李辉
- 作品数：66 被引量：164H指数：8
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 尿肝素结合蛋白在尿源性脓毒血症中的诊断价值被引量：9
- 2019年
- 目的探讨尿肝素结合蛋白(HBP)在尿源性脓毒血症中的诊断价值。方法收集21例无器械操作尿源性脓毒血症、48例有器械操作尿源性脓毒血症、114例单纯尿路感染患者的血、尿标本,检测并比较尿HBP、WBC及血降钙素原(PCT)水平,同时绘制ROC曲线评价诊断效能。结果无器械操作组、有器械操作组、单纯尿路感染组尿HBP、尿WBC及血PCT比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),其中无器械操作组尿HBP、血PCT均高于单纯尿路感染组(均P<0.05),尿WBC低于单纯尿路感染组(P<0.05),尿HBP高于有器械操作组(P<0.05);有器械操作组血PCT高于单纯尿路感染组(P<0.05),尿WBC低于单纯尿路感染组(P<0.05)。尿HBP对尿源性脓毒血症、有器械操作尿源性脓毒血症的诊断效能均不高;尿HBP对无器械操作尿源性脓毒血症的诊断效能尚好,AUC为0.877,截断值为303.03ng/ml,灵敏度为0.762,特异度为0.781。结论尿HBP对无器械操作尿源性脓毒血症有诊断价值,对有器械操作尿源性脓毒血症的诊断效能不佳。
- 沈悦凡李辉姚自翔向安平邵四海沈玲玲钟欢
- 关键词：脓毒血症
- 输尿管软镜在上尿路疾病中的诊治应用(附306例侧报告)
- 目的:总结输尿管软镜在上尿路疾病中诊治中的临床体会,并探讨其临床价值。方法:回顾性分析2012年4月至2015年3月本院采用输尿管软镜完成的306例上尿路疾病诊治患者的临床资料。男181例,女100例,年龄24岁-86岁...
- 王荣江汤建儿陈煜高建国王伟高钟欢邵四海李辉俞彬陈晓农沈俊文
- 文献传递
- 化疗栓塞对膀胱肿瘤新生血管生成及血管内皮细胞生长因子表达的影响被引量：11
- 2008年
- 目的 探讨膀胱动脉化疗栓塞对膀胱肿瘤新生血管生成及血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。方法 膀胱癌患者30例。临床分期Tis 1例、Ta 2例、T1 6例、T2 11例、T3 9例、T4 1例。病理分级G1 9例、G2 13例、G3 8例。采用丝裂霉素20mg或羟喜树碱10mg联合顺铂60mg经膀胱动脉灌注及明胶海绵栓塞。化疗栓塞前后膀胱镜下取肿瘤组织，免疫组织化学SP法测定VEGF表达及微血管密度（MVD），并进行病理观察及随访。结果 化疗栓塞前后肿瘤VEGF阳性表达率分别为73．33％（22例）及43.33％（13例）；MVD分别为69．81±3．38及56．35±3．26，差异均有统计学意义（P〈0．05）。病理观察栓塞前后瘤体直径分别为（2。17±0．88）及（1．58±0．87）cm，差异有统计学意义（P〈O．05）。化疗栓塞后肿瘤组织明显坏死、退变。30例随访12～36个月，平均24.6个月，5例复发（G1T1、G2T1、G2T3、G3T3、G3T4各1例，单纯移行细胞癌4例、混合癌1例），复发时间为栓塞后6个月1例，6～12个月2例，24～36个月2例。复发组栓塞前后VEGF阳性分别为5例（均为强阳性）及4例（阳性3例、强阳性1例），差异无统计学意义（P〉0．05），但强阳性表达差异有统计学意义（P〈0．05）；MVD值分别为87．35±2．96、72．37±4．11，差异有统计学意义（P〈0．05）。未复发组栓塞后MVD值为53.15±3.50，与复发组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 化疗栓塞能降低膀胱癌组织VEGF表达，减少MVD计数，提示化疗栓塞可影响膀胱癌的分化程度，使肿瘤降级降期，减少术后转移，降低复发率，提高生存率。
- 王荣江邵四海石麒麟赵红星郑银元李辉陈晓农
- 关键词：化疗栓塞微血管密度
- 改良原位螺旋构型回肠新膀胱术后并发症及其防治(附32例报告)
- 2017年
- 目的:探讨改良原位螺旋构型回肠新膀胱术后并发症的发生及防治。方法:我院1998年1月~2008年1月对32例男性膀胱癌患者施行了原位螺旋构型回肠新膀胱术。新建的储尿囊采用40~45cm回肠去管后行无水乙醇反复擦拭以清除、破坏黏液细胞,并螺旋状构型缝合成低压储尿囊。两侧输尿管末端袖口状整形后分别行原位"插入式"置入新膀胱(Split-Cuff术式)。新建储尿囊采用"四针法"低位与尿道缝合。结果:本组早期并发症中,腹泻是最常见的并发症,共7例(21.9%),其次是尿路感染6例(18.8%),夜间尿失禁6例(18.8%),漏尿3例(9.4%),白天尿失禁2例(6.3%);在远期并发症中,尿路感染9例(32.1%),原6例夜间尿失禁患者中2例好转,夜间尿失禁4例。腹泻症状大多好转,轻度腹泻2例(7.1%),肿瘤复发4例(14.2%),贮尿囊结石1例(3.6%),回肠尿道吻合口狭窄1例(3.6%)。结论:我们构建的改良原位螺旋构型回肠新膀胱术后疗效可靠,同时并发症的发生率和其他构型的原位新膀胱术相当。限于随访时间和病例数有限,并发症发生率有待进一步完善。
- 陈煜王伟高钟欢李辉俞彬汤建儿金晓东
- 关键词：膀胱肿瘤尿流改道术并发症
- 预留置D-J管在输尿管软镜手术中的应用
- 目的:探讨预留置D-J管在输尿管软镜手术中的临床应用价值。方法:回顾性分析2012年4月至2015年3月本院306例输尿管软镜手术患者的临床资料。男181例,女100例,年龄24岁-86岁,平均52.44±13.39岁。...
- 王荣江汤建儿陈煜高建国王伟高钟欢邵四海李辉俞彬陈晓农沈俊文
- 文献传递
- 后腹腔镜手术治疗肾囊肿80例被引量：21
- 2008年
- 目的探讨后腹腔镜下肾囊肿切除术的疗效。方法80例在全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,通过腰大肌等标志找到并暴露肾囊肿,距肾实质5mm用电钩将囊壁切除去顶。结果手术均成功,无中转开放手术,未发生严重并发症,手术时间20～100min,平均39min,术中出血量5～65ml,平均20ml,术后住院4～11d,平均5.6d,病理报告均为单纯性肾囊肿。80例随访2～24个月,平均11个月,3例术后2个月复查囊肿残留。结论后腹腔镜下肾囊肿切除术创伤小,康复快,住院时间短,是安全有效的手术方法。
- 王荣江王伟高钟欢邵四海李辉陈晓农俞斌汤建儿
- 关键词：后腹腔镜肾囊肿切除术
- 动脉化疗栓塞对膀胱癌组织中Ki-67和PCNA表达的影响被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨术前动脉化疗栓塞对膀胱癌组织Ki-67和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响及其临床意义。方法:对30例膀胱癌患者化疗栓塞前后的肿瘤组织,应用免疫组织化学法测定Ki-67和PCNA的表达,并分析Ki-67和PCNA与膀胱癌病理分级和临床分期的关系。结果:对30例膀胱癌患者化疗栓塞前后的肿瘤组织,应用免疫组织化学法测定Ki-67和PCNA的表达,并分析Ki-67和PCNA与膀胱癌病理分级和临床分期的关系。结论:化疗栓塞前后Ki-67中高度阳性表达率为70%、26.67%,PCNA为73.33%、20%,差异均有非常显著性意义(P<0.01),经随访24.6个月,复发率为16.67%。Ki-67和PCNA阳性表达及下降幅度与膀胱癌的病理分级、临床分期和患者术后复发率关系密切,两者阳性表达及表达强度呈正相关(P<0.001)。结论:术前化疗栓塞能降低膀胱癌组织Ki-67和PCNA的表达,调节膀胱癌的分化程度,使肿瘤降级降期,减少术后转移,降低复发率,提高生存率。Ki-67和PCNA的表达可作为膀胱癌预后估计的指标。
- 王荣江邵四海石麒麟赵红星郑银元李辉陈晓农
- 关键词：膀胱癌化疗栓塞KI-67增殖细胞核抗原
- PSA、f／tPSA、PV和PSAD在前列腺癌早期诊断中的比较被引量：2
- 2012年
- 目的探讨血清总前列腺特异抗原（tPSA）、血清游离PSA与总PSA比值（f／tPSA）、前列腺体积（PV）及前列腺特异抗原密度（PSAD）在早期前列腺癌（PCa）诊断中的价值。方法回顾性分析252例BPH患者和49例PCa患者的血清PSA值及相关检测结果。经直肠超声（TRUS）测定前列腺体积（PV），并计算f／tPSA和PSAD值。比较BPH和PCa组间血清tPSA、f／tPSA、PV和PSAD检测结果间的差异，分析这四项指标的ROC曲线下面积、诊断敏感性和诊断特异性的差异。结果PCa组患者tPSA、PSAD明显高于BPH组（P〈0．05），而f／tPSA、PV中PCa组患者明显低于BPH组（P〈0．01或P〈0．05）。ROC曲线下面积，血清tPSA（0．8013）、f／tPSA（0．7390）、PV（0．5613）三者检测诊断价值较低，PSAD（0．9214）值的检测诊断价值较前三者明显，即PSAD〉tPSA〉f／tPSA〉PV。当PSA取正常值高限4ng／ml时，诊断敏感性为91．49％，诊断特异性为51．05％，当f／tPSA取临界值0．16时，诊断敏感性57．78％，诊断特异性为78．72％，当PSAD取临界值0．15时，诊断敏感性88．24％，诊断特异性为81．52％。结论PSA、f／tPSA和PSAD都是前列腺癌早期诊断穿刺或随访的指标，提高前列腺癌的诊断敏感性和特异性，其中PSAD较PSA和f／tPSA具有更高的诊断价值。
- 高建国王荣江王伟高钟欢李辉邵四海俞彬汤建儿
- 多受体途径治疗膀胱过度活动症被引量：1
- 2007年
- 李辉王伟高王荣江钟欢邵四海俞彬
- 关键词：膀胱过度活动症受体
- 结石梗阻致肾积水危险因素探讨
- 目的:探讨输尿管结石引起肾积水的危险因素及肾积水程度与这些危险因素的关系。方法:回顾性研究2014年1月-2015年2月392例输尿管结石患者,其中77例因病情复杂进一步行CT检查,由门诊、急诊B超医师评估肾积水程度与结...
- 沈悦凡李辉钟欢陈煜王荣江王伟高
- 关键词：输尿管结石肾积水
- 文献传递
