杜珺
- 作品数：11 被引量：82H指数：6
- 供职机构：沈阳药科大学工商管理学院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 采用EQ-5D测量中国急性缺血性脑卒中患者生存质量的相关性实证研究被引量：9
- 2009年
- 目的:通过EQ-5D量表中EQ-5D健康描述系统和EQ-VAS(直观相似尺度)评分对急性缺血性脑卒中患者健康相关生存质量测量的相关性进行研究。方法:采用前瞻性的随机对照试验设计,对220例急性缺血性脑卒中患者从就诊第0天、第8天、出院至第90天的生存质量和健康状况,运用EQ-5D健康描述系统和EQ-VAS进行研究。结果:以EQ-5D指数得分(健康描述系统评分)和EQ-VAS得分对患者四个阶段生存质量的表达进行线性回归模型拟合,发现两者对患者生存质量的表达趋势一致;进而进行的无控制变量和有控制变量(教育程度和从事职业)的相关性分析显示两者的相关系数均较高(>0.500;P=0.000),且相关性的稳定性也较好。结论:EQ-5D健康描述系统和EQ-VAS的相关性较好,两者的配合使用适用于我国急性缺血性脑卒中患者生存质量和健康状况测量,能够反映其变化情况,也适宜做进一步的成本-效用分析。
- 张方傅书勇王曼杜珺
- 关键词：急性缺血性脑卒中
- 沈阳市大学生就诊行为的实证研究被引量：2
- 2010年
- 目的:寻求影响沈阳市大学生就诊方式选择的主要因素,为卫生资源在大学生部分的优化配置和大学生基本医疗保险制度政策的实施提供科学依据。方法:面向东北大学、中国医科大学和沈阳药科大学的大学生进行调查问卷访问,抽样调查获得数据并进一步对结果进行多项式Logistic回归分析,找出影响沈阳市大学生就诊方式选择的关键因素。结果:影响大学生就诊方式选择的主要因素是就诊便利、医疗设备、对症疗效和治疗技术。结论:大学生就诊方式选择受多重因素的影响,建议从政府支持、学生宣传、商业保险公司等基层方面加强建设力度。
- 杜珺王曼张方
- 关键词：医疗保险
- 急性缺血性脑卒中两种治疗方案的成本-效用分析被引量：10
- 2011年
- 目的：本研究对脑卒中疾病的治疗方案进行评价,寻找具有较好的成本-效用比的治疗方案。方法：选择入组2007-2008年间到全国近21家临床试验基地就诊的急性缺血性脑卒中患者145例,对照组（B,n=75）用药奥扎格雷钠注射液和阿斯匹林,试验组（A,n=70）用药丁苯酞氯化钠注射液和阿司匹林。采用EQ-5D量表测试受试者的效用值并给出质量调整生命年（QALYS）的干预路径图,比较两种方案的成本/QALYS,并运用非参数Bootstrapping法对结果进行敏感性分析,确定结果置信区间,并给出成本-效果可接受曲线。结果：从EQ-5D评分可以看出,丁苯酞治疗组的评分在8~14 d和15~90 d的改善值局高于对照组（B）,成本/QALY约为22.58万元,对照组（B）约为23.75万元。进一步作增量的成本-效用分析（ICUR）,可知ΔC（B-A）/ΔQALY（B-A）=450 892.9元,选择非参数Bootstrapping法确定95%的ICUR可信区间下限为21.9万元,说明丁苯酞治疗组的经济性优于奥扎格雷钠组,从ICUR生成的可接受曲线可以看出,奥扎格雷钠组的增量成本19.2万元以下具有ICUR优势的可能性为零。结论：丁苯酞治疗组在患者生命质量和主观心理的满足程度的提高比对照组（B）具有明显的优势如果价格合理,患者的依从性会明显优于对照组（B）。对丁苯酞治疗组与奥扎格雷钠对照组（B）入组患者进行成本-效用分析发现,从患者角度,以EQ-5D的测量效用值测算出QALY为结果点,丁苯酞治疗组具有明显的经济性优势,每一个QALY的获得节约成本11 706.3元。
- 张方傅书勇王曼杜珺
- 关键词：急性缺血性脑卒中成本-效用分析质量调整生命年
- 沈阳市大学生基本医疗保险制度初步探究
- 目的:寻求影响沈阳市大学生就诊方式选择的主要因素,为卫生资源在大学生部分的优化配置和大学生基本医疗保险制度政策的实施提供科学依据。方法:面向东北大学、中国医科大学和沈阳药科大学的大学生进行调查问卷访问,抽样调查获得数据并...
- 杜珺王曼张方
- 关键词：医疗保险
- 文献传递
- 急性缺血性脑卒中两种治疗方案的成本-效用分析
- ＜正＞在过去的二十年中,医疗经济的规模不仅在绝对增长上引人注目,相对于国内生产总值（GDP）,医疗经济所占的相对份额也急速增加。美国医疗开支所占比例从1970年的7.1%迅速上升到1988年的10.9%,并在90年代的十...
- 张方傅书勇王曼杜珺
- 文献传递
- 急性缺血性脑卒中两种治疗方案的成本-效用分析
- ＜正＞在过去的二十年中,医疗经济的规模不仅在绝对增长上引人注目,相对于国内生产总值（GDP）,医疗经济所占的相对份额也急速增加。美国医疗开支所占比例从1970年的7.1%迅速上升到1988年的10.9%,并在90年代的十...
- 张方傅书勇王曼杜珺
- 文献传递
- 急性缺血性脑卒中的成本-效果分析——基于中国人群的Markov矩阵分析被引量：15
- 2010年
- 目的:评估丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性脑卒中的长期经济学效果,为急性缺血性脑卒中临床用药和治疗决策提供依据。方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性对照试验方法,将220例急性缺血性脑卒中患者随机分为3组,即A1组(丁苯酞氯化钠注射液+丁苯酞软胶囊)、A2组(丁苯酞氯化钠注射液+阿司匹林片)、B组(奥扎格雷钠注射液+阿司匹林片)。根据MRS(即改良的Rankin值)确定的病程的6个健康状态的结果值建立Markov状态转移模型,通过转归模拟寻找疾病达到稳定状态的时间周期,并预测长期成本以及成本-效果比,并在此基础上进行一维敏感度分析。结果:A1组在5个周期(即入组后11个月)最先达到稳定状态,A2组、B组均落后1个周期(即入组后13个月)。A1、A2组达到稳定状态所需成本分别为79396.90、78017.35元,A1组比A2组多1379.54元,B组花费最多为85806.71元。达到稳定状态时,A1、A2、B组的健康状态的成本-效果比分别为8.63、8.21、9.64,可见A1、A2组药物的效果比B组好,并且A2组稍优于A1组。但是考虑达到稳定状态的时间,则A1组比较有经济效果优势,敏感度分析结果也显示A1组经济效果优势稳定。结论:基于Markov模型分析,对于中国急性缺血性脑卒中患者,A1组治疗方案(即丁苯酞氯化钠注射液+丁苯酞软胶囊)是较为经济的选择。
- 王曼杜珺张方
- 关键词：急性缺血性脑卒中MARKOV模型成本-效果分析
- 采用SS-QOL测量中国急性缺血性脑卒中患者生存质量和BI结果值的相关性研究被引量：20
- 2010年
- 目的运用SS-QOL量表随机测量220例急性缺血性脑卒中患者就诊第0天、出院、第90天的生活质量,并与患者的BI评分进行相关性研究。方法通过SS-QOL量表获得急性缺血性脑卒中患者健康相关生存质量,并与BI指数进行同期的线性回归模型拟合研究,判断两者的相关性。结果 SS-QOL和BI评分对患者3个阶段生存质量的表达趋势一致,无控制变量和有控制变量的相关性分析均显示两者的相关系数较高(>0.500,P=0.000),且相关性的稳定性也较好。结论 SS-QOL和BI的相关性较好,SS-QOL量表对生存质量的测量能够反映患者的健康状况,也适宜做进一步的成本-效用分析。
- 张方傅书勇王曼杜珺
- 关键词：BI急性缺血性脑卒中
- 中医药经济性评价的研究进展被引量：7
- 2009年
- 本文通过查阅文献系统总结了国内关于中药及中医诊疗的经济性评价的研究现状与进展,分析其特点与不足,并与国际上近年来对中药(汉方药、天然药、植物药)的经济性评价进展以及对传统医疗诊疗技术(包括中医诊疗和顺势疗法)的经济性研究进行对比,为完善和促进我国中医药经济性评价提供依据。
- 张方王曼杜珺
- 关键词：中药
- 沈阳市大学生群体公共医疗保险制度满意度分析被引量：3
- 2010年
- 目的了解影响沈阳市大学生就诊选择的主要因素,分析现行大学生城镇居民医疗保险满意度水平中感知质量和顾客满意情况,为医疗保险制度改革提供理论依据。方法对沈阳市大学生在校园中进行拦截式问卷调查,对获得数据结果进行多项式Logistic回归分析,找出影响沈阳市大学生就诊选择、感知质量和顾客满意的主要因素。结果就诊便利、医疗设备、医疗技术和对症疗效是大学生就诊选择、感知质量和顾客满意的共同影响因素,感知质量也受到服务态度和费用报销比例的影响,服务态度、期望一致和对比优势也是影响顾客满意的关键。大学生群体对自身公共医疗服务的期望偏低,对享有的公共医疗服务不满意。结论大学生对公共医疗保险制度整体满意度水平较低。建议重点改革小病险,将大病险与商业保险相结合,并加强医疗保险宣传力度。
- 杜珺王曼张方
- 关键词：保险
