- 弥漫性大B细胞淋巴瘤组织MYC和Bcl-2及Bcl-6检测的预后价值被引量：12
- 2015年
- 目的探讨检测MYC、Beb2和Bcl-6在弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后判断中的价值。方法回顾性分析郑州人民医院2007—06—01—2009—06一01确诊的159例弥漫性大B细胞淋巴瘤组织标本，间期荧光原位杂交方法检测MYC断裂、IGH／Bcl-2融合及Bcl-6基因断裂；免疫组织化学方法检测MYC、Bcb2及Bc卜6的表达丰度，并分析其与患者免疫学分型及预后的关系。结果国际预后指数（international prognosticindex，IPI）评分较高（IPI为3～5）的患者MYC表达高于IPI评分较低组（IPI为o～2），χ2=1．25；P=0．04；CD5＋与生发中心B细胞样（germinal center B-cell-like，GCB）亚型患者的Bcl-2表达增高，χ2值分别为2．22和13．70，P值分别为0．001和0．002；Bcl-6的表达降低，χ2值分别为5．58和7．26，P值分别为0．004和0．007。MYC、Bcl-2低表达均使患者的总生存时间（overall survival，OS）和无进展生存期（progression-free survival，PFS）的风险比（hazard ratio，HR）增加，P值分别为0．005、0．016、0．003和0．001，Bcb6的高表达使患者的PFS的HR增加，P=0．035；IPI评分较低患者较评分较高患者的OS与PFS的HR增加，P值均为0．001。结论MYC、Bcl-2和Bel-6检测对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后具有判断价值，可作为判断顸后的分子标志物。
- 张晓娟杜伟郭树霞
- 关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤MYCBCL-2BCL-6预后
- 削薄股前外侧皮瓣游离移植修复舌癌术后缺损的临床疗效被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨削薄股前外侧皮瓣游离移植修复舌癌术后缺损的效果。方法:选择2007年1月-2011年10月我院口腔科舌鳞状细胞癌患者28例,采用舌癌根治术后联合削薄股前外侧皮瓣游离移植修复术后造成的舌缺损,并对治疗效果和舌功能恢复效果进行随访观察。结果:本组28例患者皮瓣均完全成活,再造舌体及舌根部形态恢复正常,供受区创口均一期愈合,下肢运动感觉功能无障碍。经术后随诊,所有患者修复后舌形态功能恢复良好。结论:对舌癌联合根治术造成的舌缺损,应用削薄股前外侧皮瓣游离移植的临床效果较好,重建后的舌功能恢复也较为理想。
- 罗瑞华齐金星赵铭刘善廷杜伟代立媛崔萌
- 关键词：股前外侧皮瓣移植舌癌术后缺损
- 误诊为神经系统疾病的腺样囊性癌9例临床分析
- 2011年
- 腺样囊性癌（ACC）是发生于头颈部较少见的低度恶性肿瘤，易侵犯神经而出现神经受损症状，容易被误诊为神经系统疾病。现将我科2006—2011年收治的外院误诊为神经系统疾病的9例腺样囊性癌分析如下。
- 杜伟张晓娟范波胜
- 关键词：神经系统疾病腺样囊性癌
- 分化型甲状腺癌手术中暴露并保护甲状旁腺的必要性分析被引量：9
- 2010年
- 目的探讨分化型甲状腺癌手术中暴露并保护甲状旁腺的必要性。方法对首次收治的两组分化型甲状腺癌患者进行手术,第1组243例患者保留甲状腺后被膜,未寻找甲状旁腺;第2组260例患者暴露并保护甲状旁腺,保留甲状旁腺的血供,两组患者再依据病灶情况采用3种术式,分别为术式1、2、3组,观察术后甲状旁腺的功能情况。结果在术中暴露并保护甲状旁腺组中,采用术式2和术式3的患者,术后甲状旁腺功能低下的发生率较未寻找甲状旁腺组患者明显降低,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论在分化型甲状腺癌手术中,尤其是甲状腺叶全部切除和单侧甲状腺叶切除加对侧甲状腺叶大部分或次全切除术中,暴露并保护甲状旁腺,可有效降低术后甲状旁腺功能低下的发生率。
- 杜伟刘善廷黑虎赵铭
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状旁腺外科手术
- 颈动脉体瘤24例临床分析被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨颈动脉体瘤的临床诊断及术前检查经验.方法 回顾性分析2003-2013年24例颈动脉体瘤患者的病历资料,分析其临床特点、影像学检查、治疗及预后情况.24例颈动脉体瘤患者,男5例,女19例,其中良性23例,恶性1例;单侧17例,双侧7例.结果 24例颈动脉体瘤患者中19例行数字减影血管造影检查,同时接受暂时性球囊阻断试验,阳性者1例.23例良性者行手术治疗,1例恶性者仅行探查活检术,3侧行颈内动脉及颈外动脉在内的瘤体切除术,未行颈动脉重建,术后患者无死亡,没有出现中枢神经系统损伤.23例良性者随访6 ～ 122个月,中位随访时间75个月;恶性患者术后6个月死亡.结论 数字减影血管造影与暂时性球囊阻断试验可靠实用,可以作为颈动脉体瘤常规术前检查方法来判断颈动脉结扎的可靠性.
- 吴俊福刘善廷冯露杜伟崔萌王吉恒赵铭
- 关键词：颈动脉体瘤气囊阻塞
- 22例鼻咽癌误诊为神经系统疾病分析被引量：3
- 2011年
- 在我国,鼻咽癌是较常见的恶性肿瘤之一,早期得到诊治可有效改善预后,但由于其病变部位解剖结构复杂,导致临床表现多样,容易误诊为其他疾病。现将我科自2006—2011年收治的外院误诊为神经系统疾病的22例鼻咽癌患者分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组22例患者中,男15例,女7例;年龄28～80岁,平均56岁。误诊时间最短15d,最长达10个月,平均5个月。从事职业：农民12例,工人7例。
- 杜伟张晓娟范波胜
- 关键词：鼻咽癌神经系统疾病误诊分析
- 腮腺区面神经鞘瘤12例临床诊治分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨腮腺区面神经鞘瘤的临床特点和诊治方法。方法回顾分析2009年1月至2019年1月在河南省肿瘤医院收治的12例腮腺区面神经鞘瘤患者的临床资料,其中男5例,女7例,年龄23~72岁。12例患者均以腮腺区肿块为主诉就诊,其中4例患者有局部不适和疼痛感,6例患者在触诊时有不同程度的疼痛感。超声检查8例表现为腮腺区实性肿块,4例表现为混合性肿块。分析总结治疗方式、肿瘤与面神经的关系以及手术前后面神经功能情况[House-Brackmann(H-B)分级]。结果 12例患者均接受了手术治疗:8例行肿瘤及部分或全部腮腺浅叶切除术,1例行肿瘤及全腮腺切除术;3例仅行肿瘤切除,其中1例患者因肿瘤扩展到颅底不能完全切除。9例患者肿瘤发生于面神经的主干或主要分支,切除肿瘤后面神经完整;1例肿瘤发生于面神经终末支,术中部分粘连严重小分支被切断;1例复发二次手术患者,术中未发现面神经总干且找不到神经断端,故未行神经移植;1例由于术中无法将面神经的主干与肿瘤分开,神经切断后同时行神经移植术。术前面神经功能H-B Ⅰ级10例,Ⅱ级1例,Ⅴ级1例。术后随访1年复查面神经功能H-B Ⅰ级7例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例为神经移植患者,Ⅴ级1例为复发二次手术患者术后维持原状。结论腮腺区面神经鞘瘤临床少见,术前不易诊断,治疗以手术为主,术中应注意保护面神经。
- 吴俊福代立媛崔萌王吉恒张晓军李刚杜伟刘善廷
- 关键词：腮腺区面神经神经鞘瘤
- 增强CT对下咽癌患者甲状软骨受累诊断的价值被引量：3
- 2019年
- 目的分析增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累的临床价值。方法研究对象为我院自2015年1月-2018年1月收治的86例下咽癌患者,均经手术病理证实,术前增强CT影像资料无缺失;以手术病理结果为对照,比较增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累的临床价值。结果 86例下咽癌患者中,54例病灶位于梨状涡,表现为环形黏膜下浸润形态,其中29例侵犯至杓会厌皱襞及喉腔,19例侵犯至喉旁间隙,6例舌根部及口咽部受侵;32例位于咽后壁,27例肿瘤外突生长,5例浸润性生长,14例肿瘤沿咽后壁向上浸润,18例向下浸润。71例可见不规则软组织密度团结块,15例咽壁广泛增厚,常规CT平扫66例为等密度或低密度,增强扫描呈明显不均匀强化表达,且边界清晰;70例伴颈淋巴结转移,增强扫描时可见环形强化,9例病灶较大患者可见颈部弥漫性低密度影。与病理结果对照,增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累的灵敏度为64.28%、特异度为89.65%、准确率为81.39%、阳性预测值为75.00%、阴性预测值为83.87%,kappa值0.560。结论增强CT诊断下咽癌患者甲状软骨受累具一定临床价值,值得进一步深入探究。
- 崔萌邵楠楠齐金星罗瑞华刘善廷杜伟赵铭
- 关键词：下咽癌
- 相继发生的温抗体型自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征及IgM型多发性骨髓瘤1例并文献复习被引量：3
- 2015年
- 自身免疫性溶血性贫血（autoimmune hemo-lytie anemia，AIHA）是各种原因刺激人体产生抗自身红细胞抗体，导致红细胞破坏溶解的贫血。根据自身抗体不同，AIHA可分为温抗体型（约占75．6％）、冷凝集素综合征（约占15．6％）、阵发性冷性血红蛋白尿（约占5．1％），和温冷抗体混合型（约占3．7％）4种类型。
- 张晓娟杜伟郭树霞陈荣华
- 关键词：温抗体型自身免疫性溶血性贫血冷凝集素综合征多发性骨髓瘤
- 桥本甲状腺炎诊治分析
- 2009年
- 目的探讨桥本甲状腺炎诊治经验。方法回顾性分析35例桥本甲状腺炎患者临床诊治资料。结果35例桥本甲状腺炎患者,10例经保守治疗,甲状腺及结节明显缩小;25例行手术治疗,无术后并发症,病理结果提示1例合并甲状腺乳头状癌,20例合并有结节性甲状腺肿。结论根据彩色超声、Anti-TG和Anti-TPO等检查结果,结合临床表现及细胞学穿刺结果,可以对桥本甲状腺炎做初步诊断;对一些不能排除合并甲状腺癌及其他甲状腺疾病的患者,可行手术探查,术中冰冻明确诊断,指导进一步治疗。
- 杜伟张晓娟刘善廷赵铭
- 关键词：桥本甲状腺炎自身免疫疾病
