李莹
- 作品数：10 被引量：38H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肾脏病高磷血症与心血管疾病的相关性及防治进展被引量：3
- 2019年
- 磷为人体内最丰富的元素之一,是维持骨骼和牙齿的必要物质,参与了能量代谢、信号传导、蛋白质合成等一系列重要的生命过程。体内磷大多数与氧复合成磷酸盐,磷酸盐的内环境稳态是通过肠道的吸收、肾脏的重吸收,以及细胞外和骨贮存池之间磷酸盐的转换而完成的。慢性肾脏病(CKD)患者由于肾功能紊乱及甲状旁腺激素分泌异常等常导致高磷血症的发生。目前,心血管疾病已逐渐成为CKD患者的主要死亡原因,与高磷血症的发生具有密不可分的关系。
- 邹欢李莹
- 关键词：慢性病肾疾病心血管疾病
- 醋酸钙与碳酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的有效性与安全性的meta分析被引量：2
- 2019年
- 目的比较醋酸钙和碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效和安全性。方法用计算机搜索2018年10月前发表在英文数据库(PubMed,EMBASE,Cochrane Library)和中文数据库(万方、维普、CNKI、百度学术)上关于醋酸钙和碳酸钙在血液透析中应用的随机对照实验,并查阅相关肾脏病学教科书和文章。使用Review Manager 5.3对随机对照试验进行meta分析,探讨醋酸钙和碳酸钙对成人维持性血液透析患者的影响和不良事件。结果共纳入16项研究(1 118例参与者)。对全因死亡率和心血管事件都有相关的数据进行meta分析。与碳酸钙组相比,醋酸钙组在给药4周后[MD=-0.22mmol/L,95%CI(-0.34,-0.09)]和给药8周后[MD=-0.31mmol/L,95%CI(-0.43,-0.19)]血清磷水平明显降低;两组在4周和8周时血清钙水平和高钙血症发生率无统计学差异(P>0.05)。醋酸钙组钙磷乘积明显小于碳酸钙组,但两组甲状旁腺素(PTH)水平无统计学差异(P>0.05)。醋酸钙治疗有较高的不耐受风险[RR=3.66,95%CI(1.07,12.55)]。结论对于高磷血症的治疗,醋酸钙比碳酸钙疗效更好,但不良反应的发生率较高。没有足够的数据来确定这两种含钙磷结合剂在血液透析患者全因死亡率和心血管终点事件方面的相对优势。
- 邹欢李莹
- 关键词：醋酸钙碳酸钙血液透析高磷血症
- NF-κB p65在口服免疫耐受防治主动性Heymann肾炎中的作用
- 杜晓刚甘华肖刚李莹
- NF-κBp65在口服诱导免疫耐受防治主动性Heymann肾炎中的作用
- 2004年
- 目的探讨口服诱导免疫耐受对主动性Heymann肾炎(AHN)的防治作用及机制。方法6～8周龄Wistar雌性大鼠30只平均分3组,AHN模型组和口服诱导免疫耐受组大鼠分别予PBS、Fx1A灌胃,然后皮下免疫Fx1ACFA,同时设正常对照组。观察大鼠迟发性超敏反应(DTH)、肾组织的病理变化、尿蛋白水平,并用SandwichELISA法和免疫组化染色分别观察大鼠脾淋巴组织和肾小球内核因子NFκBp65的活化。结果与正常对照组大鼠比较,AHN模型组和口服诱导免疫耐受组大鼠迟发性超敏反应均明显增强,肾小球基底膜(GBM)明显增厚、尿蛋白水平明显增多,肾小球内和脾淋巴组织NFκBp65的活化明显增加,但与AHN模型组比较,口服诱导免疫耐受组DTH明显减低,尿蛋白水平减低,肾组织病变程度和NFκBp65的活化程度有所减轻,差异有显著性(P<0.01);肾小球内NFκBp65的阳性细胞数与脾淋巴组织NFκBp65活性和肾小球基底膜厚度呈明显的直线正相关(P<0.05)。结论口服诱导免疫耐受减轻了AHN肾小球的病理损害,可能与口服诱导免疫耐受对脾淋巴细胞和肾小球内细胞NFκBp65的活化的抑制作用有关。
- 杜晓刚甘华肖刚李莹
- 关键词：口服肾小球诱导免疫雌性大鼠NF-ΚB
- 杂合式血液净化对维持性血液透析患者β_2微球蛋白水平及微炎症状态的影响被引量：25
- 2017年
- 目的分析杂合式血液净化对维持性血液透析患者β2微球蛋白(β2-MG)水平及微炎症状态的影响。方法选取2015年4-10月重庆医科大学附属第一医院及重庆医科大学附属第一医院第一分院收治的维持性血液透析患者128例,将其分为单纯血液透析组与杂合式血液净化组,各64例。于治疗前及治疗6个月后,分别采集患者透析前血标本,测定β2-MG、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与白细胞介素-6(IL-6)水平,并进行比较分析。结果治疗6个月后,杂合式血液净化组患者血β2-MG、hsCRP、IL-6水平较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);而单纯血液透析组患者血β2-MG水平较治疗前降低,hsCRP、IL-6水平较治疗前升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,杂合式血液净化组患者血β2-MG、hs-CRP、IL-6水平均低于单纯血液透析组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论杂合式血液净化可以更有效地清除透析患者血液中分子毒素,并减轻机体慢性微炎症状态。
- 罗静胡红李莹甘华
- 关键词：维持性血液透析Β2微球蛋白微炎症状态
- NF-κB p65在口服免疫耐受防治主动性Heymann肾炎中的作用
- 目的免疫耐受缺陷是自身免疫性疾病极为重要的发病机制,因此通过口服某种蛋白质抗原诱导的口服免疫耐受防治自身免疫性疾病已引起广泛重视。研究表明,原发性肾小球疾病作为一种自身免疫反应性炎症,其发生发展也存在有自身免疫耐受缺陷。...
- 杜晓刚甘华肖刚李莹
- 文献传递
- 茶多酚对ox-LDL刺激的系膜细胞NF-κBp65活化的影响
- 2004年
- 目的 观察茶多酚对培养的大鼠肾小球系膜细胞摄取氧化低密度脂蛋白 (ox LDL)及其NF κBp6 5的活化的影响。方法 以ox LDL刺激体外培养的大鼠系膜细胞 ,用不同浓度的茶多酚干预后 ,测定系膜细胞内总胆固醇 (TC)含量 ,免疫组化染色检测NF κBp6 5的活化。结果 ox LDL刺激后 ,系膜细胞内TC含量明显增高 ,NF κBp6 5活化率明显增加 ;茶多酚干预后系膜细胞内TC含量及其NF κBp6 5的活化率明显下降。结论 茶多酚可抑制系膜细胞摄取ox LDL及其诱导的NF κBp6 5的活化。
- 李莹甘华杜晓刚
- 关键词：茶多酚氧化低密度脂蛋白系膜细胞
- 钙化防御与高磷血症的相关性及治疗进展被引量：3
- 2020年
- 钙化防御是临床上一种较为罕见且致死率极高的疾病,其发病机制尚不明确。最初多见于尿毒症患者中,又被称为钙性尿毒症性小动脉病,近年来非尿毒症相关的钙化防御也多有报道。目前对于本病,多模式联合治疗逐渐成为发展趋势。因为疾病的特殊性,目前尚无相关随机临床对照研究。本文通过复习现有资料对钙化防御的临床表现、发病机制、治疗方法等做一简要回顾。
- 黄东黎李莹
- 关键词：钙化防御高磷血症发病机制
- 透析中低血压发病机制及治疗研究进展被引量：2
- 2020年
- 维持性血液透析(简称透析)是终末期肾脏病(ESRD)患者的有效替代疗法。透析中低血压(IDH)是透析常见并发症之一,发病率约为20%,可导致透析患者重要脏器损伤,如大脑、心脏等,甚至导致死亡。IDH可使透析治疗中断或提前结束,导致透析不充分、水钠潴留、血管通路血栓形成等,是增加患者病死率的独立危险因素[1]。IDH主要发生机制是由于透析过程中的超滤引起血容量迅速减少和细胞外渗透压降低。IDH可导致心功能减退、自主神经功能障碍、动静脉内瘘失功等。动静脉内瘘是尿毒症患者的生命通道,IDH可导致内瘘闭塞,因此维持血压正常水平对减少内瘘闭塞至关重要。本文对近年来IDH发病机制及治疗研究进展综述如下。
- 曾思(综述)李莹
- 关键词：血液透析透析中低血压发病机制动静脉内瘘
- 肝素诱导的血小板减少症诊断及治疗研究进展被引量：3
- 2020年
- 肝素诱导的血小板减少症(HIT)是使用普通肝素及低分子肝素过程中出现的一种药物免疫介导并发症,其特点是血小板计数下降,以体外循环设备反复凝血及动静脉内瘘血栓形成为主要表现,严重时影响透析生命线,甚至危及患者生命。由于既往诊断金标准限制,患者诊断较困难,2018年我国HIT专家共识提出4Ts评分≥6分及酶联免疫吸附试验阳性,临床即可诊断为HIT。HIT患者必须停止使用肝素类药物,使用替代抗凝药物(阿加曲班等)、新型口服抗凝药物(利伐沙班等)、免疫球蛋白和血浆置换等方式进行治疗。
- 刘中洁李莹
- 关键词：血液透析肝素血小板计数阿加曲班利伐沙班
