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体外冲击波对大鼠骨质疏松性骨折愈合作用的实验研究被引量：1: 2016年; 目的研究体外冲击波是否能够通过增强骨折骨痂形成、矿化等来促进骨质疏松骨折愈合，为临床应用体外冲击波疗法治疗骨质疏松提供理论依据。方法将3个月龄SD大鼠随机分为治疗（卵巢摘除术后＋体外冲击波治疗）组18只，对照（卵巢摘除术后）组18只，假卵巢摘除术组6只。建立大鼠骨质疏松及骨折模型。确定模型建立后，对治疗组大鼠的骨折部位处行体外冲击波治疗。治疗组及对照组分别在骨折术后4周及8周后随机抽取大鼠进行X线、显微CT检查。结果X线显示，在造模后第4周时，治疗组骨痂密度增高面积比例大于对照组，两组差异无统计学意义（P=0．284），在第8周时，治疗组的骨折端基本已完全骨性桥接，相对于对照组，差异有统计学意义（P=0．008）；显微CT结果显示在第4、8周时，冲击波治疗组的大鼠股骨骨折部位的骨密度分别为（467．0±43．8）mg／mm。与（465．0±51．3）mg／mm^3，明显高于对照组（437．0±36．2）mg/mm^3与（426．0±33．2）mg／mm^3（P值分别为0．023、0．001）；治疗组骨小梁数量（1．40±0．42）个／mm与（1．41±0．37）个／mm明显高于对照组（1．24±0．33）个／mm与（1．13±0．17）个／mm（P值分别为0．041、0．001）。结论体外冲击波疗法能有效促进大鼠骨质疏松性骨折的愈合。; 刘彧艾全刘水涛杨军吴坤闫君史展邢更彦; 关键词：体外冲击波骨质疏松骨折骨折愈合骨痂形成

Argus软件与人工法测量3.0T MRI扫描距骨坏死体积的比较: 2015年; 目的比较3.0T MRI扫描定量测量距骨坏死体积时采用Argus软件与人工法测量数值的差异,旨在为关节疾病的早期诊断及疾病评估提供更省时且有相对固定标准的后处理技术。方法选择2012-06至2014-03踝关节疼痛患者20例,采用3.0T磁共振扫描仪检查,采集图像由专业影像科医师分别用人工法和Argus软件对病灶大小、形态、边界及MRI信号分析,比较两种方法定量测量距骨坏死体积的差异。结果人工法和Argus测量距骨坏死体积结果分别为(689.32±29.46)mm3和(671.66±23.01)mm3,差异无统计学意义(t=1.164,P=0.155)。人工法和Argus测量距骨坏死体积,所用时间分别为(37.8±4.9)min和(10.5±3.1)min,Argus用时少于人工法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与人工法测量相比,Argus半自动测量坏死体积具有省时、重复性好、直观、人为误差小的特点,值得临床广泛推广。; 董玉茹王宏杨军冯虎尹媛媛; 关键词：MRI 距骨坏死

体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的Meta分析被引量：3: 2015年; 目的对国内外通过体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的随机对照试验进行Meta分析,为临床治疗提供循证医学证据。方法检索Pubmed、Cochrane library、Embase、Web of science四大国际公认数据库,查询有关体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的随机对照试验,确定检索时间截点为2015年9月。通过手工检索相关期刊与会议论文等灰色文献,严格按照预先制订的纳入与排除标准选择合适文献,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5篇随机对照试验,389例肱骨外上髁炎患者纳入本次评价。治疗组治疗有效率优于对照组[OR=2.92,95%CI(1.94,4.39),Z=5.13(P<0.00001)]。治疗组与对照组视觉模拟评分法(VAS)评分改善率比较差异无显著性[MD=-13.10,95%CI(-37.89,11.70),Z=1.03(P=0.30)]。结论体外冲击波治疗肱骨外上髁炎具有较好的临床效果,短时间内止痛效果和功能改善明显,但长期疗效还需大样本、多中心、随机对照试验进一步验证。; 王帅刘水涛杨军娄靖邢更彦; 关键词：体外冲击波肱骨外上髁炎 META分析

磁共振三维技术在距骨损伤评估中的应用价值被引量：2: 2015年; 目的探究磁共振三维技术在距骨损伤评估中的应用情况,并对其价值进行分析。方法选取我院2011年1月-2014年1月收治的26例距骨损伤患者,所有患者均经穿刺活检或手术病理检查确诊为距骨损伤。分别对患者实施关节镜检查与MRI检查,观察检查结果并分析影像学特征。使用磁共振三维技术对距骨损伤进行评估。结果经活检发现内侧病灶左右径、前后径、深度均无显著性差异(P>0.05)。以穿刺活检或手术病理检测为金标准,发现MRI诊断距骨损伤的灵敏度为90.0%(20/23),特异度为95.7%(22/23),准确度为91.3%(42/46),与关节镜诊断的灵敏度95.7%(22/23),特异度95.7%(22/23),准确度95.7%(44/46),无明显差异(P>0.05)。三组序列图像质量进行对比,结果显示,t2-3D-space-fs序列图像比t2-2D-pd-fs-sag更加清晰,t2-3Dspace-fs图像最为清晰,易于对病情进行诊断。结论磁共振三维技术中t2-3Dspace-fs序列扫描对于距骨损伤的评估具有十分明显的临床应用价值,所得影像具有明显的影像学特征,图像清晰,对于距骨损伤的诊断与伤情评估具有重要的指导意义。; 董玉茹王宏杨军冯虎穆学涛张超; 关键词：MRI

扫描电镜观察体外冲击波对去势合并吊尾大鼠骨超微结构的影响: 2017年; 目的研究体外冲击波(extracorporeal shock wave,ESW)对卵巢切除合并吊尾大鼠骨微结构是否具有保护作用。方法将4月龄雌性无特定病原体(specific pathogen free,SPF)SD大鼠18只随机分为对照组、去卵巢合并吊尾组、ESW干预组,每组各6只。对照组大鼠进行假手术,去卵巢合并吊尾组大鼠同时进行双侧卵巢切除及尾部悬吊,ESW干预组大鼠进行双侧卵巢切除及尾部悬吊后接受ESW干预。ESW干预强度为3 bar,频率为5 Hz,每次干预1500次脉冲,每周干预1次,共干预4次。1个月后处死大鼠,取其左侧胫骨,去除软组织,处理后扫描电镜观察。结果对照组大鼠骨小梁连接致密,网状结构完整;去卵巢合并吊尾组大鼠骨小梁网状结构完全被破坏,骨小梁数量明显减少。而ESW干预组大鼠骨小梁结构大致完整,其数量及完整性介于对照组和去卵巢合并吊尾组之间。结论 ESW能部分保护由卵巢切除合并吊尾引起的骨微结构破坏。; 张浩冲刘水涛耿欢杨军赖斌邢更彦; 关键词：体外冲击波扫描电镜超微结构

前臂骨折合并远近桡尺关节不稳的手术治疗策略被引量：3: 2018年; 目的探讨前臂骨折合并远、近桡尺关节不稳的特点、手术方法及并发症的预防。方法回顾性分析自2007-07—2016-07采用手术治疗的31例合并远、近桡尺关节不稳的前臂骨折。急诊或择期手术,解剖复位骨折或脱位,采用钢板螺钉或钢板+尺骨髓内钉内固定;13例合并桡骨头脱位者修复环状韧带,5例尺骨冠状突骨折从后向前用空心钉固定;17例远桡尺关节脱位复位后不稳定,采用克氏针固定6周。结果 31例均获得随访,随访时间平均4.6(1~10)年。末次随访时疗效根据肘关节功能Mayo评分标准及Green-O’Brien上肢功能临床评分标准评定:优15例,良12例,可3例,差1例,优良率87.1%。结论合并远、近桡尺关节不稳的前臂骨折较为严重,宜早期诊断并进行有效解剖复位和内固定,以预防前臂畸形、旋转功能障碍、骨折愈合不良等并发症。; 白晓东邢更彦杨军姜川王振宇; 关键词：前臂骨折切开复位内固定前臂旋转功能障碍

计算机辅助步态分析评价体外冲击波疗法治疗膝骨关节炎的效果被引量：3: 2016年; 目的以计算机辅助步态分析为主要评价手段,探讨体外冲击波疗法治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的效果。方法选取2015年3月至2015年6月本院收治的25例KOA患者为研究对象,均接受发散式体外冲击波（extracorporeal shock wave,ESW）治疗,治疗频率为3 Hz,能量为1~2bar,每次冲击2000频次,每周接受1次治疗,8次为一疗程。所有患者均于治疗前及治疗后1、3、6个月行计算机辅助步态分析,收集时间-距离指标：支撑期百分比（%）、摆动期百分比（%）、步长（cm）、步速（m/s）的变化,应用统计学软件进行分析。结果经ESW治疗后,患者步长较治疗前无显著改善（P〉0.05）,而步速在治疗后1个月[（0.92±0.11）m/s]、3个月[（1.09±0.11）m/s]及6个月[（1.12±0.13）m/s]均较治疗前[（1.13±0.12）m/s]显著增加（P〈0.05）。患者治疗后1个月时站立期时相[（61.78±1.47）%]与摆动期时相[（38.22±1.75）%]均较治疗前[（62.68±1.79）%、（37.32±1.36）%]显著改变（P〈0.05）,而其他时间点较治疗前无显著变化（P〉0.05）。结论 ESW可使KOA患者膝关节功能得到一定恢复,尤其是明显提高治疗后1、3、6个月步速,步态分析较其他指标具有客观、精确、定量的优势,是评价膝关节功能变化的全新方法。; 刘水涛刘彧杨军赵斌邢更彦; 关键词：膝骨关节炎步态分析体外冲击波

发散式体外冲击波不同方案治疗跖筋膜炎型跟痛症的效果对比被引量：8: 2016年; 目的比较发散式体外冲击波不同方案治疗跖筋膜炎型跟痛症的效果。方法将54例跟痛症患者根据治疗间隔天数随机分为治疗组1(间隔2天),治疗组2(间隔4天),治疗组3(间隔6天),每个治疗组根据冲击波不同能量分为低能量组(0.08 m J/mm2)和高能量组(0.16 m J/mm2)。冲击波治疗频率为7 Hz,每次冲击2000次,共治疗4次。比较六组患者治疗前和治疗后1周、1个月、3个月、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分、AOFAS踝-后足评分系统评分。分别于治疗前和治疗后6个月在超声定位下测量跖筋膜厚度。结果六组患者治疗后VAS评分、AOFAS踝-后足评分系统评分均较治疗前明显改善(P<0.001)。六组患者治疗前跖筋膜厚度与治疗后6个月比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后六组间比较差异均无显著性(P>0.05)。结论发散式体外冲击波治疗跖筋膜炎型跟痛症效果良好,但本试验显示体外冲击波能量和间隔天数与治疗效果关系不大。; 王帅刘水涛杨军邢更彦; 关键词：跖筋膜炎

发散式体外冲击波治疗钙化性冈上肌腱炎的效果观察被引量：5: 2016年; 目的观察发散式体外冲击波(radial extracorporeal shock wave,RESW)治疗钙化性冈上肌腱炎的效果。方法回顾性分析本院2012年1月至2014年10月经RESW治疗的40例钙化性冈上肌腱炎患者的临床资料,患者肩部痛点及病灶区行RSWT治疗3个疗程,每疗程治疗4次,所有患者随访6个月,观察治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩关节功能评分,分析X线片变化情况。结果所有患者症状均得以缓解,VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前改善(P<0.05)。通过X线片对比,15例患者治疗后6个月钙化斑块完全消失,25例患者治疗后6个月仍有部分钙化斑块存在,但疼痛及功能障碍等临床症状均较治疗前改善。结论 RESW是一种可供选择的安全有效的治疗钙化性冈上肌腱炎的方法。; 刘彧吴坤杨军刘水涛赵喆闫君史展扈文海邢更彦; 关键词：钙化性冈上肌腱炎功能评分

发散式体外冲击波治疗距骨骨软骨损伤的效果被引量：6: 2017年; 目的评价发散式体外冲击波疗法治疗距骨骨软骨损伤的效果。方法选取2010-01至2016-06武警总医院就诊,并采用发散式冲击波治疗的距骨骨软骨损伤54例60个距骨,治疗方案为能量1.5~2.5 bar,5Hz,冲击2000~3000次,5次为一疗程,共治疗3~4疗程。治疗结束后3、6、12个月进行随访,通过患者踝关节VAS疼痛评分、美国足与踝协会踝与后足评分和MRI矢状面损伤面积大小评价治疗效果。结果治疗结束后3个月,患者VAS评分降低,AOFAS评分升高,与治疗前比较均有统计学差异(P<0.05)。治疗结束后6、12个月,患者踝关节疼痛持续缓解,功能评分不断提高(P<0.01);治疗前平均损伤面积(2.67±1.14)cm^2,治疗结束后3个月(1.97±0.77)cm2,6个月(1.04±0.61)cm^2和12个月(0.46±0.25)cm^2缩小更明显(P<0.01),部分患者损伤区可完全消失。结论发散式体外冲击波治疗轻中度距骨骨软骨损伤可获得良好疗效。; 刘水涛杨军史展张浩冲邢更彦

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杨军

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