杨勇
- 作品数：7 被引量：51H指数：4
- 供职机构：烟台市烟台山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同肌腱移植物重建膝关节后交叉韧带的临床疗效被引量：1
- 2019年
- 目的观察比较自体肌腱、新鲜冷冻异体肌腱和冻干异体肌腱重建后交叉韧带的临床疗效。方法回顾性分析行关节镜下后交叉韧带重建术患者68例,按移植物材料不同分为自体肌腱组、新鲜冷冻肌腱组和冻干肌腱组。对所有患者最后一次随访时的膝关节各项功能评分进行比较,评价膝关节功能,并比较三组并发症发生率。用X线测量胫骨平台后移的距离评价膝关节稳定性。结果三组术后的Lysholm评分、IKDC评分和Tegner评分较术前均明显改善,P均<0.05;术后三组患者膝关节各项功能评分无明显差异,P>0.05。三组胫骨后移较术前均明显改善,P<0.05;与自体肌腱组比较,新鲜冷冻肌腱组和冻干肌腱组胫骨后移较大,P<0.05;新鲜冷冻肌腱组和冻干肌腱组之间比较,胫骨后移无明显差别,P>0.05。三组并发症的发生率无明显差异,P>0.05。结论自体和异体肌腱重建后交叉韧带均可以改善膝关节功能、恢复膝关节后方的稳定性,但在恢复膝关节后方的稳定性方面,自体肌腱优势更明显。
- 孙秀江曹志林杨勇成功毕海勇
- 关键词：后交叉韧带重建自体肌腱异体肌腱
- 后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗
- 2012年
- 目的探讨和分析后交叉韧带撕脱骨折手术治疗的临床疗效。方法采用手术治疗36例后交叉韧带撕脱骨折,其中男26例,女10例,年龄24-55岁,平均32.6岁,根据骨折的类型,分别采用不同的手术方式,术后护支固定,积极进行功能锻炼。采用Lysholm膝关节功能评分评价术后膝关节功能恢复情况。结果所有患者均获得随访,随访时间12-38个月,平均26个月,术后8周所有骨折均愈合,切口均I级愈合,无感染及神经、血管损伤等并发症,Lysholm膝关节功能评分为93.6±8.9,所有患者对术后恢复情况均表示满意。结论手术治疗后交叉韧带撕脱骨折可以恢复膝关节的稳定性,能够取得良好的临床疗效。
- 慕宏杰杨勇毕海勇孙秀江张国栋于倩
- 关键词：后交叉韧带撕脱骨折手术
- 自体及同种异体肌腱重建前交叉韧带的前瞻性比较研究被引量：19
- 2013年
- 目的前瞻性对比研究采用自体与同种异体肌腱进行关节镜下重建膝关节前交叉韧带（ACL）的临床疗效。方法2006年3月至2009年4月采用手术治疗86例ACL断裂患者，其中男性60例，女性26例，年龄22—56岁，平均（32±7）岁。其中根据采用移植物不同术前应用电脑随机抽样方法将患者随机分为自体肌腱组（44例，A体胭绳肌）和异体肌腱组（42例，深冻同种异体肌腱）。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），两组患者均由同一组术者采用标准关节镜技术、同一术式完成ACL重建。通过术后随访测量关节活动度和胫骨前移距离，进行Lachman试验、轴移试验、Daniel单腿水平跳跃试验、IKDC综合功能评分、Lysholm、Tegner运动水平评分评估疗效。组间比较采用独立样本t检验，对计数资料采用非参数检验，其余采用x^2检验。结果79例患者获得随访，自体肌腱组41例，平均随访39．6个月；异体肌腱组38例，平均随访37．4个月。自体肌腱组术后出现深静脉血栓3例，异体肌腱组卅现伤口迟发感染1例。自体肌腱组手术时问平均为（87±11）min长于异体肌腱组的（55±10）min（t=15．732，P〈0．05）；自体肌腱组术后发热时间为（3．2±1．4）d短于异体肌腱组的（7．6±5．3）d（t=5．740，P〈0．05）。自体肌腱组术前及末次随访时Lysholm评分为（42±7）和（89±8）分，异体肌腱组分别为（44±6）和（87±9）分，差异均具有统计学意义（t=13．534和17．768，P〈0．05）；两组间术前及末次随访比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。自体肌腱组术前及末次随访时Tegner评分为（2．9±2．1）和（7．7±1．2）分，异体肌腱组为（2．7±1.4）和（7．1±1．6）分，差异均具有统计学意义（t=16．004和12．338，P〈0．05）；两组间术前及末次随访比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。KT2000测量
- 毕海勇孙秀江慕宏杰张国栋杨勇
- 关键词：前交叉韧带重建关节镜检查
- 关节镜辅助经皮螺钉内固定治疗Schatzker Ⅰ～Ⅲ型胫骨平台骨折被引量：13
- 2018年
- 目的探讨关节镜辅助经皮螺钉内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析自2014-03—2017-03采用关节镜辅助经皮螺钉内固定治疗的41例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台外侧骨折。结果本组手术时间为(112.5±18.3)min,术中出血量为(51.4±10.3)ml。41例均获得随访,随访时间平均9(6~12)个月。所有患者骨折均愈合,骨折愈合时间为(3.6±0.5)个月。随访期间未发现感染、内固定松动断裂等并发症。末次随访时采用膝关节功能Lysholm评分评定疗效:总分为(88.9±4.9)分,其中优29例,良10例,可2例,优良率95.1%。结论关节镜辅助经皮螺钉内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折创伤小,复位固定可靠,疗效满意。
- 杨勇赵锦阳
- 关键词：胫骨平台骨折关节镜空心钉内固定
- 保留并牵张缝合Rigidfix固定胫骨残迹的前交叉韧带重建被引量：10
- 2013年
- 目的探讨关节镜下保留并牵张缝合固定胫骨残迹的前交叉韧带(ACL)重建方法,评估其临床效果。方法自2006年10月～2008年12月经关节镜下确诊ACL断裂,胫骨附丽处有残存纤维瘢痕组织79例(79膝)患者,采用保留残迹自体腘绳肌腱单束重建ACL,术中对原ACL残迹不做切除,分离、梳理其近端,用PDS线穿缝;将缝线经股骨道从Rigidfix横孔拉出以维持张力,打入横钉固定。术后随访30～37个月,平均32个月,依Daniel单腿水平跳跃试验、IKDC和Lysholm膝关节评分标准评价疗效。结果所有患者均获随访,2例出现小腿肌支血栓,抗凝治愈;1例切口浅层感染,引流抗炎治愈;1例出现关节纤维化,通过麻醉下手法松解康复。终末随访时稳定性检查:所有患者轴移试验阴性,4例前抽屉试验Ⅰ°不稳,LachmantestⅠ°阳性15例,Ⅱ°松弛2例。KT2000检查显示膝关节前向松弛度术后差值平均为(5.2±2.4)mm,术前为(10.1±2.7)mm,手术前后有统计学差异(t=6.835,P<0.05)。关节活动度:7例伸膝滞缺5°,9例屈膝欠缺5°,有10°屈膝欠缺2例。Daniel单腿水平跳跃试验53例(67%)为正常,23例(29%)接近正常,3例异常。综合分析:Lysholm评分术前为(63.27±6.74)分,术后为(91.36±3.72分),手术前后有统计学差异(t=7.354,P<0.05);24例(30%)IKDC评级正常,53例(67%)为接近正常,2例异常。结论本方法能最大程度地保留、并发挥ACL胫骨残端可能的功用,且可避免其发生髁间窝撞击;并能建立稳定的膝关节取得满意的临床疗效。
- 毕海勇孙秀江慕宏杰张国栋杨勇
- 关键词：前交叉韧带关节镜检查
- 膝关节后外侧复合体损伤的早期手术治疗被引量：2
- 2013年
- 目的观察和探讨膝关节后外侧复合体(PLC)急性损伤早期手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析56例PLC急性损伤患者病例资料,其中男34例,女22例,年龄20～52岁,平均39.1岁。其中右膝30例,左膝26例,均早期手术,进行关节镜下韧带修复及重建术,术后标准功能锻炼,定期随访。采用Lysholm和IKDC评分系统对患者膝关节功能进行评分,采用配对t检验进行统计学分析。结果 56例患者获得随访,随访时间25～72个月,平均32个月。IKDC:正常49例,接近正常5例,异常2例。术后Lysholm评分为86.23±5.69,较术前(40.15±6.63)有明显改善(P<0.05)。结论针对不同类型的PLC损伤,早期手术治疗可以取得很好的临床疗效。
- 毕海勇孙秀江慕宏杰张国栋杨勇
- 关键词：膝关节手术治疗
- 同种异体胫前肌腱重建治疗陈旧性髌韧带断裂的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨利用同种异体胫前肌腱重建治疗陈旧性髌韧带断裂的治疗方法和疗效。方法 2001年至2010对8例陈旧性髌韧带断裂患者,采用同种异体胫前肌腱通过髌骨骨道,以可吸收挤压螺钉固定于胫骨结节部重建髌韧带并加用减张钢丝的治疗方法。主观评估:应用Lysholm评分标准对随访患者手术前、后膝关节功能进行评估。临床评估:术后测量大腿周径、膝关节活动度和拍片测量髌骨高度,并与对侧比较。结果 8例患者均得到随访,平均随访26个月,平均在术后10个月恢复受伤前水平,按Lysholm评分,术前为(42.75±3.92)分,末次随访时平均分达到(85.25±4.10)分(t=-21.20,P>0.01),末次随访时测量大腿周径、膝节活动度及拍片测量髌骨高度,并与对侧比较,差别无统计学意义(P>0.05)。结论利用同种异体胫前肌腱重建治疗陈旧性髌韧带断裂疗效可靠。
- 张国栋毕海勇慕宏杰孙秀江杨勇曹志林
- 关键词：膝关节髌韧带
