李欢送
- 作品数：31 被引量：120H指数：8
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- 全反式维A酸对大鼠肝脏缺血再灌注损伤肝组织锰超氧化物歧化酶的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨全反式维A酸对大鼠肝脏缺血再灌损伤时肝脏组织锰超氧化物歧化酶(MnSOD)的影响。方法将18只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分成3组(每组6只):假手术组、对照组、实验组。实验组腹腔注射全反式维A酸15mg.kg-1.d-1,对照组腹腔注射同体积中介液二甲基亚砜(DMSO),共14d。建立肝脏70%缺血再灌注模型,缺血1h复流24h后采集各组大鼠肝脏和血清,测定血清中ALT和AST,HE染色光镜下观察肝组织的变化;采用比色法检查肝组织丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性;Western blot和实时RT-PCR检测MnSOD蛋白含量和mRNA表达。结果相对于对照组,全反式维A酸能明显降低缺血再灌注后血清ALT水平[(138.61±54.63)U/Lvs.(458.53±83.17)U/L,P=0.001)]和AST水平[(355.57±70.92)U/Lvs.(1152.48±135.86)U/L,P=0.001)];明显改善缺血再灌注引起的肝脏组织学损伤;明显降低MDA的活性[(0.47±0.03)nmol/mgvs.(0.77±0.04)nmol/mg,P=0.001)],增加SOD的活性[(221.36±14.18)U/mgvs.(158.01±13.17)U/mg,P=0.001)];增加肝脏缺血再灌注后MnSOD的蛋白水平和MnSOD mRNA的表达(1.39±0.22vs.0.40±0.07,P=0.001)。结论全反式维A酸可以明显增加缺血再灌注时肝组织MnSOD表达,增加SOD的活性,减少细胞脂质过氧化,降低MDA的水平,从而减轻肝脏缺血再灌注损伤。
- 饶建华姜新春孟凡军齐敦峰李欢送刘养岁张昕辉
- 关键词：再灌注损伤维A酸超氧化物歧化酶
- 荧光胆道显影在腹腔镜复杂胆囊切除术中的应用被引量：8
- 2021年
- 目的探讨荧光胆道显影技术在腹腔镜复杂胆囊切除术中的应用。方法选取2018年9月—2019年8月于徐州市中心医院收治的复杂胆囊切除患者100例,按照不同手术方法分为试验组和对照组,每组50例。对照组使用常规腹腔镜胆囊切除术;试验组在荧光胆道显影下行腹腔镜胆囊切除术。观察两组患者术中相关情况,术后恢复情况及手术并发症。结果试验组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。试验组肛门排气时间、术后住院时间较对照组短(P<0.05)。试验组并发症总发生率较对照组低(P<0.05)。结论荧光胆道显影能够改善复杂腹腔镜复杂胆囊切除术中情况,降低手术相关并发症,有效促进患者术后康复。
- 刘养岁张昕辉李正臣齐敦峰李欢送
- 关键词：放射自显影术手术后并发症
- 一种负压大小可控的肝胆外科引流装置
- 本发明公开了一种负压大小可控的肝胆外科引流装置，包括底座板和电控组件，所述底座板的顶部固定连接有液箱，所述底座的底部设置有多个滚轮，所述液箱的顶部贯穿设置有引流管，所述引流管位于液箱外的部分设置有电磁换向阀，所述引流管位...
- 李欢送袁博马传荣
- 文献传递
- 手术治疗乙肝相关肝癌的预后及患者生存风险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨手术治疗乙肝相关肝癌的预后及患者生存风险因素。方法选择行手术切除的乙肝相关肝癌患者80例。统计患者的年龄,术前AFP,Hbs Ag,肿瘤直径,肝功能,有无肝硬化和卫星灶。术后第1年每月通过电话或门诊随访1次,随后每3个月随访1次,共随访3年。结果手术切除乙肝相关肝癌患者的中位生存时间为30个月,术后1年、2年、3年的累积生存率分别为78.8%、55.0%和35.0%,术后1、2、3年复发率分别是8.2%,25.1%和50.4%。单因素分析显示肿瘤直径、肝功能、肝硬化和卫星灶是影响患者生存时间的相关因素;Hbs Ag、肿瘤直径、肝功能、肝硬化和卫星灶是影响术后复发率的相关因素。COX模型分析显示肝硬化和卫星灶是影响患者长期生存的独立危险因素。结论肿瘤进展情况及肝脏储备能力是影响乙肝相关肝癌患者预后的主要因素。
- 李欢送袁博齐敦峰石奎刘养岁姜新春张昕辉
- 关键词：手术切除乙型肝炎肝癌
- 猪尾巴导管经CT定位穿刺引流在肝胆胰疾病中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的评价CT定位引导下猪尾巴导管穿刺引流治疗肝胆胰外科疾病的临床有效性及安全性。方法回顾分析52例接受CT引导下猪尾巴导管穿刺引流治疗的肝胆胰疾病患者的临床资料，其中肝脓肿19例，急性梗阻性胆囊炎15例，胰周及腹膜后积液18例。分析治疗结果及穿刺相关问题。结果52例患者均顺利置管引流，穿刺引流后患者体温及血白细胞计数均较术前明显下降。3例引流后效果不佳行急诊外科手术，49例引流成功患者避免了手术或急诊手术治疗，成功率94．2％（49／52）。其中2例因引流管堵塞而更换引流管重新置管，1例引流45天后出现腹壁肌肉间隙脓肿，1例胆囊穿刺后出现胆汁性腹膜炎；其余48例患者均未出现穿刺引流相关并发症。结论CT引导下猪尾巴导管穿刺引流治疗肝脓肿、急性梗阻性胆囊炎、胰周及腹膜后局限性积液、积脓，操作安全、有效，并发症发生率低，可单独应用在一定范围内替代外科引流或作为手术前的准备。
- 李欢送王涛姜新春齐敦峰张昕辉
- 关键词：肝脓肿胆囊炎胰周积液经皮穿刺引流猪尾巴导管
- 外科Apgar评分对肝门部胆管癌患者术后风险的评估作用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨外科Apgar评分在肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)患者术后风险评估中的临床意义。方法行根治性切除术或姑息性手术的HCCA患者90例,分析外科Apgar评分与患者术后并发症发生率间的相关性及不同术式术后并发症与Apgar评分的关系。根据Apgar评分分为低分组和高分组,手术前两组患者年龄、性别对Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);术前黄疸水平,白蛋白水平,Child肝功能分级和TMN分期对Apgar评分有统计学意义(P<0.05)。两组患者均成功完成手术。结果 90例患者中60例出现并发症,其中死亡1例,并发症与无并发症患者间Apgar评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);低分组术后并发症发生率为82.4%,高分组为57.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。从单个并发症来看,肝功能衰竭间比较差异有统计学意义(P<0.053),肺部感染间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同术式的患者进行术后并发症风险的对比,发现行根治性切除术和姑息性手术间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种术式患者并发症组与无并发症组间Apgar评分比较,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论外科Apgar评分可以预测HCCA患者术后并发症的发生,特别是肝功能衰竭。
- 刘养岁张昕辉李欢送齐敦峰
- 关键词：肝门部胆管癌并发症
- 术前静滴思美泰对肝癌切除患者术后肝功能的影响及其机制探讨被引量：8
- 2017年
- 目的观察术前静滴思美泰(S-腺苷蛋氨酸)对肝癌切除患者术后肝功能的影响,并探讨其机制。方法将60例原发性肝癌患者随机分为A、B组各30例,A组术前3 d连续静滴思美泰,B组不用。两组采用肝门间歇阻断法切肝,记录术中切除肝脏大小、肝门阻断时间、出血量,术后均常规保肝治疗。分别于术前第3天及术后第1、3、5天取空腹静脉血,检测肝功能(ALT、AST、LDH)。术中切取肝组织,ELISA法检测氧化应激指标[丙二醛(MDA)、铜锌超氧化物歧化酶(Cu-Zn SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]。结果两组术中切除肝脏大小、肝门阻断时间、出血量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术前第3天血清ALT、AST、LDH比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。两组术后血清ALT、AST、LDH均升高,术后第1天达高峰后逐渐降低,术后第5天接近术前水平;A组术后血清ALT(第1、3、5天)、AST(第1、3天)、LDH(第1天)水平均低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。与B组比较,A组术中肝组织匀浆中MDA水平降低而Cu-Zn SOD、GSH-Px水平升高(P均<0.05)。结论术前静滴思美泰对肝癌切除患者术后肝功能有保护作用,可能与其抑制氧化应激损伤有关。
- 袁博张昕辉张灿灿李欢送
- 关键词：S-腺苷蛋氨酸急性肝损害丙二醛超氧化物歧化酶谷胱甘肽过氧化物酶
- 血栓弹力图在肝硬化脾切除术后预防门静脉血栓中的应用被引量：15
- 2018年
- 目的:探讨血栓弹力图(Thromboelastogram,TEG)在肝硬化脾切除术后预防门静脉血栓形成的临床意义。方法:选取我院80例肝硬化脾切除患者进行回顾性分析,40例肝硬化患者脾切除术后在TEG指导下调节凝血功能(TEG组),40例肝硬化患者在常规凝血检查指导下调节凝血功能(对照组),比较两组患者术后门静脉血栓发生率,血小板(PLT)、D2聚体(D-Dimer)、PT、APTT、纤维蛋白原(FIB)、及TEG组血栓弹力图相关指标(R、K、α角、MA、CI)。结果:两组患者术前及术后第3天PT、APTT、FIB、D2聚体无明显差别,术后1周,TEG组PT、APTT、FIB、D2聚体较对照组改善(P<0.05);TEG组术后3d R、K值较术前降低(P<0.01),α角、MA、CI值均增大(P<0.01);术后1周R、K值较术前差异无统计学意义(P>0.05),α角、MA、CI值较术前差异无统计学意义(P>0.05);门静脉血栓发生率,TEG组5例,发生率12.5%,对照组18例,发生率45%,TEG组门静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05)。结论:TEG相比常规凝血检查能够更准确的评估肝硬化脾切除围手术期凝血功能状态,可以有效降低门静脉血栓发生几率,值得临床推广并应用。
- 袁博李欢送
- 关键词：血栓弹力图肝硬化门静脉血栓凝血功能
- 胰管—空肠黏膜对黏膜端侧吻合术在胰十二指肠切除术中的效果观察
- 2017年
- 目的探讨在胰十二指肠切除术中胰空肠吻合支撑管放置与否的临床疗效差异。方法选取近年来我科住院行胰十二指肠切除术治疗的患者作为观察对象,并随机分为两组,对照组采取胰管—空肠黏膜对黏膜端侧吻合联合胰管支撑管外引流,观察组采取胰管—空肠黏膜对黏膜端侧吻合术,术中不放置胰管支撑管,比较两组患者术中、术后相关情况及并发症的差异。结果观察组患者术中吻合时间比对照组更快(P<0.05),而在术中出血量、胰管直径的比较中,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均发生不同程度的并发症,观察组和对照组并发症总发生率均为35.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间较对照组更短(P<0.05),而在排气时间及住院费用的比较中,两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行胰十二指肠切除术时,术中不放置胰管支撑管,能够提高吻合时间、促进患者早日出院,且术后不增加各种并发症的发生概率,安全、可靠,值得临床上进一步探究。
- 刘养岁张昕辉李欢送齐敦峰
- 关键词：胰十二指肠切除术胰空肠吻合
- 外科手术对肝硬化合并门静脉高压症患者短期与长期营养水平的影响
- 2018年
- 【目的】探讨外科手术对肝硬化合并门静脉高压症患者短期与长期营养状况的影响。【方法】回顾性分析2011年1月至2014年12月本院收治78例行脾切除+门奇静脉断流术的肝硬化合并门静脉高压症患者的临床资料,所有患者随访18个月,于患者术前,术后1个月、3个月、6个月、12个月、18个月测量患者体质量指数(BMI)、上臂围、三头肌皮褶厚度;采集患者静脉血,检测患者白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、淋巴细胞总数(LC)。【结果】术后1个月患者BMI、上臂围、三头肌皮褶厚度、ALB、PA均低于术前(P<0.05);术后12、18个月BMI、三头肌皮褶厚度、ALB均显著高于术前(P<0.05);术后18个月上臂围均显著高于术前(P<0.05);术后6、12、18个月PA均显著高于术前(P<0.05);术后各时间点LC均显著高于术前(P<0.05)。【结论】外科手术虽然在改善肝硬化合并门静脉高压症患者短期营养状况方面并不理想,但是对改善患者远期营养状况效果较为显著。
- 李欢送刘养岁齐敦峰袁博
