李陈婕 作品数:19 被引量:57 H指数:6 供职机构: 中南大学湘雅二医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 国家自然科学基金 湖南省科技厅项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 天文地球 更多>>
去纤苷治疗土三七致肝窦阻塞综合征1例 被引量:3 2022年 土三七所致肝窦阻塞综合征较常见,部分轻症患者可自愈,但对于重症患者尚缺乏有效的治疗方案。为提高对土三七所致肝窦阻塞综合征的认识,提高广大医务工作者对该病的诊疗水平,现将中南大学湘雅二医院收治的1例使用去纤苷成功治疗土三七所致肝窦阻塞综合征病例进行报道。本例患者在连续服用土三七1个月后出现腹胀腹痛,行肝脏MR增强+MRCP肝脏内可见明显“地图样”强化,肝窦阻塞综合征诊断明确,给予抗凝、改善循环、护肝、利尿治疗后疗效欠佳,加用去纤苷药物治疗后患者临床症状好转,复查肝脏MR增强+MRCP,肝内“地图样”强化消失。 杨思 刘德良 谭玉勇 周鹤俊 李陈婕关键词:肝窦阻塞综合征 土三七 小肠克罗恩病合并弥漫性肺泡出血一例 被引量:1 2014年 患者男,44岁,因反复腹痛10余年,再发加重1d于2013年12月21日就诊.患者2004年因右下腹持续性绞痛入当地医院,结肠镜检查示回盲部肿块,行部分回肠及升结肠切除术.术后病理提示小肠管壁及黏膜炎性改变并广泛脓肿形成,肠黏膜面多发性溃疡,符合CD改变.术后患者症状缓解.2004年3月至2012年7月脐周隐痛持续存在,间断加重,每次腹痛加重时即自行服用柳氮磺吡啶(具体剂量不详),腹痛可缓解,缓解后维持一段时间,之后自行停药(每次总疗程1个月左右),并间断予中药调理. 吴双 羊东晔 李陈婕关键词:小肠克罗恩病 弥漫性肺泡出血 反复腹痛 症状缓解 回盲部肿块 结肠镜检查 肝硬化门静脉血栓形成危险因素的Meta分析 被引量:11 2017年 目的为探讨肝硬化门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)的危险因素而进行了Meta分析.方法应用Meta分析的方法 ,对有关肝硬化PVT的危险因素相关的9篇文献进行综合分析,计算各个可疑危险因素的合并比值比或加权均数差值(weighted mean difference,WMD)及其95%可信区间(95%confidence interval,95%CI).计算机检索Pub Med、CNKI、万方等数据库,检索时间截止2015-08,并辅以文献追溯等方法 .纳入有关肝硬化PVT危险因素的病例对照研究,并进行文献质量评价.采用Cochrane图书馆的Rev Man5.0软件进行Meta分析.结果纳入9篇符合标准的病例对照研究,病例数为1105例.其中血栓组269例.Meta分析结果显示,肝硬化PVT与D-二聚体(WMD=0.34,95%C I:0.21-0.46)、门静脉直径(WMD=1.67,95%C I:1.36-1.97)、门静脉血流速度[WMD=-2.32,95%CI:-3.63-(-1.01)]及脾脏厚度(WMD=8.57,95%CI:4.14-12.99)有关;而与患者的性别、年龄、血小板计数(blood platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)及纤维蛋白原(fi brinogen,FIB)无关.结论肝硬化PVT的主要危险因素为D-二聚体、门静脉直径、门静脉血流速度及脾脏厚度,与患者性别、年龄、PLT、PT、APTT、FIB无直接相关性. 李陈婕 羊志辉 施小六 卢放根 刘德良关键词:肝硬化 门静脉血栓 META分析 经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症:单纯纵形切口与改良纵形切口的临床比较 被引量:7 2014年 目的:比较单纯纵形切口法和改良纵形切口法经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)治疗贲门失弛缓症(achalasia,AC)的疗效和安全性.方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院2013-01/2014-04共75例行P O E M术治疗的A C患者的临床资料.根据纵形切口的类型将患者分为两组,即单纯纵形切口组和改良纵形切口组,比较两组在症状评分、手术时间、食管测压结果、并发症、随访等指标的差异.结果:75例患者均成功完成POEM术,其中采用单纯纵形切口法者26例,改良纵形切口法者49例,两组间操作时间差异无统计学意义.改良纵形切口法组气体相关并发症发生率低于单纯纵形切口组(P<0.05),其他并发症两组间无统计学差异.术后平均随访8 mo,术后Eckardt评分、食管下括约肌压力(lower esophageal sphincter pressure,LESP)均较术前均明显下降(6.4 vs 0.5,31.3 mmHg vs 6.49mmHg,P<0.01),有效率分别为96.2%(25/26),98.0%(48/49),均无复发,Eckardt评分及LESP下降情况、有效率、复发率两组间差异均无统计学意义.结论:单纯纵形切口法与改良纵形切口法POEM术治疗AC的短期疗效无显著差异,但改良纵形切口法可减少气体相关并发症发生率. 谭玉勇 刘德良 张洁 李陈婕 段天英 周峻锋 王学红 霍继荣关键词:贲门失弛缓症 经口内镜下肌切开术 隧道入口 β-catenin和COX-2在大肠癌中的表达及临床意义 被引量:6 2005年 目的探讨β-catenin和COX-2在大肠癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化技术检测153例大肠组织标本中β-catenin和COX-2的表达水平,并对其临床意义和相互关系进行统计学分析。结果β-catenin在细胞膜上的丢失与腺癌的分化程度、Dukes分期及淋巴结转移具有相关性(P<0.05);COX-2的过表达与腺癌的Dukes分期、淋巴结转移和浸润程度具有相关性(P<0.05);β-catenin的异位表达与COX-2的过表达没有相关性。结论细胞膜上β-catenin的表达减少在分化程度低、Dukes分期晚及有淋巴结转移的患者中更明显。COX-2的表达水平在Dukes分期晚、浸润程度及有淋巴结转移的患者中增高更明显。腺癌中β-catenin的异位表达可能不是COX-2过表达的主要原因。β-catenin和COX-2可能是Dukes分期和判断淋巴结转移风险的一个较好的指标。 周世权 施小六 陈森林 莫烨 王永俊 李陈婕 宁文峰 姚茂金 汪斐关键词:Β-CATENIN COX-2 大肠癌 免疫组化 胶囊内镜诊断门脉高压性肠病并出血1例 2022年 门脉高压性肠病(portal hypertensive enteropathy,PHE)并出血临床少见。本文报道1例肝硬化合并门脉高压性肠病并出血的临床特点和内镜特征,并结合复习文献,以期提高临床医师对PHE的认识水平。 丘栋豪 李陈婕 周鹤俊 谭玉勇 汪春莲关键词:出血 胶囊内窥镜 HER-2与K-RAS在结直肠癌中的表达及意义 本文运用免疫组织化学法检测12例正常结直肠粘膜组织,15例结直肠腺瘤,123例结直肠癌及25例淋巴结转移灶中HER-2和K-RAS的表达情况,以检测HER-2和K-RAS在结直肠癌中的表达情况,揭示两者在结直肠癌形成中的... 李陈婕关键词:结直肠癌 HER-2 K-RAS 免疫组织化学 文献传递 散发性黑斑息肉综合征合并肠梗阻 2010年 患者女,21岁,湖南常德津市人.患者自述约在7岁时出现皮肤色斑,呈黑褐色,直径0.5 mm~3 mm,最先出现于唇黏膜,而后逐渐在手指及脚趾上出现,未予重视.患者在14岁时出现间歇性便秘症状,约每周排便1次,且偶有间歇性腹痛,位于脐周,呈阵发性隐痛,能忍受,可自行缓解,自觉腹痛与排便无关.16岁时,行结肠镜检查示结肠多发性息肉,为求进一步诊治,遂入湘雅二医院住院诊治.入院后行全消化道胶囊内镜检查发现其胃内可见数十个大小不等的息肉,小的直径约为0.3 cm,大的直径3 cm~4 cm,多呈圆形,部分有分叶,表面充血肿胀;十二指肠内可见多发性小息肉,直径约0.3 cm~0.6 cm空肠上段可见一直径约2.5 cm的圆形亚蒂息肉,表面充血;回肠末端可见直径在0.3 cm~0.5 cm的多发性、圆形、亚蒂的息肉样病变;而结肠内因其内容物较多,黏膜显示欠清. 陈琼琼 李陈婕 王迎伟 王向平 沈宏伟 王永俊 刘德良 李代强 施小六关键词:黑斑息肉综合征 结肠多发性息肉 肠梗阻 间歇性腹痛 胶囊内镜检查 息肉样病变 IBS患者血浆5-HT的变化及其与伴发焦虑、抑郁状态的相关性研究 被引量:6 2016年 【目的】探讨不同亚型肠易激综合征(IBs)患者血浆5-羟色胺(5-HT)其代谢产物5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)水平变化及其与伴发焦虑和(或)抑郁状态的相关性。【方法】选取2014年4月至2015年4月中南大学湘雅二医院消化内科确诊的便秘型IBs(IBSC)及腹泻型IBS(IBS-D)患者为观察组,同期抽取结肠单发息肉摘除术后至少1年,同期经结肠镜复查正常者为对照组。应用汉密尔顿焦虑量表及抑郁量表对研究对象进行精神心理评估,并抽取外周血检测其血浆5-HT及其5-HIAA的浓度。比较IB孓C组、IB孓D组及对照组血浆5-HT及5-HIAA浓度的变化,并比较1t38伴发焦虑、抑郁状态血浆5-HT及5-HIAA浓度变化。【结果IIBS-C、IB孓D和对照组伴发焦虑状态百分比分别为14.3%、61.1%、9.5%,伴发抑郁状态的分别为42.9%、22.2%、9.5%;IBS组伴发焦虑、抑郁状态的比例高于对照组,其中IBS-C伴发抑郁状态的比例高于对照组,IBS-D伴发焦虑状态比例高于对照组(P〈0.05)。IBSC组、IBSD组血浆5-HT水平显著高于对照组(均P〈0.05),三组血浆5-HIAA的浓度无统计学差异。IBS伴发抑郁状态者血浆5-HT浓度高于无伴发者(P〈0.05);IBS伴发焦虑状态者血浆5-HT浓度与未伴发者无统计学差异(P〉0.05)。【结论】IBS患者伴发焦虑状态、抑郁状态的比例高于正常者;IBS患者血浆5-HT浓度高于正常者,且伴发抑郁状态者升高更为明显。 刘丽妮 张向晖 周鹤俊 李陈婕 刘斌关键词:肠易激综合征 抑郁 HER-2与K-RAS在结直肠癌中的表达及意义 被引量:7 2007年 目的检测HER-2和K-RAS在结直肠癌中的表达情况,探讨两者在结直肠癌形成中的作用、相互关系以及用于预后评价的价值。方法运用免疫组织化学法检测12例正常结直肠黏膜组织、15例结直肠腺瘤、123例结直肠癌及25例淋巴结转移灶中HER-2和K-RAS的表达情况。结果HER-2和K-RAS的高表达率在结直肠癌分别为67.5%和51.2%,在结直肠腺瘤分别为80.0%和33.3%,而在正常结直肠黏膜组织则分别为33.3%和0。HER-2和K-RAS在结直肠癌和结直肠腺瘤中的高表达率均显著高于正常结直肠黏膜组织(P<0.05),但结直肠癌和结直肠腺瘤之间比较差异均无显著性。在结直肠癌中,HER-2和K-RAS的联合高表达率为36.3%。胞膜HER-2高表达率为38.2%,与浸润深度相关。K-RAS的高表达与临床病理指标无相关性。在淋巴结转移灶中,HER-2和K-RAS的高表达呈正相关(r=0.458,P<0.05)。HER-2和K-RAS的高表达与预后均无显著相关性(P>0.05)。结论HER-2和K-RAS可能与结直肠癌的发生有关,在结直肠癌的发展过程中可能起协同作用。HER-2胞膜的高表达与结直肠癌的侵袭性有关。HER-2和K-RAS的高表达与预后均无相关性。 李陈婕 羊志辉 陈森林 周世权 莫晔 施小六关键词:免疫组织化学