李显华
- 作品数：6 被引量：25H指数：4
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：湖北省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同统计学指标评价体外循环心内直视术后患者早期认知功能障碍的比较被引量：1
- 2007年
- 目的 通过神经心理测验观察体外循环心内直视术前、术后患者认知功能的变化，比较不同统计学指标评价体外循环心内直视术后早期认知功能障碍的发生率，为临床应用提供参考。方法 择期体外循环心内直视术患者47例，ASAⅡ或Ⅲ级，年龄15～45岁。分别在术前第1天和术后第7天行神经心理测验。另选取健康志愿者40名，间隔7d行神经心理测验2次，作为对照，采用标准差指数（SDI）、可信改变指数（RCI）和改良可信改变指数（MRCI）评价各项测验中认知功能损害的发生率及总认知功能障碍的发生率。结果 采用SDI、RCI和MRCI判断的总认知功能障碍发生率分别为14．9％、8．5％、19．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）。与SDI比较，视觉再生测验中RCI和MRCI评价的认知功能损害发生率降低，数字符号测验中MRCI评价的认知功能损害发生率升高（P〈0．05）；与MRCI比较，数字符号测验中SDI、RCI评价的认知功能损害发生率降低（P〈0．05）。结论 对体外循环心内直视术患者，MRCI是分析术后早期认知功能较合理的统计学指标。
- 李显华张传汉姚文龙陈林王建伟田玉科
- 关键词：统计学心肺转流术心脏外科手术神经心理学测验间期
- 布比卡因脂质体对大鼠坐骨神经的神经阻滞作用被引量：4
- 2009年
- 目的制备布比卡因脂质体,研究其对大鼠坐骨神经的局麻作用。方法以蛋黄卵磷脂、胆固醇、α-生育酚和布比卡因粉剂为原料,采用薄膜分散法制备布比卡因脂质体;分别在电镜和光镜下观察脂质体的形态,计算其粒径;用紫外线分光光度仪检测布比卡因脂质体的包封率。40只SD大鼠(200～225g)坐骨神经周围置管后随机分为4组,通过导管分别注射0.9%氯化钠溶液(N1组)、空白脂质体(N2组)、0.5%布比卡因(BP组)和0.5%布比卡因脂质体(BP-L组)各0.4mL,以形态学、机械痛阈的变化评价麻醉效果。结果光镜下观察可见脂质体呈大小不等的圆形或多球团块状;电镜下观察可见脂质体的形态大小不等,呈包膜透明的圆球状。其粒径介于150～2000nm,包封率为43.6%。N1和N2组未见明显的麻醉作用。BP-L组坐骨神经周围给药后不同麻醉阶段的麻醉时间t1、t2、t3以及麻醉总时间t总均显著大于BP组。结论以蛋黄卵磷脂、胆固醇、浕-生育酚和布比卡因粉剂为原料,采用薄膜分散法可制备布比卡因脂质体;布比卡因被脂质体包裹后,其大鼠坐骨神经阻滞时间明显延长。
- 陈林吴世民王建伟张静娴李显华张咸伟
- 关键词：布比卡因脂质体麻醉神经阻滞坐骨神经
- 听觉诱发电位监测在脊柱手术患者术中唤醒的应用被引量：5
- 2007年
- 目的观察雷米芬太尼-丙泊酚-阿曲库铵全凭静脉麻醉下听觉诱发电位(AEP)监测在脊柱手术患者术中唤醒试验中的作用。方法20例择期行脊柱矫形内固定手术患者采用雷米芬太尼-丙泊酚-阿曲库铵全凭静脉麻醉,术中应用AEP监测麻醉深度,双盲法记录开始唤醒试验即刻(T1)、患者按照指令反应时(T2)和唤醒试验完毕加深麻醉后(T3)的听觉诱发电位指数(AAI),以及唤醒试验期间AAI最大值,术后第1天随访患者对唤醒试验及术中其他事件的回忆情况。结果T1、T2和T3时的AAI分别为23±5、78±10、21±4(P<0.05),唤醒试验期间T2时AAI最高,AAI最大值与患者按照指令反应时间上同步。6例患者对术中唤醒经过有记忆,但对术中其他事件无回忆。该6例患者唤醒期间AAI最大值与其他患者比较差异无统计学意义。结论脊柱手术术中唤醒试验中应用AEP监测,能够有效预测患者能否按照指令反应,对唤醒试验起重要指导作用。
- 姚文龙张传汉李白莉李显华罗爱林
- 关键词：听觉诱发电位脊柱唤醒
- 体外循环所致脑损伤的监测和治疗进展被引量：1
- 2006年
- 近年来,外科手术、麻醉、体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术快速发展,心脏手术的成功率大为提高。但脑损伤仍是CPB手术中重要的并发症,严重影响患者的生活质量。术中监测脑氧饱和度、脑血流和脑损伤的血清标志蛋白可以预测脑损伤的发生。术中改进一般管理(温度、血糖等),应用特殊措施(过滤、超滤等)及可能起到脑保护作用的药物,一定程度上减轻了脑损伤。本文就脑损伤监测、预防和治疗作一综述。
- 李显华张传汉
- 关键词：脑损伤心肺转流
- 不停跳心内直视手术对患者术后早期认知功能和S100b的影响被引量：5
- 2007年
- 目的比较停跳与不停跳心内直视手术后早期认知功能障碍和血清 S100b 的差别方法心内直视手术的患者60例。分为停跳组和不停跳组,分别接受停跳和不停跳心内直视手术。分别在术前第1天和术后第7天对患者进行神经精神测验。术前及术后24 h 取患者血标本,运用酶联免疫吸附法测定血清 S100b 蛋白。结果停跳组、不停跳组术后认知功能障碍发生率分别为42.9%、34,8%,两组之间差异无统计学意义。停跳组和不停跳组术后24 h 血清中 S100b 的浓度比较差异无统计学意义。结论心脏不停跳心内直视手术不减少患者术后早期认知功能障碍和血清S100b 的释前。
- 张传汉李显华陈林王建伟魏翔姚文龙田玉科
- 关键词：心肺转流术神经组织蛋白质S100手术后期间
- 咪达唑仑对异丙酚-瑞芬太尼麻醉下脊柱矫形术患者唤醒试验效果的影响被引量：9
- 2007年
- 目的评价咪达唑仑对异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下脊柱矫形术患者术中唤醒试验效果的影响。方法择期行脊柱矫形术患者36例,随机分为异丙酚-瑞芬太尼组（PR组）和咪达唑仑-异丙酚-瑞芬太尼组（MPR组）,每组18例。两组均采用瑞芬太尼、阿曲库铵、异丙酚行麻醉诱导和麻醉维持,MPR组麻醉诱导前即刻静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg,PR组静脉注射生理盐水3 ml。术中行唤醒试验,记录唤醒时间、唤醒期间患者有无烦躁。术后第1天随访,记录患者对唤醒试验及术中其他事件的回忆情况。结果所有患者均成功实施唤醒试验,唤醒期间无烦躁,术后无脊髓损伤的临床表现,且对术中其他事件无回忆。两组唤醒时间差异无统计学意义（P〉0.05）,MPR组患者对唤醒试验回忆发生率低于PR组（P〈0.05）。结论异丙酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下脊柱矫形术患者麻醉诱导前即刻静脉注射咪达唑仑0.1 mg/kg可以提高术中唤醒试验的效果。
- 姚文龙张传汉李白莉李显华王学仁田玉科
- 关键词：咪达唑仑二异丙酚哌啶类脊柱疾病
