 杨召伍马建林
- 关键词：比索洛尔心绞痛心率震荡心律失常
- 文献传递
- 对接受机械通气的患者应用丙泊酚进行镇静治疗的效果与其年龄的关系
- 2019年
- 目的:分析对接受机械通气的患者应用丙泊酚进行镇静治疗的效果与其年龄的关系。方法:选取在文昌市人民医院接受机械通气治疗的60例患者作为研究对象。按年龄段的不同将其分为L组(年龄为20~40岁)、M组(年龄为41~60岁)和H组(年龄为61~80岁),每组各20例患者。对三组患者均先采用丙泊酚进行镇静诱导,然后再使用微量泵为其持续输注不同剂量的丙泊酚(根据其Ramsay镇静评分控制其丙泊酚的输注量)。记录并比较三组患者Ramsay镇静评分为3分、4分、5分、6分时其丙泊酚的输注量。结果:在采用丙泊酚进行镇静治疗期间,L组患者Ramsay镇静评分为3分、4分、5分、6分时其丙泊酚的输注量均大于M组患者,P <0.05;M组患者Ramsay镇静评分为3分、4分、5分、6分时其丙泊酚的输注量均大于H组患者,P <0.05。结论:与接受机械通气的中老年患者相比,接受机械通气的青壮年患者应用丙泊酚进行镇静治疗时达到良好镇静效果所需的用药量较大。
- 杨召伍陈山庄华帅符杨
- 关键词：丙泊酚机械通气
- 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死54例临床观察被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨基层医院尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法:选取2006年1月至2008年1月间在我院治疗的急性心肌梗死患者54例,给予UK溶栓治疗。结果:本组54AMI患者接受UK溶栓治疗,总的再通率62.96%,无死亡病例。其中<4h溶栓者再通率为91.67%,而4～8h者为65.38%,8～12h者为37.50%,两者分别比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。本组溶栓后2h内出现心律失常12例(22.22%),溶栓24h有出血者2例(3.70%),其中显微镜下血尿1例,上消化道出血1例,低血压1例,经对症治疗未造成严重后果。结论:UK溶栓治疗AMI患者能有效地挽救濒死心肌,改善患者的预后,因此临床医师应根据患者的病情积极选择应用。
- 杨召伍占师陈泽江
- 关键词：尿激酶溶栓急性心肌梗死
- 类鼻疽伯克霍尔德菌致重症肺炎并发脓毒症死亡1例
- 2023年
- 目的通过对海南文昌地区1例因感染类鼻疽伯克霍尔德菌(BP)致重症肺炎并发脓毒症导致死亡的临床病例资料进行梳理分析,探讨感染类鼻疽的早期诊疗及预防重症策略。方法回顾性分析2022年9月文昌市人民医院收治的1例确诊为BP感染患者的临床资料,用描述性方法对患者的病情进展、实验室、影像学及诊疗资料分析总结,并查阅文献,对该病的流行病学特征、易感人群、临床表现和治疗进行探讨。结果该患者入院血糖31.4 mmol/L,后确诊为2型糖尿病;入院后反复发热,咳嗽、咳痰、呼吸困难,胸部影像学显示双肺感染实变呈进行性加重;外周血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(CRP)均明显升高,血、痰培养均分离到BP;采取抗感染、呼吸机辅助通气、纤支镜肺泡灌洗、连续肾脏替代疗法(CRRT)+血液灌流等方案治疗,均未能控制病情迅速进展,伴发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、脓毒性休克,意识不清,符合BP致重症肺炎并脓毒血症的临床特征,在类鼻疽病临床分型中属于典型的急性败血症型,后因家属放弃治疗出院后死亡。结论文献显示BP在海南地区较常见,临床医生对出现不明原因的发热、咳嗽、气促等症状者,应高度警惕该病;相关标本培养出BP是诊断BP感染的金标准,积极送检培养,结合流行病史、实验室和影像学等资料,做到早发现、早诊断、早精准化治疗,以降低病死率;同时,本病案提醒对糖尿病患者并发BP感染时,应高度警惕疾病进展为重症肺炎和脓毒血症。
- 陈净何昌华杨召伍陈山叶保旭何林琳
- 关键词：类鼻疽伯克霍尔德菌类鼻疽病重症肺炎脓毒血症
- 持续性高容量血液滤过对ICU重症急性胰腺炎患者Th17/Treg失衡的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:探究持续性高容量血液滤过(HVHF)对ICU重症急性胰腺炎(SAP)患者Th17/Treg失衡的影响。方法:选取2020年1月-2021年4月ICU收治的56例SAP患者为研究组,分为HVHF组(n=28)和非HVHF组(n=28)。另选取同期做健康体检的28例志愿者为对照组,提取外周血单个核细胞(PBMCs),采用流式细胞术检测Th17、Treg的百分率,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞炎症因子水平,并于治疗前、治疗24 h、48 h时评估急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官功能衰竭评分(SOFA)。结果:研究组SAP患者Th17、Treg、Th17/Treg及血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗12 h及24 h后,HVHF组患者Th17、Treg、Th17/Treg、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平逐渐降低,与非HVHF组比较差异有统计学意义(P<0.05)。HVHF组患者在治疗24 h及48 h后APACHEⅡ评分、SOFA评分较基线值显著降低(P<0.05)。根据SAP患者在ICU住院期间死亡情况分为存活组(n=48)及非存活组(n=8),非存活组患者Th17、Treg、Th17/Treg、IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β基线值显著高于存活组(P<0.05)。经Spearman及Pearson分析,HVHF组患者基线Th17水平分别与IL-6水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r=0.525、0.347、0.286,P<0.001);基线Th17/Treg水平亦与血清IL-6水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分呈正相关(r=0.402、0.389、0.265,P<0.001)。结论:HVHF治疗可在短时间内更好地消除炎症因子的过度分泌,纠正Th17/Treg失衡,进而有助于改善患者的预后。
- 詹师杨召伍陈山
- 关键词：调节性T细胞
- 比索洛尔与美托洛尔治疗高血压伴慢性心力衰竭的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨比索洛尔与美托洛尔治疗高血压伴慢性心力衰竭的疗效。方法:将高血压伴慢性心力衰竭患者80例随机分为观察组和对照组,对照组给予美托洛尔治疗,观察组给予比索洛尔治疗,评估两组临床治疗效果及安全性。结果:观察组患者高血压总有效率明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心功能总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组SBP及DBP明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组LVEDD及EF与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:比索洛尔降压效果更好,在改善心功能方面疗效相当。
- 杨召伍詹师陈泽江
- 关键词：比索洛尔美托洛尔高血压慢性心力衰竭
- 机械通气治疗急性心梗合并左心衰及呼衰的临床价值被引量：6
- 2009年
- 目的探讨应用机械通气治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭患者的临床价值。方法回顾分析108位心肌梗死合并左心衰和呼吸衰竭患者的临床资料,根据是否使用呼吸通气分为两组,其中机械通气组58例,对照组50例,比较两组患者一般资料,治疗前后心率、PH值、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧含量(SaO2)及死亡率。结果两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后的各项实验室指标差异均有统计学意义(P<0.05),而机械通气组1个月后死亡率为31.03%,远低于常规对照治疗58%的死亡率(P<0.05)。结论机械通气能迅速、有效、安全地治疗急性心肌梗死合并急性左心衰竭和呼吸衰竭的患者。
- 杨召伍占师
- 关键词：机械通气急性左心衰竭急性呼吸衰竭
- 瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效及其对血脂和血液流变学的影响被引量：25
- 2016年
- 目的探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效及其对血脂和血液流变学的影响。方法选择2014年3月—2015年3月文昌市人民医院收治的急性心肌梗死后心绞痛患者92例,随机分为治疗组和对照组,各46例。对照组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗,两组患者疗程均为14 d。比较两组患者心绞痛疗效,心电图疗效,治疗前后血脂指标〔包括低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)〕、血液流变学指标(包括纤维蛋白原和血浆黏度)及心功能指标(包括左心室短轴缩短率和左心室射血分数),观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组患者心绞痛疗效和心电图疗效均优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆LDL-C、TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血浆LDL-C、TC、TG水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆纤维蛋白原、血浆黏度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者血浆纤维蛋白原、血浆黏度低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前左心室短轴缩短率和左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者左心室短轴缩短率和左心室射血分数高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论瑞舒伐他汀联合曲美他嗪治疗急性心肌梗死后心绞痛的临床疗效确切,能有效改善患者血脂代谢、血液流变学及心功能,且安全性较高。
- 杨召伍陈泽江钟江华陈山
- 关键词：心肌梗死瑞舒伐他汀曲美他嗪血脂血液流变学
- 两种药物配伍治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察
- 2007年
- 目的观察美托洛尔对慢性力衰竭患者心功能影响。方法选择慢性心力衰竭患者67例,随机分为治疗组34例和对照组33例。对照组给予强心、利尿和扩血管等常规治疗,治疗组加用美托洛尔(倍他乐克6.25～100mg/d)。随访1年,观察患者心功能、超声心动图变化情况。结果治疗组较对照组左心室射血分数升高(52%±3%VS45%±2%,P<0.01),左心室收缩末期容积下降(134±50VS142±50,P<0.01);治疗组治疗前、后比较,左心室舒张末期容积下降(191±56VS169±40,P<0.05);心功能恶化再次住院显著减少(P<0.01)。结论常规治疗的基础上加用美托洛尔能改善慢性心力衰竭患者心功能。
- 林道德王秀川杨召伍
- 关键词：美托洛尔心功能
- β_1受体阻断剂比索洛尔对不稳定型心绞痛心率震荡的效应被引量：2
- 2009年
- 目的:观察β1受体阻抗剂比索洛尔对不稳定型心绞痛(UPA)患者心率震荡(HRT)的效应。方法:有室性早搏的UPA患者33例为比索洛尔治疗组,另25例患者作为安慰剂对照组。分别在开始服用比索洛尔前24 h和每天服用比索洛尔5 mg连续30 d后,以及开始服用安慰剂前24 h和每天服用1片安慰剂30 d后,进行动态心电图检查,分别计算HRT的初始值(TO)、斜率(TS)以及发生恶性室性心律失常(MVA)的患者数。结果:治疗组口服比索洛尔后与治疗前相比,UPA患者恶性室性心律失常的发生率减少15.1%,TO降低,TS增加;而对照组口服安慰剂前后,上述指标均无明显变化。结论:比索洛尔能减少UPA患者的发生率,改善HRT。
- 杨召伍马建林
- 关键词：比索洛尔不稳定型心绞痛心率震荡恶性室性心律失常
