杜国伟
- 作品数：40 被引量：200H指数：10
- 供职机构：重庆三峡中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童短QT间期综合征与恶性心律失常的预后研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨儿童短QT间期综合征(SQTS)与恶性心律失常的预后意义。方法随机测量18例儿童常规12导联心电图(ECG)QTFridercia(QTfc)和QTNomogram(QTnc)间期,根据R-R间期(R-R)和心率(HR)计算QT间期校正值(QTFridercia、QTNomogram)。QTFridercia、QTNomogram间期≤300 ms为短QT间期,观察短QTFridercia、QTNomo-gram间期与恶性心律失常的关系。用奎尼丁、氟卡尼和除颤器(Implanted cardioverter-defibrillator)治疗观察其预后。结果 QTFridercia≤300 ms发生心律失常为100%,QTNomogram≤300 ms发生心律失常为100%;奎尼丁、氟卡尼可使QT间期值平均延长20 ms,减少恶性心律失常发生,P<0.05。单用奎尼丁、氟卡尼治疗2年内心律失常发生率QT Fridercia44.44%,QTNomogram 44.44%;死亡率分别为11.11%、11.11%。除颤器治疗6例SQTS患者在2年的观察中无恶性心律失常发生和死亡率发生,P<0.05。结论短QT间期与恶性心律失常有关;奎尼丁、氟卡尼能延长QT间期,可减少恶性心律失常发生;ICD能有效防止恶性心律失常的发生率和死亡率。
- 黄佐贵杜国伟殷波李倩金海燕
- 关键词：儿童短QT间期恶性心律失常预后
- 急性心肌梗死患者心室电风暴预后的研究被引量：7
- 2011年
- 目的探讨急性心肌梗死心室电风暴患者与扩张型心肌病心室电风暴患者及心肺复苏中交感风暴患者的预后对比分析。方法对35例急性心肌梗死心室电风暴患者组与15例扩张型心肌病心室电风暴患者组及10例心肺复苏中交感风暴患者组接受电除颤、电复律、植入型心律转复除颤器及相关药物救治的预后进行对比分析。结果 35例急性心肌梗死心室电风暴患者组、15例扩张型心肌病心室电风暴患者组及10例心肺复苏中交感风暴患者组接受救治后24 h成功率分别为62.85%、66.66%、60.00%,前者与后两者比较,P>0.05;2周内存活率分别为48.57%、46.66%、50.00%,前者与后两者比较,P>0.05;1年内存活率三者分别为31.42%、33.33%、30.00%,前者与后两者比较,P>0.05。3组中有8例接受植入型心律转复除颤器后1年内均存活。结论心室电风暴患者的存活率较低,病死率很高,对该类患者应立即采取电除颤器、电复律、植入型心律转复除颤器及相关药物救治措施,改善预后,降低病死率。
- 黄佐贵杜国伟殷波金海燕李倩
- 关键词：急性心肌梗死心室电风暴预后
- 窦性心率震荡对急性心肌梗死患者心源性死亡的预测价值被引量：6
- 2012年
- 目的研究心率震荡（HRT）对急性心肌梗死患者心源性死亡的预测价值。方法213例急性心肌梗死≤3周的窦性心律患者入选，超声心动描记术测定左心室射血分数（LVEF），24h动态心电图测定HRT指标震荡起始（TO）和震荡斜率（TS），及心率变异性时域指标（SDNN）。比较心源性死亡组与生存组各指标的差异；分析心率震荡指标与SDNN和LVEF的相关性；受试者工作曲线（ROC）下面积来衡量TO、TS、SDNN和LVEF对心源性死亡的预测价值。结果平均随访206个月，剔除13例非心源性死亡病例，心源性死亡组36例，生存组164例，两组间TS与TO差异有统计学意义（P〈005）；SDNN与TS间存在显著正相关（r=O．447，P〈0．01）；LVEF与TS（r=0．93）和TO（r=0．85）之间均存在显著正相关（均P〈0．01）；ROC曲线下面积表明对急性心肌梗死患者心源性死亡的预测价值为TS〉LVEF〉SDNN。结论HRT参数TS是急性心肌梗死患者心源性死亡的独立预测因子，其预测价值高于传统的预测因子SDNN和LVEF。
- 李厚荣何娟杜国伟李倩殷波黄佐贵向娟金海燕史旭
- 关键词：急性心肌梗死心率震荡心源性死亡
- 窦性心率震荡的临床研究被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨急性心肌梗死患者和扩张型心肌病患者的室性心律失常之后的窦性心率变化与预后关系。方法:检测40例急性心肌梗死患者组、25例扩张型心肌病患者组及50例冠心病非急性心肌梗死伴有室性早搏组(对照组)的室性心律失常之后的窦性心率变化[震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)]、左室射血分数(LVEF)3项指标,并观察3项指标与1年内死亡发生率的关系。结果:①急性心肌梗死组震荡初始(TO)为(-0.38±2.34)%,震荡斜率(TS)为(2.30±1.10)ms/RR;扩张型心肌病组震荡初始为(-0.38±2.26)%,震荡斜率为(4.67±2.86)ms/RR;对照组震荡初始为(-2.26±3.16)%,震荡斜率为(8.60±6.84)ms/RR,3组比较差异有统计学意义,P<0.01。②26例急性心肌梗死合并心力衰竭组的震荡初始为(-0.28±1.86)%,震荡斜率为(2.00±1.00)ms/RR,LVEF为(32.46±6.24)%;14例急性心肌梗死非合并心力衰竭组的震荡初始(-0.21±1.23)%,震荡斜率(2.30±1.10)ms/RR,LVEF为(50.46±8.26)%。两组比较:震荡初始差异无统计学意义,P>0.05;震荡斜率、LVEF比较差异有统计学意义,P<0.05。③3组各指标与恶性室性心律失常的发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05。④3组各指标与1年内的死亡发生率组间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论:室性心律失常之后窦性心率震荡不一定能预测死亡率,死亡率的高低在于该种疾病病变的严重程度。
- 黄佐贵杜国伟殷波
- 关键词：窦性心率震荡震荡斜率预后
- 心率减速力对急性心肌梗死的预警研究被引量：43
- 2011年
- 目的：探讨心率减速力对急性心肌梗死的预警价值。方法：应用24 h动态心电图记录120例急性心肌梗死患者（急性心肌梗死组）和120例非急性心肌梗死患者（非急性心肌梗死组）的心率减速力值和心率加速力值,并进行预警分析。结果：2组冠状动脉病变支数、心率减速力值及心率加速力值比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。急性心肌梗死组1 a病死率：心率减速力值≥4.5 ms为1.66%,2.6~4.4 ms为7.50%,≤2.5 ms为10.00%,差异有统计学意义（P〈0.01）;非急性心肌梗死组心率减速力各值中均无死亡病例;心率加速力值≤-7.0 ms,除急性心肌梗死组1 a病死率为0.83%外,余均未死亡。结论：心率减速力值测定能定量、单独分析和测定迷走神经作用的强度,对急性心肌梗死猝死高危人群筛选与预警有较强的实用价值。
- 黄佐贵杜国伟殷波
- 关键词：急性心肌梗死预警猝死
- 重庆三峡中心医院心电学科简介
- 2014年
- 一、学科概况
重庆三峡中心医院心电学专业于1994年10月至2005年3月期间,先后与超声、脑电、胃镜检查、高压氧治疗专业组建成功能检查科。随着医院的快速发展,各专业学科建设水平迅速提升,就诊患者的数量大幅增加,2005年3月功能科按专业分科正式成立心电学科至今。科室下设五个专业组：远程心电网络、动态心电图、动态血压检测中心;智能式冠心病检测组;心脏电生理检测及介入诊治组;多功能心电工作站检查组（包括静息12 LECG,VCG,FCG,HFCG,心房、心室晚电位,心率变异,心率震荡等检测项目）;无创性心功监测组（动脉硬化、直立倾斜试验）。建筑面积800余平方米。
- 李厚荣杜国伟李倩向娟殷波金海燕黄佐贵郭敏冉亮潘楠
- 关键词：动态血压检测专业学科建设学科简介电生理检测心率震荡介入诊治
- 心率减速力对扩张型心肌病心力衰竭患者的猝死预警研究被引量：20
- 2014年
- 目的 探讨心率减速力值对扩张型心肌病心力衰竭患者的猝死预警作用.方法 应用24h动态心电图连续记录35例扩张型心肌病（DCM）心力衰竭患者和40名健康者（对照组）的心率减速力（DC）值和心率加速力值,并进行1年内的猝死预警分析.结果 35例DCM心力衰竭患者DC值≥4.5 ms,1年内死亡率为5.71％,DC值2.6～4.4 ms死亡率为20.00％,DC值≤2.5 ms死亡率为34.28％,DC值≥4.5 ms的患者与DC值2.6～4.4 ms和≤2.5 ms者比较差异有统计学意义（P＜0.01）;40名健康人（对照组）心率减速力各值中无死亡病例.心率加速力值≤-7.0 ms,除扩张型心肌病心力衰竭组1年死亡率为2.85％外,余均无死亡.结论 心率减速力值测定能定量、单独分析和测定迷走神经作用的强度,对扩张型心肌病心力衰竭高危人群筛选与猝死预警具有较强的实用价值.
- 杜国伟黄佐贵李厚荣殷波李倩李潇华余华金海燕向娟
- 关键词：扩张型心肌病心力衰竭猝死
- 心率减速力和心功能与老年心律失常的预后研究
- 2018年
- 目的探讨心率减速力值和心功能指标对老年糖尿病恶性室性心律失常者的预后。方法应用24 h动态心电图和心脏超声检测98例老年糖尿病恶性室性心律失常患者组(观察组)和98例老年人糖尿病非恶性室性心律失常患者组(对照组)的心功能指标与心率减速力值,并进行预警分析。结果两组各指标与1年病死率:98例糖尿病恶性室性心律失常患者组中LVEF值60.60%的患者病死率为4.08%,LVEF%值28.60%的患者病死率为9.18%,DC值≥4.5ms的病死率为2.04%,DC值2.6～4.4ms为4.08%,DC值≤2.5ms为9.18%,LVEF值44.60%的患者与LVEF值28.60%患者比较差异有统计学意义,p<0.05;DC值≥4.5ms的患者与DC值2.6～4.4ms和≤2.5ms的患者比较差异有统计学意,p<0.05和p<0.01。糖尿病非恶性室性心律失常患者组的LVEF%和DC各值p>0.05;病死率分别为1.02%、2.04%、1.02%、2.04%、3.06%,两组比较差异有统计学意义,p<0.01。结论心功能指标结合心率减速力值能定量分析和测定迷走神经作用的强度,对老年糖尿病恶性室性心律失常高危人群筛选与预警有较强的实用价值。
- 苏小琴黄佐贵殷波庞小华石伟杜国伟何滟李潇华李倩余华
- 关键词：恶性室性心律失常
- 实时超声血流速度的估算和24h动态心电图与急性心肌梗死恶性室性心律失常患者预后的研究被引量：23
- 2017年
- 目的:探讨实时超声血流速度的估算和24h动态心电图记录与急性心肌梗死恶性室性心律失常患者的预后关系。方法:采用实时超声血流速度估算与24h动态心电图记录对80例急性心肌梗死恶性室性心律失常患者(观察组)和80例急性心肌梗死非恶性室性心律失常患者(对照组)进行评估,并比较两组患者预后。结果:观察组和对照组实时超声血流速度各指标差异显著[Ts-sD:(44.6±12.4)ms︰(29.8±6.8)ms;Ts-maxD:(138.8±39.1)ms︰(84.6±18.1)ms;Te-masD:(131.5±35.5)ms︰(82.3±17.58)ms;均P<0.05]。4h动态心电图记录:观察组80例(100%)均为持续性室性心动过速或心室颤动,对照组3例(3.75%)为一过性室性心动过速,两组差异显著(P<0.01)。1年内病死率观察组为24例(30%),对照组2例(2.5%),差异显著(P<0.01)。观察组中5例接受植入型心律转复除颤器,1年内均存活。结论:经实时超声血流速度估算值以及24h动态心电图记录与急性心肌梗死恶性室性心律失常患者预后有关。对该类患者应立即采取电除颤、电复律及相关药物救治措施,以改善预后,降低病死率。
- 何滟黄佐贵石伟庞小华吴强陶山张宗美谈凌云杜国伟李倩金海燕冯伟
- 关键词：急性心肌梗死心电图室性心律失常
- 14例长QT综合征的诊疗观察被引量：4
- 2010年
- 目的:观察长QT间期综合征(LQTs)患者单用β-阻滞剂治疗与β-阻滞剂联合起搏器治疗的疗效对比。方法:对14例20岁以下心电图(ECG)QTC≥0.44s,有不能解释的晕厥症状或室性心律失常、心脏暂停伴有LQTs家族史的患者,采取了单用β-阻滞治疗(7例)和起搏器联合β-阻滞剂治疗(7例),并对其疗效进行了10年对比观察。结果:在10年的观察中,7例单用β-阻滞剂治疗的患者,ECG平均QTc仅缩短至(0.46±0.01)s,3例QTC≥0.44(<0.50)s者中有1例发生晕厥及心脏猝死(死亡)事件,2例发生晕厥及心脏暂停事件,其余4例TQC≥0.50(<0.60)s者发生晕厥或心脏猝死事件;7例QTC≥0.60s者采用了起搏器联合β-阻滞剂治疗,ECG平均QTc均缩短至0.44s以内的正常范围,无1例发生心脏骤停或猝死事件(P<0.01)。结论:对于出现不明原因反复发作的晕厥,ECG表现室性心动过速,伴有LQTs家族史,并有ECGQTc延长(≥0.44s)患者可采用起搏器联合β-阻滞剂治疗。
- 黄佐贵杜国伟
- 关键词：QT延长综合征心律失常晕厥猝死
