- 特异影像学表现的肺原发恶性纤维组织细胞瘤1例被引量：1
- 2011年
- 患者,男,68岁。主因咳嗽、咯血20余天,于2009年6月24日入院。入院20多天前无明显诱因出现咳嗽、咯鲜红血液,无痰,每日约10余次,每次约5 ml,不伴胸痛、发热、发憋、气短;无恶心、呕吐及呕血。体格检查：慢性病容、右下肺呼吸音低,无其他阳性体征;
- 吴瑞锋刘金山李良李金梅李雪艳
- 多西他塞+顺铂新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌临床疗效及对相关肿瘤标记物的影响被引量：20
- 2017年
- 目的探讨多西他塞+顺铂新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌的临床疗效以及对相关肿瘤标记物的影响。方法根据治疗方法,将我院114例非小细胞肺癌患者分为观察组66例与对照组48例,观察组在手术前接受多西他塞+顺铂新辅助化疗,对照组仅进行手术治疗。观察两组短期疗效、生活质量(KPS评分)、长期生存率以及肿瘤标记物在手术前后的变化情况。结果观察组短期肿瘤病灶缓解率高于对照组,术后第2、8和24周的KPS评分及术后半年、一年和三年的生存率均高于对照组,术后8天各肿瘤标记物的浓度均低于对照组(均P<0.05)。结论多西他塞+顺铂新辅助化疗联合手术治疗非小细胞肺癌患者,可提高临床治疗效果,更大幅度降低肿瘤标记物浓度,改善患者生活质量,提高患者生存率,值得临床推广。
- 李良吴瑞锋刘子滕冉继朋何俊杰
- 关键词：非小细胞肺癌长期生存率肿瘤标记物
- 瑞替普酶溶栓成功后早期冠状动脉介入治疗的安全性及有效性研究被引量：17
- 2013年
- 目的本研究旨在评价瑞替普酶溶栓成功后12 h内经桡动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的安全性及可行性。方法 224例急性STEMI患者,应用瑞替普酶溶栓治疗,溶栓成功后随机分为早期介入治疗(E-PCI)组和择期介入治疗(S-PCI)组(各112例)。E-PCI组于分组后12 h内经桡动脉行PCI,S-PCI组于分组后1周经桡动脉行PCI。主要终点为住院期间复合终点事件的发生率,包括死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛与充血性心力衰竭;次要终点为12个月随访期内的死亡、再发心肌梗死、再发心绞痛与再次血运重建的发生率。结果两组患者的基线资料差异无统计学意义。E-PCI组住院时间较S-PCI组明显缩短(P<0.001)。E-PCI组与S-PCI组术后冠状动脉TIMI血流分布、无复流的发生率、梗死相关血管分布及对比剂用量方面差异无统计学意义,但E-PCI组患者应用替罗非班的比例明显偏高(30.3%比10.7%,P=0.001)。E-PCI组主要终点事件发生率明显降低(4.5%比14.3%,P=0.022),两组住院期间再发心肌梗死、充血性心力衰竭及死亡等指标差异无统计学意义,在12个月随访期内累计的死亡、再发心肌梗死及再发心绞痛差异无统计学意义。两组根据TIMI分级标准记录到的出血并发症的发生率差异无统计学意义。结论急性STEMI患者,如不能及时行直接PCI,则应用瑞替普酶溶栓后早期经桡动脉行PCI可明显降低患者住院期间再发心绞痛的发生率。
- 耿巍傅向华田祥刘轶园刘倩梅孟海云刘欣李亭亭李良王培军
- 关键词：瑞替普酶经皮冠状动脉介入治疗心肌梗死
- 电视胸腔镜术后肺持续漏气原因分析与处理被引量：2
- 2012年
- 目的探讨电视胸腔镜术（VATS）后肺持续漏气的原因及防治措施。方法2004年9月至2011年2月我院施行VATS肺相关手术350例，发生术后肺持续漏气者24例（≥7d）。按年龄不同分为两组：中老年组（≥45岁，155例），青年组（〈45岁，195例）；再将中老年组分为合并慢性阻塞性肺疾病组（107例）和不合并组（48例）。术后对肺持续漏气者采取持续负压吸引、吹气球等措施后仍漏气者，给予胸腔内注入滑石粉悬浊液治疗。结果总的术后肺持续漏气发生率6．857％（24／350）；中老年组21例，青年组3例；中老年组发生率（6．000％）明显高于青年组（0．857％）（x^2=19．562；P〈0．01）；中老年组发生肺持续漏气的21例患者中有19例合并慢性阻塞性肺疾病，仅2例患者未合并慢性阻塞性肺疾病；合并慢性阻塞性肺疾病组发生率（17．757％）明显高于无合并慢性阻塞性肺疾病组（4．167％），差异有统计学意义（x^2=5．225，P〈0．05）；漏气患者经负压吸引，吹气球治疗后仅青年组3例治愈，余21例中老年组患者均通过胸腔内注入滑石粉悬浊液而全部治愈。结论VATS后肺持续漏气易发于中老年合并有慢性阻塞性肺疾病患者；负压吸引、呼吸功能锻炼，尤其是胸腔内注入滑石粉悬浊液是治疗术后肺持续漏气的有效方法。
- 吴瑞锋梁景芳刘金山王保申李良邢震宇刘丽英王晓芳
- 关键词：电视胸腔镜手术
- 尼可地尔对接受溶栓治疗再通的急性ST段抬高型心肌梗死患者的心肌保护效应被引量：13
- 2015年
- 目的评价静脉溶栓联合尼可地尔的治疗方案是否能够提高急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的治疗效果。方法入选就诊于保定市第一中心医院行溶栓治疗的急性STEMI患者,随机分为尼可地尔组和对照组,尼可地尔组在确诊后即刻口服尼可地尔20mg,之后5mg每日3次口服,对照组常规进行溶栓治疗,观察两组住院期间的心肌损伤程度,ST段回落,急性期心律失常的发生率,心功能状况,以及随访6个月的心功能状况及随访期内不良心血管事件的发生率。结果共入选121例患者,尼可地尔组64例,对照组57例,两组基线资料无明显差异。溶栓后4、12、24小时监测的肌钙蛋白I(cTNI)水平显示,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),尼可地尔组cTNI水平明显低于对照组;溶栓后监测的患者心电图ST段回落情况显示,两组在组间、不同时点以及组间和不同时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),尼可地尔组ST段回落明显大于对照组;急性期Curtis-Walker评分≥3分的比例尼可地尔组明显低于对照组(P<0.05);室壁运动积分指数尼可地尔组明显低于对照组(P<0.05);两组患者的不良心血管事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论静脉溶栓联合口服尼可地尔治疗可进一步提高急性STEMI患者的心肌灌注水平,减少心肌损伤,改善心脏功能,减少心律失常的发生。
- 耿巍田祥尹翔宇李良孟海云赵桁房伟谢文杰
- 关键词：心肌梗死尼可地尔血栓溶解疗法
- 非体外循环下冠状动脉搭桥术临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的总结非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)的临床经验,评价其疗效。方法回顾性分析采用OPCABG的520例冠心病患者临床资料。结果手术全部成功,均应用左乳内动脉和大隐静脉,应用左侧桡动脉57例,55例采用序贯式搭桥,同期行胸腔镜辅助下肺癌根治术2例,围术期死亡2例,其余患者心肌缺血症状明显缓解,手术时间2.5～3.7h,平均(3.0±0.4)h,术后呼吸机辅助时间6～20h,平均(8±4)h。结论非体外循环下冠脉搭桥术手术具有微创,安全,经济,有效等优点,适合于左主干病变,三支病变及高龄,心功能不全,合并其他重要脏器功能不全的患者。
- 何俊杰万峰梁景芳张志强张静波王保申邢震宇李良吴瑞锋
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环
- GP化疗联合同步放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能、生活质量的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨GP化疗联合同步放疗治疗老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及对免疫功能、生活质量的影响。方法选择90例老年NSCLC病人,随机分为对照组和试验组,每组45例。对照组病人给予单纯GP化疗方案,试验组病人给予GP化疗联合同步放疗,2组病人均治疗2个疗程。评价并比较2组病人临床疗效,检测并比较2组病人治疗前后血清中CD3^+、CD4^+、CD8^+及自然杀伤(NK)细胞所占的比值。采用体力状况评分(Karnofsky performance status,KPS)表来评估2组病人治疗后生活质量的改善情况。结果治疗后,试验组病人的缓解率(response rate,RR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组病人外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+及NK细胞所占的比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组病人外周血中CD3^+、CD4^+、CD8^+及NK细胞所占的比值较治疗前明显升高,且均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组病人KPS评分提高率为86.67%,明显高于对照组病人的64.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 GP化疗联合同步放疗治疗老年NSCLC临床疗效显著,能够明显改善病人细胞免疫功能,提高病人的生活质量,值得在临床上推广应用。
- 李良吴瑞锋刘子滕冉继朋何俊杰
- 关键词：放疗非小细胞肺癌疗效免疫功能生活质量
- 尼可地尔对接受溶栓治疗的急性STEMI患者的心肌保护效应
- 耿巍赵桁尹翔宇孟海云李良谢文杰房伟田祥
- 全球每年约有1700万人死于心血管疾病，其中近半数死于STEMI。根据中国心血管疾病发展报告2013显示，近年来中国急性STEMI的发病率一直呈上升趋势，并且发病人群有年轻化趋势，急性期病死率高，形势日趋严峻。该课题系前...
- 关键词：
- 关键词：心肌梗死尼可地尔溶栓治疗
- 滑石粉悬浊液治疗电视胸腔镜术后肺持续漏气的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 电视胸腔镜手术（video-assisted thoracicsurgery,VATS）是20世纪90年代迅速发展起来的一种全新的胸外科技术,被认为是自体外循环问世以来的胸外科领域的又一重大技术革新[1],经过20年的发展,技术更加成熟,应用领域更加广泛,但随着适应证的扩大、手术难度的不断提高,各种并发症 也相继出现，其中持续性肺漏气是VATS最常见的并发症，据报道发生率为6．7％[2]，现结合我院7年来所做的350例VATS，观察通过胸腔内注入滑石粉悬浊液治疗术后肺持续漏气的效果。
- 吴瑞锋刘金山李良王保申邢震宇刘丽英王晓芳
- 关键词：肺疾病胸腔镜检查滑石粉
- 非小细胞肺癌患者外周血白细胞端粒DNA长度与肿瘤类型及预后的关系被引量：4
- 2019年
- 目的探讨非小细胞肺癌中外周血白细胞端粒DNA长度与肿瘤类型及预后之间的关系。方法纳入2016年6月至2017年4月河北省保定市第一中心医院胸外科经病理学检查确诊为肺癌并有明确TNM分期患者,排除一般情况记录不详、失访患者,最终纳入患者共55例,其中腺癌组35例,其他非小细胞肺癌组20例。采用实时荧光定量PCR法对非小细胞肺癌患者外周血白细胞端粒DNA长度进行检测,并随访患者生存情况,分析外周血白细胞端粒DNA长度与肿瘤病理类型及患者预后的关系。结果腺癌组的端粒DNA长度(T/S)1.98±0.69大于其他非小细胞肺癌组(1.43±0.67,P=0.007),不同TNM分期肿瘤患者的外周血白细胞端粒DNA长度差异无统计学意义。将患者按外周血端粒DNA长度分组,短端粒组患者平均生存期17.149个月(95%CI=14.696~19.602),明显低于长端粒组平均生存期(30.857个月,95%CI=28.515~33.199),差异有统计学意义(P=0.001);Cox比例风险回归分析发现,端粒DNA长度(P=0.041)、肿瘤分期(P=0.007)是患者预后的独立风险因子。结论肺腺癌患者的外周血白细胞端粒DNA长度大于其他非小细胞肺癌;肿瘤的TNM分期、外周血白细胞端粒DNA长度均为非小细胞肺癌患者预后的独立风险因子。
- 吴瑞锋王律高璐李良钟理张毅高丛韩小勇
- 关键词：非小细胞肺癌肺癌预后
