李奇 作品数:46 被引量:97 H指数:6 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省卫生厅科学研究基金 陕西省“13115”科技创新工程重大科技专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的疗效分析 被引量:2 2021年 目的探讨神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月西安交通大学第一附属医院神经外科收治的63例Chiari畸形Ⅰ型患者的临床资料。其中,28例行神经内镜下改良后颅窝减压术(观察组),35例行后颅窝减压硬膜成形术(对照组)。对比两组术后Tator分级、脊髓空洞改善及并发症的发生,评估术后疗效。结果63例患者手术顺利,无死亡等严重并发症。其中,观察组术后有效率为78.6%,对照组为54.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后脊髓空洞改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症的发生与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜下改良后颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型安全、有效,术中硬膜水密缝合加硬膜肌肉悬吊有利于减少术后皮下积液的发生。 冒平 王乙锠 李奇 宋千 王宁 廉民学 鲍刚 何百祥关键词:后颅窝减压 神经内镜 神经外科规培医生经鼻神经内镜颅底手术解剖教学新模式的探讨 被引量:6 2019年 经鼻神经内镜下颅底手术是近年来神经外科发展的热门领域,针对规培医生学习时间短的特点,我们在经鼻神经内镜颅底手术解剖的教学中,采用“四点”讲授、3D解剖、教学和手术操作结合以及神经导航辅助教学等方法,使规培医生在短时间内掌握经鼻手术入路的应用解剖知识。通过一年两批规培医生的教学实践取得较为满意的效果,使规培医生的自学能力,发现、分析和解决问题的能力和动手能力等方面均有明显提高。 李奇 李传坤 鲍刚 王宁 马旭东关键词:神经内镜 颅底 神经导航下显微手术切除脑功能区海绵状血管瘤 被引量:1 2010年 目的:探讨神经导航在切除脑功能区海绵状血管瘤手术中的临床价值及显微手术技巧。方法:应用神经导航技术,对脑重要功能区的21例海绵状血管瘤行显微外科手术切除。结果:在神经导航辅助下,病灶全切除率为100%,无手术死亡,病人临床症状有不同程度改善,无明显神经功能受损表现。结论:对位于脑功能区的海绵状血管瘤,采用神经导航辅助下的显微手术,可明显提高脑功能区海绵状血管瘤的治疗效果。 鲍刚 何百祥 贺慧兰 徐高峰 李奇 杜昌旺关键词:神经导航 海绵状血管瘤 显微手术 学龄期儿童非典型脑膜瘤1例 被引量:1 2013年 目的探讨学龄期儿童非典型脑膜瘤的诊断及治疗。方法对1例颅内占位性病变的学龄期儿童病人进行显微手术并行病理检查,回顾性分析其临床资料。结果病变达到镜下全切除,病理结果提示肿瘤符合非典型脑膜瘤特征。结论非典型脑膜瘤与胶质瘤的术前鉴别诊断较困难,诊断疑似胶质瘤儿童病人时,需考虑非典型脑膜瘤的可能。 梁晨 郭世文 李奇 张仕涛 刘海涛 上官健 潘逸珩关键词:儿童 强化胰岛素治疗在重型颅脑创伤救治中作用的荟萃分析 被引量:4 2012年 目的评价强化胰岛素治疗(IIT)与常规胰岛素治疗(CIT)在重型创伤性脑损伤(sTBI)救治中的作用。方法系统性检索中、外文文献数据库中的临床随机对照试验(RCT),使用ReviewManager软件进行荟萃分析。评价指标包括:早期(住院期间)病死率、远期(3个月后)病死率、感染率、远期神经功能损伤量表(NSS)评分、低血糖事件发生率等。结果共有12篇文献、共计1277名患者纳入本项分析。早期病死率的合并OR=0.78(95%CI:0.53—1.15,P=0.21);晚期病死率的合并OR=0.85(95%CI:0.63—1.15,P10.30);感染率的合并OR:0.49(95%CI:0.37~0.64,P〈0.00001);远期良好NSS比例的合并OR=1.62(95%CI:1.18~2.21,P=0.003);低血糖事件发生率的合并OR=4.33(95%CI:1.39~13.49,P=0.01)和2.61(95%CI:2.27~2.99,P〈0.00001)。结论在sTBI救治中,与CIT相比,IIT对降低病死率无明显作用,但可降低患者感染率、改善远期神经功能,同时低血糖事件却明显增多。故IIT不太适合继续应用于救治重型颅脑创伤,进一步的证据还有待深入研究。 祁磊 王茂德 刘欣 李奇 王拓关键词:脑损伤 胰岛素 META分析 miRNA-491调节胶质母细胞瘤细胞凋亡和上皮间质转化的研究 被引量:3 2019年 目的研究miRNA-491(miR-491)对胶质母细胞瘤细胞上皮间质转化和凋亡的调控作用和机制。方法收集新鲜胶质瘤(glioblastoma multiforme,GBM)13例和对应的癌旁组织(nontumorous tissues,NT)13例。体外培养神经胶质细胞(normal human astrocytes,NHA)和神经胶质母细胞瘤细胞U-87 MG和U-118 MG。将U-118MG细胞分为无处理组(control)、miR-491的拟似物转染组(mimic)、mimic阴性对照组(mimic-NC)和mimic联合表达αB-crystallin组(mimic+αB-crystallin)。CCK-8法评估细胞增殖,RT-qPCR和或Western blot检测miR-491、αB-crystallin、Twist1、E-cadherin、N-cadherin、Bax、Bcl-2的表达。荧光素酶报告基因验证miR-491和αB-crystallin基因3′UTR区的结合。结果GBM组织与NT组织比较,U-87 MG和U-118 MG分别与NHA比较,miR-491显著降低(P<0.05)。与control组比较,mimic组αB-crystallin、N-cadherin、Twist1的表达水平下调,细胞凋亡率上调(P<0.05),E-cadherin的水平上调(P<0.05)。荧光素酶报告结果证实miR-491与αB-crystallin基因3′UTR区的结合。mimic+αB-crystallin组部分逆转mimic对于凋亡标记物和上皮间质转化标记物的表达(P<0.05)。结论miR-491抑制胶质母细胞瘤细胞的上皮间质转化且促进细胞凋亡,miR-491负调控αB-crystallin是其关键分子机制之一。 郭小叶 王佳 冒平 李奇 廉海平 白晓斌 宋锦宁关键词:胶质母细胞瘤 细胞凋亡 原代胶质瘤细胞化疗药物敏感性研究 被引量:2 2010年 目的观察不同抗肿瘤药物在体外对原代人胶质瘤细胞的敏感性,为临床筛选化疗药物、制订个体化方案提供指导。方法 46例经手术后病理证实的胶质瘤新鲜组织标本进行体外原代培养,流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染法检测替尼泊苷、尼莫司汀、甲氨蝶呤和替莫唑胺在体外对原代胶质瘤细胞的敏感性;分析不同化疗药物敏感性与患者性别、年龄和肿瘤病理分级之间的关系。结果人胶质瘤细胞对4种化疗药物敏感性的强弱程度依次为替尼泊苷(39.13%)、替莫唑胺(34.78%)、尼莫司汀(26.09%)和甲氨蝶呤(6.52%),组间差异具有统计学意义(x^2=14.770,P=0.002);甲氨蝶呤组患者对化疗药物敏感性最低,与其他各组比较差异有统计学意义(x^2=13.883,11.210,6.452;均P<0.05)。亚组分析提示,性别和年龄对化疗药物敏感性无显著影响(均P>0.05),但不同WHO病理分级对替莫唑胺化疗敏感性存在差异并具有统计学意义(x^2=4.305,P=0.038)。结论不同胶质瘤个体对化疗药物的敏感性不同,以替尼泊苷抗胶质瘤作用较强,替莫唑胺对高级别胶质瘤药物化疗效果更佳。流式细胞术可作为快速化疗药物敏感性检测方法,为胶质瘤筛选化疗药物并制订个体化方案。 王宁 王伟 杨日晓 王茂德 王拓 陈伟 李奇关键词:神经胶质瘤 抗肿瘤联合化疗方案 流式细胞术 2型糖尿病合并中枢性尿崩症四例报道 被引量:1 2020年 回顾性分析4例T2DM合并中枢性尿崩症(CDI)患者的临床特征及诊治经过。4例患者均以多尿就诊,经OGTT诊断为T2DM且多尿未随血糖控制缓解,进一步完善季氏试验及禁水加压试验。季氏试验提示24 h尿量显著增多,昼夜尿量比增加,尿比重固定;禁水前尿比重<1.010,血渗透压为290~310 m Osm/L,7~20 h后到达平台期,尿比重为1.003~1.011,注射加压素后尿比重升至1.008~1.018,符合CDI特点。给予醋酸加压素片治疗后,尿量明显减少,尿比重回升,病情得到不同程度改善。T2DM合并CDI病例虽然少见,但对于糖尿病患者,多尿程度与血糖控制情况不匹配或多次尿比重减低时,须警惕CDI的可能。 于静雯 延聪 郭辉 李奇 高琳 施秉银 强薇关键词:中枢性尿崩症 神经导航下显微手术切除脑功能区海绵状血管瘤 目的探讨神经导航在切除脑功能区海绵状血管瘤手术中的临床价值及显微手术技巧;方法应用神经导航技术,对脑重要功能区的21例海绵状血管瘤行显微外科手术切除,并对其进行回顾性分析。 鲍刚 何百祥 贺惠兰 徐高峰 李奇 杜昌旺强化胰岛素治疗在脑卒中治疗的作用的Meta分析 目的评价强化胰岛素治疗与常规胰岛素治疗在脑卒中救治中的作用。方法系统性检索中;外文文献数据库中的临床随机对照试验,采用Meta分析的方法,评价强化胰岛素治疗与常规胰岛素治疗在脑卒中救治中的作用。文献入选标准包括:1. 必... 祁磊 王茂德 刘欣 王拓 李奇关键词:胰岛素 脑卒中 META分析 文献传递