李德华
- 作品数：15 被引量：16H指数：2
- 供职机构：四川省人民医院更多>>
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- 内毒素血症在急性胰腺炎肺损伤中的作用机制被引量：9
- 2000年
- 急性坏死性胰腺炎 (ANP)常继发内毒素 (ET)血症 ,本研究拟探讨 ,ET血症在ANP并发肺损伤过程中的地位及作用机制。方法 :将大鼠分 3组 ,AEP组即制备急性水肿性胰腺炎模型 ;AEP +LPS组即诱导AEP后再以LPS行腹腔注射来模拟肠源性ET血症 ;LPS组动物单纯接受LPS处理。在预定时点测定动物血浆TNF -α含量 ,并以免疫组化技术检测肺组织中TNF -α的表达。结果 :正常动物以LPS处理后肺内出现TNF -α的明显表达 ,血中TNF -α含量显著增加 ,伴有轻度肺损害的表现。AEP组动物肺组织中也有一定程度TNF -α的表达 ,如果再合并ET血症 ,则TNF -α的生成大大增加 ,同时出现严重的肺损伤。结论 :急性胰腺炎时ET血症可以通过诱导肺内TNF -α等炎症性细胞因子的过度表达而导致肺损伤。研究还提示ET血症可能在启动SIRS/MODS及腺胰炎重症化进程中发挥重要作用。
- 张刚杨训刘洲周晓辉李德华张肇达陈晓理
- 关键词：急性胰腺炎内毒素肿瘤坏死因子肺损伤
- Mirizzi综合征16例诊治体会
- 2000年
- 周晓辉杨训刘洲李德华
- 关键词：病例报告
- 胆汁中CRP、Fn测定及其临床意义
- 1990年
- 报道对22例胆道手术病人术中、术后监测胆汁中 CRP、Fn,探讨其作为判断胆道炎症情况和 T 管夹管、拔管时机的一种指标的价值。发现感染、手术等所致胆道炎症时胆汁中 CRP、Fn水平较高,胆道无炎症时胆汁中则无 CRP和 Fn 或水平极低。认为测定胆汁中 CRP、Fn 可作为判断胆道炎症及其控制情况和 T管夹管拔管时机的客观、可靠指标之一,对临床有一定指导意义。胆汁中 CRP≥10μg/ml 或 Fn≥10mg/dl 提示胆道炎症,CRP<10μg/ml 和 Fn<10mg/dl 提示胆道无明显炎症。
- 段林李德华阎洪涛雷恢先李平陈光荣李竞蓉何德秀高根五朱仕钦
- 关键词：胆汁胆道手术CRPFN
- 多毛细胞白血病一例报告
- 1989年
- 病人男性,56岁,住院号:236053,因上腹隐痛,左上腹包块,住当地医院发现脾大,七天后突然畏寒不适,牙龈出血,骨穿检查诊断慢性淋巴细胞自血病,于1983年5月13日转入我院。查体:T37℃ P104次/分 BP17.3/9.33kPa 消瘦,贫血。
- 李德华
- 关键词：多毛细胞白血病上腹包块牙龈出血脾大幼稚淋巴细胞脾肿大
- 内毒素血症在急性胰腺炎肺损伤中的作用机制
- 2000年
- 目的:探讨内毒素血症在急性坏死性胰腺炎并发肺损伤过程中的地位及作用机制。材料和方法:将大鼠分三组,水肿性胰腺炎组即制备急性水肿性胰腺炎模型;水肿性胰腺炎+LPS 组即诱导水肿性胰腺炎后再以 LPS 行腹腔注射来模拟肠源性内毒素血症;LPS 组动物单纯接受 LPS 处理。在预定时点测定动物血浆 TNF-α含量,并以免疫组化技术检测肺组织中 TNF-α的表达。结果:正常动物以 LPS 处理后肺内出现 TNF-α的明显表达,血中 TNF-α含量显著增加,伴有轻度肺损害的表现。水肿性胰腺炎组动物肺组织中也有一定程度 TNF-α的表达,如果再合并内毒素血症,则 TNF-α的生成大大增加,同时出现严重的肺损伤。结论:急性胰腺炎时内毒素血症可以通过诱导肺内 TNF-α等炎症性细胞因子的过度表达而导致肺损伤。研究还提示内毒素血症可能在启动 SIRS/MODS 及胰腺炎重症化进程中发挥重要作用。
- 张刚杨训刘洲周晓辉李德华张肇达陈晓理
- 关键词：急性胰腺炎内毒素肿瘤坏死因子肺损伤
- 肝硬化脾亢和外伤性脾破裂切脾术后免疫功能的改变被引量：2
- 1992年
- 脾脏是机体重要的免疫器官之一,肝硬化脾亢和外伤性脾破裂是目前主要的脾切除适应症,了解其术后免疫功能的变化极其重要。我们随访57例肝硬化脾亢和外伤性脾破裂行脾切除的术后病员,测定其血中免疫球蛋白、补体 C_3,纤维连接蛋白(Fn)和 C-反应蛋白(CRP)水平,并与正常人和肝硬化病员相比较,探讨该两类脾切除术后免疫功能的改变。
- 段林李德华闫洪涛雷恢先李平朱璧富李竞蓉何德秀陈光荣
- 关键词：肝硬变脾亢脾破裂免疫功能
- 胆道术中及术后的胆汁培养和药敏分析
- 1989年
- 本文分析31例胆道手术病人术中、术后106例次胆汁普通培养和药敏的结果。发现胆汁培养阳性率高达83%,胆道内细菌几乎均为来自肠道的条件致病菌.其细菌的动力可能是使其逆行至胆道的原因之一。在无明显胆道梗阻的情况下.存在于胆道内的细菌并不引起明显炎症,主要与原发性胆管结石有关。作者认为胆道例行手术的病人,若无明显胆道感染.术后可不用抗菌素尤其是氨芐青霉素。
- 段林李德华阎洪涛雷恢先游正芸郭晋蓉
- 关键词：道术结石形成胆道病变培养阳性率胆总管下端
- 胆汁中CRP、Fn测定及其临床意义
- 1989年
- 本文通过对22例胆道手术病人术中、术后监测胆汁中 CRP、Fn.以探讨其作为判断胆道炎症情况和 T 管央管拔管时机的一种指标的价值。发现感染、手术等所致胆道炎症时胆汁中CRP、Fn 水平较高。胆道无炎症时胆汁中则无 CRP 和 Fn 或水平极低。认为测定胆汁中 CRP、Fn 可作为判断胆道炎症及其控制情况和 T 管央管拔管时机的客观、可靠指标之一,对临床有一定指导意义。胆汁中 CRP≥10μg/ml 或 Fn≥10mg/dl 提示胆道炎症,CRP<10μg/ml 和Fn<10mg/dl 提示胆道无明显炎症。
- 段林阎洪涛李德华雷恢先李平陈光荣李竞蓉何德秀高根五朱仕钦
- 关键词：CRPFN胆道病变拔管时机重症胆管炎胆管壁
- 8例胰腺损伤的诊治体会
- 1994年
- 我科自1993年11月?2004年8月共收治8例胰腺损伤患者,占同期腹内脏器伤的13.3％。作者体会①胰腺?早期诊断难度大,目前尚无特异性手段。剖腹控查是诊断胰腺损伤的重要于段?腺损伤的部位、程度及是否有胰管损伤来选择手术方式。③彻底清创止血,充分、?妥善处理合并伤是治疗的关键。
- 曾俊李德华
- 关键词：胰腺损伤创伤
- 腹部污染切口持续灌洗疗效观察(附31例报告)
- 1994年
- 1993年7月到1994年8月对31例腹部污染切口进行置管持续冲洗,结果满意。切口痊愈30例,仅1例发生切口感染,感染率3.2％。此方法简单方便.疗效肯定.值得推广。
- 曾俊蒋忠宁李德华
- 关键词：切口感染持续灌洗腹部外科手术
