李雪苹
- 作品数：20 被引量：113H指数：6
- 供职机构：温州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 书写表达对反复胚胎移植失败女性生育压力 与负性情绪的干预效果被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨书写表达对反复胚胎移植失败(RIF)女性患者生育压力与负性情绪的干预效果。方法:选取2021年1月至2022年4月温州医科大学附属第一医院生殖医学中心RIF女性患者213例为研究对象,按照患者病案号奇偶数分为观察组105例和对照组108例。对照组采取常规辅助生殖健康宣教,观察组在对照组的基础上进行书写表达干预;比较干预前后两组患者的焦虑、生育压力情况及患者满意度,分析各评分间的相关性,以及分析影响满意度的相关因素。结果:两组患者在年龄、不孕年限、文化程度、移植次数等方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在干预后的焦虑自评量表(SAS)和生育困难相关压力量表(FPI)评分均低于同期对照组,而满意度则高于对照组(均P<0.05);两组患者干预前后的焦虑变化程度与生育压力变化程度存在正相关(r=0.192,P=0.005),且干预前后的焦虑变化程度(OR=0.895,95%CI=0.821~0.975,P=0.011)和书写表达干预(OR=0.201,95%CI=0.041~0.983,P=0.048)对患者满意度的影响具有统计学意义。结论:书写表达干预使RIF女性患者焦虑、抑郁等负性情绪得到宣泄与疏导,降低其生育压力并提高其满意度。
- 周海速周红卫李雪苹朱晓珠陈惠南吴碎春
- 关键词：负性情绪护理
- 心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝152例并发症观察及护理被引量：2
- 2019年
- 华法林是香豆素类口服抗凝药,在临床上广泛使用,但其治疗窗狭窄,个体差异大,并且易受多种因素影响,如年龄、身体指标、维生素K的摄入量、疾病状况、药物相互作用、吸烟及基因多态性等[1]。有研究表明,即使是采用低强度的抗凝治疗,仍有10.96%的出血事件发生率[2]。现总结我科心脏瓣膜置换术后服用华法林抗凝患者152例的并发症发生及护理情况:1临床资料1.1一般资料2017年1—12月我科在体外循环下置换人工心脏瓣膜的心脏瓣膜病变患者152例,男72例,女80例;年龄18~67岁,平均(46.3±12.1)岁;病程1~26年;心功能:Ⅱ级39例(25.7%),Ⅲ级76例(50.0%),Ⅳ级37例(24.3%);其中机械瓣膜124例(81.6%),生物瓣膜28例(18.4%);二尖瓣置换68例(44.7%),主动脉置换42例(27.6%),二尖瓣+主动脉瓣置换28例(18.4%),二尖瓣+三尖瓣置换9例(5.9%),二尖瓣+三尖瓣+主动脉瓣置换5例(3.3%)。
- 陈艳丽李雪苹陈朝红陈小华林爱玲
- 关键词：心脏瓣膜置换术后口服抗凝药并发症观察华法林服用主动脉瓣置换
- 心脏外科术后医院感染的调查分析及预测概率模型的初步构建被引量：6
- 2018年
- 目的分析心脏外科术后医院感染现状,寻找其高危因素,从而初步建立术后医院感染发生的预测概率模型,为患者提供有针对性、预见性的治疗和护理。方法通过回顾性调查的方法,收集536例行心脏外科手术患者的围术期临床资料,进行单因素和多因素分析,确定危险因素,建立Logistic回归预测模型,绘制Logistic回归预测模型概率的受试者工作特征曲线,评价预测模型。结果 536例患者中发生医院院感染54例,感染率为10.07%。应用Logistic回归分析筛选出心脏外科术后医院感染的高危因素有高龄、术前肺功能差、体外循环时间长、心脏重症监护室住院时间长、气管插管时间长。建立Logistic回归预测模型为P=1/[1+exp(15.101-0.210×年龄-0.137×术前MVV%-0.112×体外循环时间-1.180×心脏重症监护室住院时间-3.240×气管插管时间)],受试者工作特征曲线下面积为0.871,总符合率为86.08%。结论心脏外科术后医院感染发生率较高,由多种原因导致,初步构建的心脏外科术后医院感染预测概率模型具有一定可行性。
- 李雪苹陈朝红陈艳丽林爱玲郭若
- 关键词：心脏手术医院感染
- 护理干预在心脏瓣膜置换术后护理中的应用效果分析被引量：14
- 2017年
- 目的分析并研究护理干预在心脏瓣膜置换术后临床护理中的实际应用效果。方法温州医科大学附属第一医院接受心脏瓣膜置换术的80例患者随机分为研究组(40例常规护理的基础上实施有针对性的护理干预措施)与对照组(40例常规护理措施)。比较两组患者的临床护理效果及患者术后的生活质量水平情况。结果研究组患者的护理总有效率、术后生活质量评分及监护时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术的患者手术后实施针对性的护理干预措施其临床应用效果显著,值得推广应用。
- 陈朝红陈小华李雪苹
- 关键词：护理干预心脏瓣膜置换术
- 疾病管理计划对心脏瓣膜置换术后口服华法林的效果研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨疾病管理计划(disease management programs,DMPs)对心脏瓣膜置换术(mechanical heart valve replacement,MHVR)后口服华法林安全性和有效性的影响。方法以2012年1月至2014年9月温州医科大学附属第一医院收治的MHVR患者348例为研究对象,随机分为DMPs组和对照组。DMPs组接受为期6个月的DMPs和门诊复查指导用药,对照组接受传统的出院健康教育和门诊复查指导用药。两组研究对象于出院12、18个月时进行药物依从性评价。记录两组参与者出院7~18个月的国际标准化比值(international normalized ration,INR),计算INR达标率和INR标准差。随访并记录出院后7~36个月的抗凝相关事件。结果出院后12个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(25.82±3.04)分、(27.64±2.89)分,差异有统计学意义(t=5.747,P=0.000)。出院后第18个月,对照组和DMPs组抗凝依从性评分分别为(22.65±3.31)分、(26.42±3.11)分,差异有统计学意义(t=10.979,P=0.000)。对照组和DMPs组INR达标率分别为(72.40±15.34)%、(80.53±13.27)%,差异有统计学意义(t=5.270,P=0.000)。对照组(5.56%)和DMPs组(1.20%)抗凝相关事件发生率差异有统计学意义(χ~2=4.833,P=0.028)。结论 DMPs能够改善MHVR患者长期口服华法林的依从性,提高抗凝安全性和有效性,值得在护理工作中开展。
- 王晓君徐国栋陈朝红李雪苹陈艳丽陈小华林爱玲
- 关键词：心脏瓣膜置换术华法林抗凝指标依从性
- 心脏多瓣膜同期置换术后早期并发症的观察与护理被引量：3
- 2014年
- 主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣瓣膜病变是心脏瓣膜病中最严重的病变组合类型之一，病因多为风湿性心脏病和瓣膜退行性变。目前外科手术是治疗三瓣膜病变的唯一有效的方法。多瓣膜病变患者常病程长，术前心功能差，故手术及围术期治疗难度大。
- 林跃跃李雪苹徐洁陈艳丽
- 关键词：心脏瓣膜病术后早期并发症风湿性心脏病外科手术
- 血液病患者对护生临床工作接纳度现状的调查及对策被引量：2
- 2010年
- 目的调查血液病患者对护生临床工作接纳度的现状。方法自行设计血液病患者对护生临床工作接纳度调查表,对105例血液病患者进行问卷调查。结果有效问卷103份,接纳度好42例、一般50例、差11例。结论血液病患者对护生临床工作接纳度一般,因此要重视护生的素质教育,师生共同努力,争取患者的信任和支持,以提高患者对护生的接纳度。
- 李雪苹孙自芬
- 关键词：血液病护生
- 心脏术后重症患者应用体外膜肺氧合并发症的观察及护理被引量：3
- 2016年
- 目的:通过对8例心脏术后重症患者应用体外膜肺氧合(ECMO)并发症的观察及护理,总结经验,提高手术成功率。方法:使用成人ECMO配套系统,经股动脉、静脉插管行心肺辅助。由经过专业培训学习的护士参与护理,除常规及专项护理外,加强对并发症的观察,制定相关预防措施。结果:成功脱机4例,均成活;死亡4例,其中死于原发疾病不能控制2例,死于并发症2例。结论:ECMO是心脏术后重症患者的有效辅助治疗手段,但治疗过程中并发症多,且对患者影响严重,医务人员可通过积极观察并采取有效预防措施提高患者术后成活率。
- 李雪苹陈朝红陈小华陈艳丽
- 关键词：体外膜肺氧合并发症护理
- 冠心病合并糖尿病行冠脉搭桥术后并发症的观察及护理被引量：9
- 2015年
- 我国患冠心病（CHD）的患者大约有200万，而且呈逐年上升趋势。CHD治疗最有效的手段是冠状动脉旁路移植术（CABG），达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。糖尿病（DM）是CHD的高危因素之一，其能引起主动脉、冠状动脉、肾动脉等大动脉的粥样硬化性病变，延长手术创口愈合，增加术后创口感染几率。2011年1月至2013年1月本院收治冠心病合并糖尿病患者78例，均择期在体外循环下行CABG，现将术后并发症的观察及护理报道如下。
- 陈朝红李雪苹陈艳丽林爱玲
- 关键词：冠心病合并糖尿病术后并发症冠脉搭桥冠状动脉旁路移植术粥样硬化性病变心绞痛症状
- 肺叶切除术后患者并发心律失常的危险因素分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨肺叶切除术后患者发生心律失常的危险因素,以期为提供针对性的围术期护理措施提供依据。方法便利抽样法选取2012年12月至2013年5月在温州医科大学附属第一医院心胸外科治疗的102例肺叶切除术患者为研究对象,密切观察其术后心律失常的发生情况,并收集临床资料进行数据分析。结果 102例肺叶切除术患者中,有37例患者术后心律失常,发生率为36.27%。经单因素分析显示,不同术前FVE1/FEV和MVV%、术前心电图和心脏超声、术后血钾、麻醉时间、术后3h引流量的患者,其术后心律失常发生率的差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,MVV%、麻醉时间、术后3h引流量是术后心律失常的危险因素(均P<0.05)。结论通过对心律失常危险因素的分析,指导护士临床工作,有效预防及去除诱因,减少术后心律失常的发生。
- 李雪苹林跃跃陈朝红陈艳丽陈帖
- 关键词：肺叶切除术后心律失常
