李少增
- 作品数：20 被引量：143H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学电气工程更多>>
- ICU血流感染患者病原菌分布特点及药敏分析
- 目的：了解医院ICU血流感染(bloodstream infections,BSI)患者病原菌分布特点及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法：分析2007年1月—2012年12月分离自ICU血液标本的细菌培养、鉴定和药...
- 李少增蒋伟蔺静于勇
- 关键词：ICU血流感染细菌分布
- 肿瘤标记物判别分析法预估早期肺癌病理类型
- 目的 探讨常见肿瘤标记物与肺癌病理类型之间的关系，通过建立肿瘤标记物血清学水平预估早期肺癌病理类型的数学模型，辅助临床制定早期治疗策略。
- 李少增顾春瑜王海滨
- 关键词：肺癌肿瘤标记物病理诊断
- (1,3)-β-D-葡聚糖检测对深部真菌感染的诊断意义被引量：5
- 2014年
- 目的探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖[(1,3)-β-D-Glucan,BDG]检测对深部真菌感染的诊断价值。方法回顾性分析430例疑似病例的BDG结果及其临床特征,应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT25M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆中BDG的含量,结合患者血液、痰或中段尿标本的真菌培养,用统计学方法计算BDG试验在真菌感染早期诊断中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。同时连续检测血清BDG浓度变化,观察其与疾病进展和预后间的关系。结果 BDG检测法阳性135例,阳性率为31.4%;真菌培养法116例阳性,阳性率为26.9%。真菌培养阳性组的BDG含量为(91.85±25.26)pg/ml,真菌培养阴性组BDG含量为(30.69±10.95)pg/ml,两组血浆BDG浓度差异有统计学意义(t=2.349,P<0.05)。以真菌培养结果作标准,BDG的灵敏度为90.9%,特异性为77.4%。抗真菌治疗过程中,血清BDG水平在感染恶化患者持续升高,在治疗好转患者中明显下降。结论血浆BDG试验结果与临床侵袭性真菌诊断具有很好的一致性,与传统的真菌培养法相比,BDG检测简便、快速、阳性率高,可用于侵袭性真菌感染的早期快速诊断及疗效判断指标。
- 蒋伟周峥李少增于勇洪炜胡燕
- 关键词：真菌侵袭性感染
- 血清白细胞介素-6检测对血流感染诊断价值的探讨被引量：6
- 2016年
- 目的探讨血清白细胞介素-6（IL-6）水平对鉴别革兰阴性菌（G-）、革兰阳性菌（G＋）及真菌血流感染在临床中的诊断价值。方法收集从2015年1月至2016年3月入院血流感染患者的资料,所有患者血培养为单一菌株并于采血当天检测血清IL-6水平,同时选取血培养阴性的局部感染患者30例作为对照组,比较IL-6水平在G-菌、G＋菌及真菌血流感染患者之间的差异,并根据受试者工作特征（ROC）曲线判断IL-6诊断效能。结果 170例血流感染患者中,G-菌感染75例（占44%）、G＋菌感染67例（占40%）及真菌感染28例（占16%）;G-菌组、G＋菌组、真菌组及对照组IL-6水平中位数分别为221.3pg/m L、37.4 pg/m L、111.0 pg/m L和3.87 pg/m L,各组间IL-6水平差异有统计学意义（P57.585pg/m L时,G-菌感染可能性大;IL-6对鉴别真菌所致血流感染患者无临床参考价值,有待相关新指标的发现及评估。
- 时宇董瑾李少增李兆岩张静张冬青王海滨
- 关键词：白细胞介素-6革兰阴性菌革兰阳性菌真菌血流感染
- 下呼吸道感染的病原菌分布与耐药性分析被引量：3
- 2013年
- 目的:分析临床下呼吸道感染病原菌构成及耐药情况,以指导临床医师合理应用抗菌药物。方法:分析2008年1月一2012年12月解放军总医院第一附属医院从痰(19 365份)、支气管灌洗液(4 203份)以及支气管肺泡灌洗液(302份)标本分离细菌的鉴定及药敏试验结果。结果:共分离出非重复病原菌10 635株,其中革兰阴性杆菌5 244株(49.3%),革兰阳性球菌2 495株(23.5%),真菌2 896株(27.2%)。未发现葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株,发现3株大肠埃希菌和32株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药菌株(CRE),多重耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)和鲍曼不动杆菌(MDRAB)分别占14.2%和46.3%。真菌以白色念珠菌为主,对抗真菌药较敏感。结论:下呼吸道感染分离的病原菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是主要病原菌,同时耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌(CRE)以及耐万古霉素的肠球菌属(VRE)也是临床抗感染治疗的难点。
- 李少增蒋伟朱静于勇
- 关键词：下呼吸道感染病原菌耐药监测
- 定量检测降钙素原在患者感染诊断及其预后判断中的临床价值被引量：24
- 2012年
- 目的探讨血清降钙素原(procacitonin,PCT)对患者感染诊断及其预后判断的临床价值。方法对某院2009年9月—2010年12月同时采集血液进行细菌培养与PCT检测患者的临床资料进行回顾性分析。结果 570份同时送检的标本,PCT和血培养的阳性率分别为46.49%(265/570)、30.18%(172/570);以0.50 ng/mL为界点,PCT诊断的敏感性为90.53%(516/570)、特异性为64.74%(369/570),阳性预测值和阴性预测值分别为44.53%(118/265)、82.30%(251/305)。结论定量PCT检测对患者早期感染的诊断及预后判断具有重要的指导意义,可连续监测患者感染状况,及时为临床决策提供依据。
- 蒋伟李少增周峥
- 关键词：降钙素原预后病原菌血培养
- 烧伤病区抗菌药物使用强度变化的回顾性分析被引量：3
- 2013年
- 目的了解烧伤病区抗菌药物使用的情况及病原菌结构与耐药水平的现状,为临床合理用药提供参考。方法计算烧伤病区2000-2011年度临床抗菌药物使用强度:DDDs/100人天,统计烧伤病区2000-2011年金黄色葡萄球菌对苯唑西林的耐药率以及鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率;对抗菌药物的使用强度与3种病原菌的耐药率进行相关分析。结果 2011年三代头孢+酶抑制剂类、二代头孢、氨基糖苷类药物为使用强度最大的前3位药物,烧伤病区抗菌药物使用总强度达到52.78DDDs/100人天;3种病原菌的耐药率变化均明显升高,一、二代头孢菌素的使用强度和抗菌药物使用总强度与3种病原菌耐药率的变化密切相关。结论烧伤病区抗菌药物使用总强度和主要病原菌的耐药性均处于较高水平,降低病区抗菌药物使用的总强度,适当减少二代头孢菌素类抗菌药物的使用强度,可能会对降低病原菌耐药水平有一定的帮助。
- 于勇蒋伟朱静李少增张康翟丽惠周铮冷金昌刘小乡
- 关键词：抗菌药物烧伤患者金黄色葡萄球菌鲍氏不动杆菌铜绿假单胞菌
- D-二聚体检测在烧伤患者静脉血栓筛查中的意义被引量：1
- 2009年
- 深静脉血栓与肺栓塞为烧伤患者严重的并发症，与预后密切相关。D-二聚体是辅助诊断静脉血栓生成的重要指标。烧伤患者D-二聚体水平普遍较高，其是否有助于烧伤患者的血栓筛查尚不清楚。本研究中通过对30例烧伤患者进行D-二聚体水平检测、彩色多普勒超声与螺旋CT检查血栓形成，初步探讨D-二聚体检测作为烧伤患者静脉血栓辅助诊断方法的指导意义。
- 雷树红于勇蔺静曹菁媛武海洲李少增高焕学
- 关键词：D-二聚体检测深静脉血栓烧伤患者彩色多普勒超声螺旋CT检查
- 肿瘤标记物预估早期肺癌病理类型被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨肿瘤标记物与肺癌病理类型之间的关系，通过建立肿瘤标记物血清学水平预估早期肺癌病理类型的数学模型，辅助临床制定早期治疗策略。方法通过测定34例鳞癌、43例腺癌和22例小细胞癌患者治疗前4种肿瘤标记物（NSE 、CEA 、CA‐125及 Cyfra21‐1）在血清中的水平，分析它们与肺癌病理类型之间的关系，最后采用逐步判别分析法，淘汰对预估病理类型价值小的指标，建立相应的判别函数式。结果筛选出 NSE 、CEA和 Cyfra21‐1三项肿瘤标记物建立函数 Y1＝5．061‐0．146（NSE）＋0．014（CEA） ＋0．173（Cyfra）以判断小细胞肺癌和非小细胞肺癌，其总符合率为92．9％，筛选出 Cyfra21‐1一项肿瘤标记物建立函数 Y2＝－0．486 ＋0．086（Cyfra）以判断鳞癌和腺癌，其总符合率为64．9％。以上判别函数的建立可以有效辅助临床制定早期治疗策略。结论肺癌是我国癌症致死的首要原因，提高肺癌治疗效果和预后的关键在于早期诊断并及时治疗。肿瘤标志物的异常改变往往早于影像学征象及临床表现，分析肿瘤标志物与肺癌病理类型的关系，对辅助临床早期治疗策略的选择十分重要。
- 李少增张冬青王海滨
- 关键词：肺癌肿瘤标记物病理诊断
- 尿路感染的病原菌分布与耐药性分析被引量：55
- 2012年
- 目的分析2006-2010年医院尿路感染病原菌的构成及耐药谱的动态变化,以指导临床医师合理应用抗菌药物。方法收集2006年1月-2010年12月临床分离的尿液标本,细菌鉴定及药敏试验采用全自动细菌生化分析仪(VITEK-2Compact);根据CLSI 2010年标准,利用WHONET5.6软件分析病原菌的分布及耐药情况。结果共分离出病原菌1945株,其中革兰阴性菌1179株,占60.6%,革兰阳性菌483株,占24.8%,真菌283株,占14.6%;检出的前几位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、粪肠球菌和凝固酶阴性葡萄球菌;主要分布于肾内科(16.9%)、干部科(14.5%)、内分泌科(12.2%)、重症监护病房(6.3%)、呼吸科(6.1%)和泌尿外科病房(6.1%);屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌;屎肠球菌对万古霉素耐药率为16.3%;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株检出率分别为65.6%和77.4%,未发现葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药菌株;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为58.8%和38.6%;发现1株大肠埃希菌和2株肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药菌株;多药耐药(MDR)的铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌分别占13.8%和43.2%。结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌;女性患者明显高于男性;真菌引起的尿路感染有明显上升的趋势;过去常用于治疗泌尿系感染的喹诺酮类抗菌药物,耐药性较高,临床应根据药敏试验结果,合理选择抗菌药物。
- 蒋伟李少增周峥
- 关键词：尿路感染病原菌耐药监测
