李文捷
- 作品数：25 被引量：101H指数：7
- 供职机构：山东大学齐鲁医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省卫生厅青年科研基金山东省卫生厅科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部化疗在胰腺癌长期镇痛治疗中的研究被引量：8
- 2005年
- 目的评价内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部注射化疗对进展期胰腺癌患者的长期镇痛作用。方法选择无手术指征进展期胰腺癌患者23例,在内镜超声引导下行腹腔神经丛阻滞联合局部注射化疗,治疗后随访20周,通过视觉疼痛类比量表(VAS)评分、每周镇痛药注射次数、肿瘤最大径等指标评价治疗效果。结果23例胰腺癌患者均成功进行了腹腔神经丛阻滞和局部化疗,未出现严重并发症。治疗后患者疼痛明显缓解,第4周视觉疼痛类比量表评分下降69.1%(P<0.05),而治疗后第20周仍下降52.9%。疼痛的缓解与肿瘤的部位及大小无关。镇痛药物的应用次数在治疗前后差异无显著性意义。局部化疗后肿瘤最大径无明显变化。结论内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部化疗控制进展期胰腺癌疼痛长期疗效确切,安全性好。
- 钟宁李延青李文捷任洪波寇毅赵幼安汪治敏
- 关键词：内镜超声腹腔神经丛阻滞胰腺癌镇痛治疗
- 内镜超声分析无胰腺疾病人群胰腺的形态学特点及其影响因素
- 目的内镜超声是早期发现慢性胰腺炎早期胰腺回声增强、不均质、胰管改变是的良好方法。但是目前国内缺乏年龄、性别、体重指数、饮酒等因素对胰腺超声影像影响的具体研究和数据。本研究旨在探讨无胰腺疾病人群的纵轴内镜超声下胰腺影像学特...
- 钟宁李延青李文捷韩炜
- 文献传递
- 超声内镜在诊治上消化道异位胰腺中的价值被引量：3
- 2011年
- 异位胰腺是正常胰腺解剖部位以外的孤立胰腺组织,可发生在消化道或消化道外的许多部位。异位胰腺可以产生分泌各种胰酶和胰液,也可以发生急性、慢性胰腺炎甚至囊肿、肿瘤等正常的胰腺可发生的任何病变,并且通常难以通过病理学检查确诊。超声内镜提供了更准确的诊断异位胰腺的方法,对选择恰当的治疗措施有重要的指导作用。
- 孙莉娟郝洪升李文捷陆晓恒卢雪峰李延青
- 关键词：异位胰腺内镜超声
- 重症急性胰腺炎急性肾损伤机制探讨被引量：12
- 2007年
- 目的:通过体内体外观察大鼠和大鼠正常肾细胞(NRK)在重症急性胰腺炎(severe acute pancre-atitis,SAP)状态下凋亡和分泌肿瘤坏死因子α(TNF-α)的情况,探讨SAP时急性肾功能损伤的机制。方法:SD大鼠54只随机分成SAP组(n=30)和假手术组(n=24),SAP组以5%牛磺酸胆酸钠溶液胆管逆行注射诱导模型,术后6、12、24 h采集血清、腹水。ELISA法检测血清、腹水TNF-α水平,TUNEL法检测肾组织凋亡率,RT-PCR检测肾组织TNF-αmRNA表达。将24 h采集的血清和腹水处理后,体外培养NRK细胞,MTT法检测细胞活性,检测培养液TNF-α水平,流式细胞术测定NRK细胞凋亡率,检测NRK细胞TNF-αmRNA表达。结果:SAP组61、2、24 h血清和腹水TNF-α水平呈进行性升高,各时段比较差异有统计学意义(P<0.05),较假手术组在各时段明显升高(P<0.01)。SAP组肾组织TNF-αmRNA表达较假手术组明显上调。SAP组凋亡指数在6、12、24 h时分别为(18.6±5.6)%(、18.1±4.7)%(、25.3±5.1)%,假手术组分别为(19.4±3.1)%、(13.5±2.8)%(、14.6±5.5)%,24 h时SAP组凋亡指数明显高于假手术组(P<0.05)。SAP组24 h肾组织TNF-αmRNA的表达较假手术组明显上调。经SAP组大鼠血清和腹水处理后,NRK细胞活性低于假手术组。经SAP组大鼠血清和腹水处理24 h后,NRK细胞培养液中TNF-α水平较假手术组明显升高(P<0.01),NRK细胞TNF-αmRNA表达上调,显著高于假手术组,NRK细胞凋亡率均较假手术组明显升高(P<0.05)。结论:SAP时肾损害明显,其损伤可能与肾细胞过度凋亡有关,而肾细胞过度凋亡与血清和腹水TNF-α升高及肾细胞过多分泌TNF-α有关,SAP腹水对肾的直接损伤可能比血清明显。
- 程宝泉刘春涛钟宁李文捷张尚忠
- 关键词：胰腺疾病肿瘤坏死因子凋亡
- IBS和FD患者血清食物抗原特异性IgG/IgE水平及其与症状相关性的研究
- 目的许多功能性胃肠病患者进食某些食物后出现症状加重,这一常见临床现象近年来引起医学界广泛关注,然而,食物过敏反应在功能性胃肠病中发病机制中的作用至今尚无定论。本研究应用一种新技术测定 IBS 和 FD 患者血清中食物抗原...
- 左秀丽李延青李文捷郭玉婷卢雪峰李君曼
- 文献传递
- 清醒镇静在经内镜贲门失弛缓症气囊扩张治疗中的应用
- 2003年
- 目的 清醒镇静在贲门失弛缓症球囊扩张治疗中的镇静效果及安全性。方法 选 60例贲门失弛缓症患者 ,随机分为对照组 (2 0例 )和实验组 (4 0例 ) ,对照组术前肌注安定 10mg、度冷丁 10 0mg ,实验组应用清醒镇静剂咪唑安定缓慢静注 ,总量为0 0 5mg/kg ,其后行球囊扩张术。术前、术中和术后分阶段记录患者生理指标及耐受程度。结果 与对照组相比 ,清醒镇静剂组患者镇静程度适中 ,耐受性提高 ,心血管及呼吸功能参数均佳 ,差异具显著性 (P <0 0 5 )。结论 清醒镇静在内镜治疗贲门失弛缓症中具有疗效可靠、操作简易、便于监测、依从性提高等特点。
- 于涛陈建王敏李文捷李延青汪治敏
- 关键词：清醒镇静贲门失弛缓症安全性咪唑安定
- 内镜清创术对急性胰腺炎包裹性坏死并感染的疗效观察(含视频)被引量：14
- 2019年
- 目的探讨合并感染的急性胰腺炎包裹性坏死在内镜超声(EUS)引导下直接经内镜坏死组织清创术(EETN)的疗效。方法纳入山东大学齐鲁医院消化内科自2013年7月至2017年6月间经临床诊断为重症急性胰腺炎的患者,行胰腺增强CT及EUS明确为包裹性坏死并感染,回顾性分析在EUS引导下经胃穿刺置入双猪尾塑料支架+鼻胆管于坏死腔内引流+冲洗,并行内镜直视下坏死组织清创术,观察治疗效果、并发症发生及预后情况。结果25例合并感染的包裹性坏死患者中,EETN组11例,患者均顺利完成EETN;其他治疗组14例,包括保守治疗6例、经皮置管引流8例。EETN组中,1例术中出现活动性出血,为囊内大出血合并休克,经血凝酶、奥曲肽、输血等治疗后出血停止;2例术中并发囊内及胃壁坏死腔内少量出血,内镜下止血均成功,未出现脏器穿孔、胰痿、空气栓塞、败血症或死亡病例。EETN术后症状消失6例,病情好转4例,随访(8.2±4.7)个月,1例患者失访,复查CT均提示包裹性坏死消失或较前明显缩小。结论EETN治疗与胃壁紧密粘连的重症急性胰腺炎包裹性坏死并感染安全有效,尽管术中出血常见,但严重并发症少,值得临床推广。
- 陈丽娟钟宁郭志国贾晓青韩炜李文捷王磊李延青
- 关键词：内窥镜检查腔内超声检查清创术
- 超声内镜鉴别诊断十二指肠间质瘤和脂肪瘤的价值被引量：2
- 2011年
- 目的 探讨超声内镜（EUS）对十二指肠间质瘤和脂肪瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析44例经病理证实的原发性十二指肠间质瘤患者（30例）和脂肪瘤患者（14例）的内镜和EUS影像资料,分析比较两者在病变部位、大小、表面形态、起源层次及回声特征方面的异同.结果 十二指肠间质瘤在病变起源层次、表面形态及回声特征方面与脂肪瘤有明显的不同（P＜0.05）；而在病变部位、大小上未见明显区别（P＞0.05）.结论 EUS对十二指肠间质瘤和脂肪瘤具有重要的鉴别诊断价值.
- 陆晓恒李文捷孙莉娟宋璇郝洪升
- 关键词：腔内超声检查十二指肠肿瘤胃肠道间质肿瘤脂肪瘤
- 超声内镜对胃异位胰腺与间质瘤的鉴别诊断价值被引量：11
- 2012年
- 目的探讨超声内镜在胃异位胰腺与间质瘤鉴别诊断中的价值。方法回顾分析经病理证实的40例胃异位胰腺与141例间质瘤患者的临床资料和超声检查结果，包括病变的部位、大小、起源层次、生长方式、内部回声等。结果胃异位胰腺最常位于胃窦部（92．5％），胃间质瘤多位于胃体（45．4％）、胃窦（23．4％）和胃底（22．0％），两者病变部位差异有统计学意义（P〈0．001）。胃异位胰腺与间质瘤在最长／最短直径比值方面差异无统计学意义（P=0．057）。间质瘤与异位胰腺大小差异有统计学意义[（19．98±12．80）mm对（11．25±3．61）mm，P〈0．001）]。异位胰腺多起源于第3层（黏膜下层，75％），间质瘤常起源于第4层（固有肌层，54．6％）和第2层（黏膜肌层，34．0％），两者起源层次差异有统计学意义（P〈0．001）。异位胰腺以肌壁内生长为主（82．5％），问质瘤以肌壁内生长（37．6％）、腔外生长（24．8％）和腔内生长（22．7％）为主，两者生长方式差异有统计学意义（P〈0．001）。内部回声方面，异位胰腺以低回声（32．5％）、中等回声（27．5％）和混合回声（27．5％）为主，间质瘤多为均匀低回声（72．3％）。结论超声内镜下异位胰腺与间质瘤在病变部位、大小、起源层次、生长方式和回声方式上差异有统计学意义，对胃异位胰腺和问质瘤的鉴别有重要价值。
- 宋璇崔志平郝洪升李文捷争熏峰李延青孙莉娟陆晓恒
- 关键词：腔内超声检查胃肠道间质肿瘤异位胰腺
- 超声内镜对胃异位胰腺的诊治价值被引量：3
- 2011年
- 目的探讨超声内镜(EUS)检查对胃异位胰腺的诊治价值。方法回顾分析我院2004年5月～2010年5月36例EUS诊断为胃异位胰腺患者的临床表现及超声内镜(EUS)的影像特征。将EUS的诊断结果与内镜或手术切除的组织病理诊断结果进行比较,分析治疗后随访3个月至1年状况。结果异位胰腺好发于胃(29/36,80.5%),尤其是大弯侧(19/36,52.7%),内镜下主要表现为隆起性病变,中央见脐样凹陷(25/36,69.4%);其EUS主要特征为病变主要位于黏膜和黏膜下层(32/36,88.8%)的偏高或网格样混杂回声占位,内部回声不均匀(27/36,75%),7例(7/36,19.4%)出现特征性管状结构样回声,29例(29/36,80.6%)边界清晰,27例(27/36,75%)病变边缘不规则。有12例(12/36,33.3%)患者在行异位胰腺切除术后,相应的症状消失。结论胃镜结合超声内镜检查是判断胃异位胰腺范围及指导治疗的重要手段。对于局限于黏膜层、黏膜浅层及黏膜下层的直径小于15 mm的病变,内镜下治疗是最佳选择,特别是透明帽辅助法黏膜切除。累及固有肌层时,最好手术治疗。对有上腹痛和不适的患者,建议内镜治疗。
- 李文捷孙莉娟郝洪升钟宁卢雪峰李延青
- 关键词：异位胰腺超声内镜内镜下黏膜切除术
