李国莉
- 作品数：27 被引量：126H指数：6
- 供职机构：江苏省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺结核诊断3种检测方法及联用的临床价值研究被引量：16
- 2017年
- 目的评价痰涂片、痰培养和基于恒温扩增技术的结核分枝杆菌复合群核酸检测方法,及方法联用(以下简称"恒温扩增技术")应用于肺结核诊断的临床价值。方法收集确诊的活动性肺结核患者259例及其他呼吸道疾病患者68例痰标本,并同时采用痰涂片、痰培养、恒温扩增技术以及痰涂片与痰培养联用、痰涂片与恒温扩增技术联用进行结核分枝杆菌检测,以临床诊断为金标准,对3种检测方法及2种方法联用的检测效果进行评估。结果痰涂片、痰培养、恒温扩增技术及检测方法联用与临床诊断结果一致性分别为0.357、0.266、0.422,阳性检出率分别为57.1%、47.5%、67.6%;痰涂片与痰培养、恒温扩增技术联用与临床诊断结果的一致性分别为0.390、0.569,阳性检出率分别为60.6%、76.1%。恒温扩增技术阳性检出率高于痰涂片和痰培养,痰涂片与恒温扩增技术联用阳性检出率高于痰涂片、痰培养、恒温扩增技术、痰涂片联合痰培养,以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论恒温扩增技术与痰涂片联用检测肺结核分枝杆菌与临床诊断结果一致性、阳性检出率最高,其次为恒温扩增技术。恒温扩增技术与痰涂片法联用,可用于基层结核病实验室肺结核的诊断。
- 宋红焕邵燕李国莉陈诚竺丽梅
- 关键词：痰涂片痰培养阳性检出率
- 2013—2018年江苏省结核分枝杆菌耐药性特征及趋势分析被引量：3
- 2021年
- 目的了解江苏省结核病耐药特征及变化趋势,为耐药结核病的防控提供科学依据。方法回顾分析江苏省4个结核病耐药性监测点数据,连续纳入2013—2018年经抗酸染色镜检发现的涂片阳性肺结核患者。采用比例法药敏检测技术,对7种抗结核药物进行药敏检测分析。结果2013—2018年,纳入1064例病例,初治占89.66%,复治占10.34%。81.11%的病例对所有抗结核一线药物(包括利福平、异烟肼、链霉素和乙胺丁醇)均敏感,发生任一耐药占22.00%,单一耐药占10.43%;耐多药占4.70%,其中广泛耐药前期占46.00%,广泛耐药1例。链霉素耐药率最高(11.94%),其次为异烟肼(11.56%)、利福平(6.39%)、氧氟沙星(4.61%)、卷曲霉素(1.60%)、乙胺丁醇(1.60%)、卡那霉素(1.32%),不同药物耐药率有统计学差异(χ^(2)=258.18,P<0.05)。耐利福平、耐异烟肼、耐多药、单一耐药及任一耐药情况各年耐药率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。经性别、年龄标化后,复治患者中耐利福平风险为初治患者的5.27倍(95%CI:2.94~9.44),耐异烟肼风险为2.31倍(95%CI:1.38~3.86),耐氧氟沙星风险为2.84倍(95%CI:1.38~5.84),耐多药患者风险为6.02倍(95%CI:3.14~11.55),广泛耐药前期风险为3.60倍(95%CI:1.35~9.60),任一耐药风险为1.74倍(95%CI:1.12~2.70)(P值均<0.05)。结论 2013—2018年江苏省耐药率无下降趋势,链霉素耐药问题依然突出,复治患者耐药风险明显增高。
- 邵燕宋红焕李国莉李燕刘巧竺丽梅陆伟陈诚
- 关键词：结核病耐多药结核分枝杆菌耐药监测
- 江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及影响因素研究被引量：28
- 2013年
- 目的了解江苏省社区人群结核杆菌耐药状况及其影响因素,为制定耐药结核病防控策略提供依据。方法选择苏南、苏中和苏北各1个地市,于2012年1～6月期间所有涂阳结核病人痰标本进行培养和药敏试验,所有数据用SPSS 17.0软件进行分析,探讨耐药分布特征和影响因素。结果共收集1 003株分枝杆菌阳性菌株,有54株(5.4%)为非结核分枝杆菌,其余949株(94.6%)均为结核分枝杆菌。在949株结核分枝杆菌中,643株(67.8%)对6种抗结核病药全敏感;306株(32.2%)对1种或1种以上药物耐药,其中114株(12.0%)为单耐药菌株,117株(12.3%)为耐多药菌株,10株(1.1%)为广泛耐药菌株,65株(6.8%)为其他类型耐药菌株。初、复治病人的总耐药率分别为22.8%和64.7%,耐多药率分别为5.6%和35.3%,广泛耐药率分别为0.1%和4.2%。多因素Logistic回归分析显示,抗结核治疗史、户籍类型、年龄、性别与耐多药发生关联差异均有统计学意义(均有P<0.05)。结论江苏省结核病耐药形势严峻,社区人群的耐多药率和广泛耐多药率高于世界平均水平并已出现社区传播,必须采取切实措施,控制耐药结核蔓延。
- 陆伟周扬陈诚刘巧丁晓艳邵燕宋红焕李国莉竺丽梅
- 关键词：结核广泛耐药结核
- 不同代次大鼠骨髓间充质干细胞Wnt/β-catenin信号通路表达分析
- 2019年
- 目的观察不同代次大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)体外增殖能力及其纤维分化倾向,为临床治疗及组织工程种子细胞的选择提供依据。方法采用贴壁培养法分离培养大鼠MSCs,流式细胞术鉴定细胞表面标记; MTT法检测不同代次MSCs的增殖情况;蛋白质印迹法(Western Blot)检测MSCs Wnt通路相关蛋白的表达情况;实时聚合酶链式反应(Realtime-PCR)法检测不同代次MSCs中成纤维细胞分子标记表达。结果流式细胞术鉴定结果证实我们培养的大鼠MSCs符合间充质干细胞的特征,且纯度高; MTT法检测显示P3代之后细胞的增殖能力明显高于P1、P2代,Western Blot检测显示细胞内Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达随培养代次增强,Realtime-PCR法检测结果证实P9代细胞开始出现成纤维分化倾向。结论 MSCs作为种子细胞不宜超过P9代,P3～P7代具有纯度高、倍增快等优点,是能够满足组织工程细胞植入的种子细胞。
- 单云峰宋红焕李国莉邵燕陈诚竺丽梅李燕
- 关键词：骨髓间充质干细胞WNT/Β-CATENIN信号通路
- 含氯消毒剂对耐药结核分枝杆菌的杀灭效果及耐消毒剂基因检测被引量：2
- 2013年
- 目的观察含氯消毒剂对耐药结核分枝杆菌的杀灭效果,检测其耐消毒剂基因。方法采用悬液定量杀菌试验和基因扩增法,对该含氯消毒剂杀灭结核分枝杆菌的效果进行了观察和基因检测。结果用含有效氯1 000mg/L的含氯消毒剂作用10 min,对悬液内结核分枝杆菌标准株H37Rv杀灭对数值>4.00;杀灭标准株H37Ra需有效氯2 000 mg/L的消毒液。用有效氯1 000 mg/L的该消毒液作用2.5 min,对结核分枝杆菌多重耐药株a和c杀灭对数值均>4.00;杀灭多重耐药株d需要作用5 min,杀灭多重耐药株b需要作用10 min。从结核分枝杆菌标准菌株H37Rv和多重耐药菌株a与b中检出qacE△1-sulI基因,其他株未检出。所有试验菌株均未检出qacA/B基因。结论含氯消毒剂对结核杆菌标准株和多重耐药株均有良好杀菌作用。6株菌中qacE△1-sulI基因结果 3株阳性、3株阴性,而qacA/B基因均未检测到。
- 孙巍李国莉宋红焕谈智徐燕张伟
- 关键词：含氯消毒剂杀灭效果耐消毒剂基因
- 江苏省耐药结核病定点医院结核病实验室感染控制项目评估被引量：1
- 2023年
- 目的 通过开展感染控制项目,提升结核病实验室感染控制水平,减少工作人员感染及环境污染风险。方法 根据世界卫生组织(WHO)《结核感染预防控制指南(2019年更新版)》等文件制定评估方案,选取江苏省南、中、北部共6家耐药定点医院的结核病实验室,从行政管理、环境工程以及个人防护等三方面,共计20项指标,持续开展评估;针对评估中的问题,不断提出并落实整改方案;收集基线评估、5次季度评估、终末评估资料进行分析。结果 6家实验室基线评估结果显示,感染控制项目总体执行率为(68.33±1.68)%,干预后5次季度评估,总体执行率依次为(80.49±1.63)%、(83.35±2.53)%、(87.93±2.91)%、(88.63±2.90)%、(89.32±3.05)%,终末评估总体执行率为(92.66±4.33)%,第3~5次季度及终末评估均高于基线水平,差异均有统计学意义(t值为4.49~5.05,P值均<0.05);与基线评估时相比,各实验室在行政管理、环境工程和个人防护三级控制层级指标均显著提升,差异均有统计学意义(t值为2.68~5.06,P值均<0.05)。结论 感染控制项目可显著提高结核病实验室感染控制水平,有效减少实验室内感染事故的发生,具有可操作性强、成本低的特点,适合向各类生物安全实验室推广。
- 李国莉宋红焕竺丽梅李燕
- 关键词：结核病实验室行政管理环境工程
- 江苏省丹阳市65岁以上老年人结核菌素皮肤试验和γ干扰素体外释放试验检测结果分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨结核菌素皮肤试验(TST)用于≥65岁老人结核感染筛查的应用价值。方法对江苏省丹阳市1109名≥65岁老人进行TST和γ干扰素体外释放试验(interferon gamma release assay,IGRA)检测,并对结果进行分析,探讨性别、是否接种卡介苗对两种方法检测结果的影响;以IGRA为金标准,评价TST的灵敏度和特异度,并进行一致性Kappa检验。结果有卡介苗接种史和无卡介苗接种史2组间TST(PPD5、PPD10、PPD15)、IGRA阳性率差异均无统计学意义(均P> 0. 05);男性组TST(PPD5、PPD10、PPD15)、IGRA阳性率高于女性组,差异均有统计学意义(均P<0. 05); PPD5检测结核感染的灵敏度为71. 09%,特异度为81. 69%,Kappa值为0. 510(P<0. 05); PPD10灵敏度为65. 49%,特异度为87. 40%,Kappa值为0. 538 (P<0. 05); PPD15灵敏度为48. 08%,特异度为94. 55%,Kappa值为0. 479(P<0. 05)。结论 TST检测技术成本低,操作简单,便于在基层开展实施,可作为≥65岁老年人筛查结核感染的重要手段,且可采用PPD10为标准筛查出更多疑似病例。
- 宋红焕陆伟竺丽梅李国莉邵燕陈诚李燕
- 关键词：结核菌素皮肤试验结核病
- 干细胞在肺部疾病治疗中的研究和应用进展被引量：4
- 2016年
- 急性肺损伤（Acute Lung Injury,ALI）、急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS）、哮喘（Asthma）、肺结核（Tubercolusis,TB）、支气管肺发育异常（Broncho-Pulmonary Dysplasia,BPD）、
- 李燕陈诚邵燕刘巧宋红焕李国莉竺丽梅陆伟
- 关键词：干细胞治疗间充质干细胞肺部疾病
- 江苏省60株非结核分枝杆菌的耐药性分析被引量：3
- 2017年
- 目的分析江苏省非结核分枝杆菌(NTM)的耐药水平和流行病学特点,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法采用比例法,对2008年全省结核病耐药基线调查中确诊的60株NTM,进行针对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)和硫酸链霉素(SM)的药敏实验。结果 60株NTM的耐药率为98.33%,耐INH+RFP率为65.00%。对RFP、INH、SM等3种药物同时耐药的5株(占8.33%),对4种药物同时耐药的34株(占56.67%)。初治组耐药率、耐INH+RFP率(95.65%、43.48%)均低于复治组(100.00%、78.38%),差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论江苏省NTM耐药率、耐INH+RFP率水平较高,复治患者是耐药的主要群体,应作为NTM感染防控的重点人群。
- 邵燕陈诚李国莉宋红焕李燕
- 关键词：非结核分枝杆菌肺结核耐药率药敏试验
- 江苏省结核病实验室资源现况分析被引量：6
- 2016年
- 目的了解目前江苏省各级结核病防治机构结核病实验室资源现况。方法采用中国疾病预防控制中心结核病参比室统一设计的调查表,区县填写市级统一汇总,反馈至省级参比室进行复核、汇总和分析。结果全省共有结核病实验室人员189名,兼职人员占48.7%。其中,30~49岁占69.15%,男女比为1∶1.6,本科及以上学历占75.1%,从事该工作时间≥5年者占56.1%,1年内参加过相关培训的占65.1%。涂片检查人均日工作量>25张的占11.8%,二级生物安全实验室仪器设备100%覆盖。结论江苏省结核病实验室硬件设备比较完善,但人力资源建设需进一步加强,急需推广快速诊断技术,以提高工作效率。
- 李国莉陆伟邵燕宋红焕陈诚刘巧李燕竺丽梅
- 关键词：结核病实验室人力资源
