李辉
- 作品数：9 被引量：28H指数：3
- 供职机构：娄底市中心医院更多>>
- 发文基金：娄底市科技计划项目湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于MEWS联合专科指标评分的住院患者“早期预警与护理对策系统”智能化软件的开发及应用被引量：2
- 2018年
- 目的本研究以改良早期预警评分(MEWS)联合专科指标评分为基础,旨在构建潜在危重住院患者"早期预警与护理对策系统"智能软件,并验证其临床使用价值。方法 1.将MEWS联合专科指标评分与计算机技术、格尔智慧护理移动技术相结合,构建一体化智能软件; 2.采用回顾性研究,开展MEWS联合专科指标评分预警与护理分级匹配度、病情程度关联度分析; 3.采用2组比对研究,开展智能软件与常规方法的应用效果研究。结果 1. MEWS联合专科指标评分与护理分级、病情严重程度呈正相关; 2.软件组评分时间和误差明显少于常规组,软件组运用护理对策系统使护士呼叫医生的准确率、预警后应对启动速度、应对有效率、医护配合度和医护满意度均优于常规组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论以"MEWS联合专科指标评分"为基础的智能软件实现了潜在危重住院患者早期预警和对应处置一体化、精准化、流程化实施,有效降低了护理风险,保障了患者安全,是护理工作的智能助手,具有较好的临床应用价值和市场推广价值。
- 李辉谭华清谢继英
- 关键词：MEWS
- 改良体位的脊柱结核侧后方入路结核病灶清除术一期内固定融合的临床研究
- 2022年
- 探讨改良体位下一期后路病灶清除内固定术治疗胸腰椎结核的可行性和疗效。方法:对娄底中心医院脊柱外科于2016年1月至2022年1月收治的123例脊柱结核患者进行回顾性分析,其中90例符合纳入标准。45例行改良体位下一期后路半椎板切除病灶清除内固定术(A组),45例行一期后路全椎板切除病灶清除内固定术(B组)。记录两组患者手术时间、出血量、术中(含术后7天)输血情况,术后平卧时间、血沉、C反应蛋白、VAS评分、JOA评分、ODI评分及Cobb角改善情况、植骨融合时间,记录并发症及复发情况。应用SPSS19.0软件对上述数据进行统计分析。结果:对患者术后进行了9-72个月的随访,平均随访时间为(31.23±7.83)个月。采用改良体位下一期后路半椎板切除病灶清除内固定术的45例患者手术时间为(264.97±62.35)min,术中出血量为(530.00±98.00)ml,术中(包括术后 7日内)输注红细胞量为(1.75±1.50)u,术后平卧时间为(6.90±2.10)d经与一期全椎板切除病灶清除内固定术患者在术后及末次随访的白细胞、血沉、C反应蛋白、ODI、VAS 评分、JOA评分、Cobb角纠正度方面比较没有统计学差异(P>0.05)。但在手术时间、出血量、输注红细胞量(U)、术后平卧时间及骨融合时间的比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:改良体位下一期后路半椎板切除病灶清除内固定手术治疗胸腰椎结核,可达到与全椎板切除病灶清除内固定相同的临床效果。术后平卧时间及植骨融合时间更短,损伤更小,在胸腰椎结核在临床治疗中具有可行性和有效性。
- 向姿惠陈良龙李辉
- 关键词：改良体位脊柱结核内固定术
- 深化6S精益管理 提升医院核心竞争力被引量：12
- 2018年
- 娄底市中心医院以6S精益管理为抓手,致力于安全管理创新和医疗服务"改革+改善"。通过建设"6S样板科室",发挥样板带动作用,完成全院科室打造;通过开发6S精益管理维持基准卡和建立相关制度、实施"15151工作法"与红牌制度、开展专项督查与评比活动等强化6S精益管理长效维持。通过实施6S精益管理,有效提升了医院核心竞争力,助力医院顺利通过三甲复审,实现患者、政府双满意。
- 倪志铭姜海燕杜友红龚铁逢李辉
- 关键词：满意度核心竞争力
- 植骨材料在脊柱结核治疗中的应用与特征被引量：7
- 2022年
- 背景:在脊柱结核的外科手术治疗中,彻底清除局部坏死病灶、一期使用骨修复材料能显著促进局部骨性融合,避免术后中远期结核复发,重建脊柱稳定性。目的:对植骨材料在治疗脊柱结核中的应用进展做一综述。方法:检索2001-2020年百链数据库、中国知网、Natures数据库等收录的与植骨材料治疗脊柱结核相关的文章,优先选择年限较新和权威杂志上的文献。英文检索词为"Bone graft materials;bone tissue engineering;spinal tuberculosis;titanium mesh;autogenous bone",中文检索词为"植骨材料;骨组织工程;脊柱结核;钛网;自体骨"。结果与结论:目前植骨材料已被广泛应用于临床,各有其劣势,如:自体骨骨量有限,且自体骨的移植会引起供区出血和供骨区潜在的并发症;同种异体骨会导致延迟愈合和感染等并发症;钛网存在术后沉降及后凸畸形矫正角度再丢失的问题;以聚乳酸、聚甲基丙烯酸甲酯等为代表的有机高分子材料包埋药物体系缺乏骨诱导性能;钙磷基陶瓷材料虽可作为抗结核药物的载体材料,但其生物力学性能常不能完全满足临床需要。鉴于以上各种材料的缺点,临床上需要寻找一种同时满足良好生物相容性、机械性能、降解性能、成骨活性、载药缓释性能的复合骨组织工程材料。
- 李辉陈良龙
- 关键词：骨组织工程脊柱结核钛网同种异体骨钙磷陶瓷植骨材料
- 改良早期预警评分联合专科指标评分在住院潜在危重患者中的应用价值研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨改良早期预警评分(MEWS)联合专科指标评分在住院潜在危重患者中的应用价值。方法对医护人员发放专科重点监测指标收集表,结合临床病例观察验证确定专科指标和分值,以MEWS评分为基础计算MEWS联合专科指标分值并分析病情关联度,设计MEWS联合专科指标评分表,绘制ROC曲线。将2015年12月～2016年12月的试点病区住院患者随机分为对照组和实验组(各500例),对照组采用MEWS评分,实验组采用"MEWS联合专科指标"评分,2组进行对比研究。结果 MEWS联合专科指标评分对住院潜在危重患者的早期预警和重症识别敏感度较高。对照组意外事件发生率、住院期间病死率、抢救成功率、平均住院日均高于实验组,而患者满意率低于实验组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论 "MEWS联合专科指标"评分能科学提升MEWS评分的专科灵敏度、准确度和应用广度,在住院病区"潜在危重患者"的早期预警和专科处置上有良好应用价值,有效保障住院患者安全。
- 李辉谭华清谢继英
- 关键词：MEWS评分抢救成功率
- 显微镜与经椎板间内镜治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的疗效对比被引量：4
- 2022年
- 目的比较显微镜下椎间盘切除术(microsurgical lumbar discectomy,MSLD)与经椎板间内镜下椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症的临床疗效。方法对2015年12月~2018年12月我院98例L_(5)/S_(1)椎间盘突出症进行回顾性分析,其中79例(80.6%)获得至少12月随访,根据手术方式分为MSLD组(n=38)和PEID组(n=41),比较2组手术时间、透视次数、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability index,ODI)、改良MacNab标准评价临床疗效和术前、术后12个月L_(5)/S_(1)腰椎活动度(range of motion,ROM)、椎间隙高度。结果与PEID组比较,MSLD组手术时间明显缩短[(75.5±6.1)min vs.(82.2±8.1)min,t=-4.154,P=0.000]、透视次数明显减少[(2.0±0.8)次vs.(4.1±0.9)次,t=-12.915,P=0.000]。MSLD组和PEID组并发症发生率分别为10.5%(4/38)、22.0%(9/41),差异无统计学意义(χ2=1.872,P=0.171)。2组腰腿痛VAS评分、JOA评分和ODI术后较术前显著降低(P=0.000),2组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月MSLD组和PEID组改良MacNab标准优良率分别为92.1%(35/38)和90.2%(37/41),2组差异无统计学意义(Z=-0.267,P=0.789)。2组术后12个月L_(5)/S_(1)腰椎ROM、椎间隙高度术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论MSLD和PEID治疗L_(5)/S_(1)椎间盘突出症均获得良好的疗效,对脊柱稳定性影响小,但MSLD较PEID手术时间短、透视次数少。
- 康鹏程陈良龙成世高蒋栋李昭刘路星李辉肖炯哲
- 关键词：椎间盘突出症
- 16层螺旋CT冠状动脉成像的临床研究
- 冠心患者是一种常见的心血管疾病，据权威资料显示全国有2000万以上冠心患者;对冠心病的筛查及准确判定有很高临床价值，一直以DSA冠脉造影(Coronalangiography CAG)为诊断冠心病的金标准，但该检查是一种...
- 王卫洪曾秋华刘晓明李辉
- 关键词：16层螺旋CT冠状动脉成像
- 文献传递
- 16层螺旋CT冠状动脉成像的临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨16层螺旋CT冠状动脉成像方法及评估其临床应用价值。方法应用西门子SOMATOM16层螺旋CT对21例可疑或已诊断冠心病人进行扫描,获取相关数据,应用后处理工作站对其进行容积再现图像(VRT)、最大密度投影(M IP)、曲面重建(CPR)、平面重组(MPR)成像,分析冠状动脉狭窄程度及狭窄原因,再与该21例病人的CAG结果进行对比。结果16层螺旋CT判断冠状动脉轻度、中度及高度狭窄的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值分别为84.6%、40.0%、55.0%、75.0%、88.2%、69.6%、72.7%、88.9%、90.0%、87.5%、78.3%、94.6%;未钙化斑块致冠脉中高度狭窄程度结果与CAG评价结果一致性为94.7%;而钙化斑块对冠状动脉狭窄程度评价有一定局限性。结论16层螺旋CT冠状动脉成像用于可疑冠心病筛查及冠心病的诊断有很高的临床价值。且相对CAG检查是一种无创安全可靠价廉的检查方法,适合推广。
- 王卫洪曾秋华刘晓明李辉
- 关键词：体层摄影术16层螺旋CT冠状动脉成像
- 基于体检中心开设甲状腺结节TI-RADS4a及以上一站式检后服务的实施与效果循证研究
- 2023年
- 探讨基于体检中心开设甲状腺结节一站式+检后管理服务的实施与效果,为甲状腺结节的早期筛查和诊治提供依据。方法 选取2021年7月至2023年7月在娄底市中心医院体检中心进行甲状腺超声检查并发现TI-RADS 4a及以上结节的102例患者为研究对象,志愿入组的方式,分为一站式服务组(2022.8-2023.7期间51例)和常规服务组(2021.7-2022.7期间51例)。一站式服务组在体检完成术前评估进行B超介导下细针穿刺、送活检和手术安排等流程,常规服务组则按照传统的检后自主就诊方式进行。比较两组患者的就诊率、检后管理满意度、恶性肿瘤发生率等指标。结果 一站式服务组的平均就诊率显著高于常规服务组,满意度显著高于常规服务组。一站式服务组的恶性肿瘤检出率为17.65%,显著高于常规服务组的7.84%。结论 基于体检中心开设甲状腺结节一站式+检后管理服务能够提高甲状腺结节恶性肿瘤的早期发现和诊治效率,是一种有效和便捷的甲状腺结节筛查和诊治模式。
- 李辉张葵花胡锦嫔
- 关键词：甲状腺结节一站式服务体检中心
