经脐0.5cm单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝31例 被引量:6 2012年 目的探讨经脐0.5cm单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法回顾分析我院2008年12月至2011年6月间采用单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床资料,手术用普通外科缝针荷包缝合内环口。结果治疗小儿斜疝31例,单侧斜疝17例,双侧斜疝14例,其中隐匿性疝4例。单侧疝手术时间平均12min,双侧疝26min,无阴囊水肿、感染、睾丸萎缩、医源性隐睾等并发症发生。术后随访12~24个月,无复发。结论经脐0.5cm单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全、可靠、美观并且操作简便,值得基层医院推广应用。 潘德强 李美荣 陈伟强 吴桂堂 张锐江关键词:腹股沟 儿童 腹腔镜术 单切口腹腔镜辅助右半结肠切除术手术入路的探讨 被引量:7 2013年 目的:探讨侧方入路单切口腹腔镜辅助右半结肠切除术的可行性及手术优点。方法:回顾分析为11例患者采用侧方入路行单切口腹腔镜右半结肠切除术的临床资料。结果:本组11例患者系膜均完整切除,1例因肿瘤过大且与后腹膜粘连紧密中转开腹,余均顺利完成手术。手术时间平均(225±30)min,术中出血量平均(50±15)ml,术中无输尿管、胰腺或十二指肠损伤等,术后无大出血、腹腔内疝及吻合漏等并发症发生。平均住院(10.5±1.25)d。术后随访3~24个月,中位随访8个月,无慢性腹痛或吻合口狭窄征象。结论:单切口腹腔镜右半结肠切除术的入路选择非常重要,是手术成功实施的关键因素。经侧方入路行单切口腹腔镜右半结肠切除术具有解剖层次清楚、手术时间短、术中出血少等优点,手术安全、可行。 李美荣 张锐江 吴桂堂 郑进洪 李均贤 李广权关键词:右半结肠切除术 腹腔镜检查 单切口 侧方入路 腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的疗效观察 被引量:2 2006年 目的比较腹腔镜与开腹肠粘连松解术的疗效。方法将用腹腔镜行肠粘连松解术的29例临床资料与同期行开腹肠粘连松解术的29例患者的治疗结果进行对比分析。结果腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为(59.8±12.6)min和(135.8±28.0)min,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);术后使用镇痛药者分别为3.4%(1/29)和86.2%(25/29);术后胃肠功能恢复时间分别为(12.6±4.7)h和(43.6±11.5)h,差异有统计学意义(P〈0.01);住院时间分别为(6.6±1.4)d和(12.5±2.7)d,P〈0.01;两组均无脏器损伤等严重并发症。腹腔镜组术后随访28例,平均随访24个月(2~48个月),未见复发;开腹术后随访27例,平均随访25个月(2~48个月),5例患者出现肠梗阻复发的症状,再次手术治愈。结论腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术相比,具有手术时间短、出血少、术后恢复快和并发症少等优点。 李美荣 陈伟强 陈矢明关键词:腹腔镜 肠梗阻 肠粘连 肠内营养支持治疗在腹部大手术后的应用 被引量:7 2006年 目的:探讨肠内营养支持治疗在腹部大手术后的应用及疗效。方法:回顾分析近几年来60例病人腹部大手术后进行肠内营养支持治疗的方案和效果。结果:本组60例中,在住院期间因术后胰肠吻合口瘘合并出血死亡1例,其余59例均痊愈出院,其中有17例(28.33%)发生腹胀,11例(18.33%)发生腹泻,导管阻塞4例。结论:腹部大手术同时行空肠造口置管术后进行肠内营养支持治疗,保证了术后病人的能量需求,减少了术后并发症的发生。 邱培才 陈伟强 陈矢明 李美荣 刘杨桦 罗顺添关键词:肠内营养 胃肠道手术 超声刀在开腹直肠癌根治术中的临床应用价值 被引量:7 2008年 目的探讨超声刀在开腹直肠癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2003年9月-2006年9月收治的行直肠癌根治术72例的临床资料。其中,采用超声刀38例,采用传统术式34例。观察两组的手术时间、术中出血量、术后第1个24h引流量以及术后并发症的差异。结果超声刀组手术时间较传统手术组有明显缩短。超声刀组手术出血量、术后第1个24h引流量以及术后并发症的发生率均较传统手术组显著减少。结论超声刀在直肠癌根治术中具有很好的应用前景。 李美荣 陈伟强 王洛平 郑进洪 刘杨桦关键词:直肠肿瘤 结直肠外科手术 手术后并发症 改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术 被引量:1 2013年 目的探讨改良经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用。方法对17例胆囊病变患者采用史赛克迷尔钳加弹道碎石杆辅助下行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果 16例经脐单操作孔腹腔镜胆囊切除术取得成功,手术时间30~90min,平均42min,1例因术中解剖困难改传统腹腔镜完成手术,所有病例无手术并发症发生。结论经脐单操作孔腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的术式,有美容性好、创伤小的优点。 潘德强 李美荣 吴桂堂 张锐江 李均贤关键词:经脐入路内镜手术 腹腔镜 胆囊切除术 三孔法腹腔镜辅助同期手术治疗结肠癌并肝转移二例 2015年 目的探讨三孔法腹腔镜辅助同期手术治疗结肠癌并肝转移的可行性及其临床价值。方法报道我院2例三孔法腹腔镜辅助下同期手术治疗结肠癌并肝转移的病例,并结合相关文献分析其可行性和临床价值。2例病人均采取肋缘下两孔联合脐上缘一孔,三孔法腹腔镜下游离结肠系膜、肝脏韧带,然后将肋缘下两孔连线取小切口,行肠管切除、吻合术,以及肝脏肿瘤切除术。结果2例均未发生严重的并发症,手术时间均约240 min,出血量约300 ml,术后3 d 肛门排气,均出现切口脂肪液化,已分别随访12个月、8个月,均未出现肿瘤复发。结论三孔法腹腔镜辅助同期手术治疗结肠癌并肝转移有可行性及安全性,具有更微创、美观的优点,有临床应用价值。 郭亮 李美荣 陈伟强 吴桂堂 李广权关键词:结肠肿瘤 肝转移 一孔法腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较研究 2008年 目的探讨一孔法腹腔镜阑尾切除术的应用价值。方法回顾性分析4年来我院阑尾切除术263例的临床资料。行LA的127例与常规开腹手术136例进行对比。比较两组手术时间、住院时间、术后排气时间、住院费用及并发症等。结果LA组手术平均时间,术后住院时间,术后排气时间较OA组明显缩短(P<0.01)。住院费用无明显差异(P>0.05)。LA组无并发症。OA组切口感染6例。结论一孔法LA较OA创伤轻,康复快,住院时间短,并发症少,但住院费用无明显差异,值得临床推广应用。 陈伟强 李美荣 刘杨桦 郑进洪 王洛平关键词:腹腔镜 阑尾切除术 胰胆管肿瘤手术中门静脉损伤的防治 2009年 目的探讨胰胆管肿瘤手术中门静脉损伤原因与防治措施。方法分析9年来收治17例胰胆管肿瘤手术中合并门静脉损伤的病例。结果17例门静脉损伤的患者中13例与局部组织粘连紧密和肿瘤侵犯有关,手术操作不当引起4例。17例中局部缝合压迫止血2例,门静脉缝合修补11例,自体静脉移植修补4例,所有病例均无手术死亡。结论局部组织粘连与肿瘤侵犯血管是导致门静脉损伤的主要原因,熟悉解剖、提高手术技巧是预防胰胆管肿瘤手术中门静脉损伤的关键,门静脉缝合修补和自体静脉、人工血管移植修补是治疗门静脉损伤的有效措施。 李美荣 陈伟强 刘杨桦 郑进洪 罗顺添 王洛平关键词:门静脉 不带T管腹腔镜胆总管探查术 2011年 目的探讨不带T管保留Oddi括约肌功能腹腔镜胆总管探查术的治疗方法及效果。方法对38例胆囊结石并胆总管结石的患者,个体化采用腹腔镜下行经胆囊管胆总管取石后缝扎胆囊管(n=5)、胆囊切除胆总管切开探查取石术后胆总管一期缝合(n=10)、胆囊切除胆总管切开探查取石术后胆总管一期缝合加术中留置鼻胆管引流(n=11)、胆囊切除胆总管切开探查取石术辅助小切口原位缝合并肝圆韧带局部缝合加固及术中鼻胆管引流术(n=5)、胆囊切除胆总管切开探查取石术辅助小切口下胆道扩张并鼻胆管引流再一期缝合手术(n=7)治疗,并对上述治疗方法加以分析。结果全组病例无围手术期死亡、术后胆漏及胆道残余结石发生。结论对胆总管结石患者采取个体化选择手术适应证行不带T管的腹腔镜胆道探查术是科学合理的手术治疗方式。 李美荣 陈伟强 吴桂堂 张锐江 向王洛平 郑进洪关键词:腹腔镜 胆总管探查术 一期缝合